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通常應(yīng)等鍋內(nèi)水燒開后排氣3~5min,待冷空氣完全排盡后,關(guān)上排氣閥,讓鍋內(nèi)的溫度隨蒸汽壓力增加而逐漸上升。另一種排除冷空氣的方法是:按上述方法蓋緊鍋蓋,加熱使鍋內(nèi)產(chǎn)生蒸汽。當(dāng)壓力表指針達(dá)到33.78kPa時(shí),打開排氣閥,將冷空氣排出,此時(shí)壓力表指針下降。當(dāng)指針下降至零時(shí),冷空氣排盡,關(guān)上排氣閥。當(dāng)鍋內(nèi)壓力上升到所需壓力時(shí),控制熱源,維持壓力至所需時(shí)間。5.達(dá)到滅菌所需時(shí)間后,切斷電源或關(guān)閉煤氣。讓滅菌鍋內(nèi)溫度自然下降,當(dāng)壓力表的壓力下降到0時(shí),打開排氣閥,旋松螺栓,打開鍋蓋,10min后取出滅菌物品。千萬要注意,如果壓力未降到0就打開排氣閥,會(huì)因鍋內(nèi)壓力突然下降,使容器內(nèi)的液體由于內(nèi)外壓力不平衡而沖出燒瓶口或試管口,造成棉塞沾染培養(yǎng)基而發(fā)生污染 [2]。確保冷空氣完全排盡后再關(guān)上排氣閥。虹口區(qū)質(zhì)量蒸汽壓力滅菌器報(bào)價(jià)

加蓋:先檢查鍋蓋上的密封圈是否良好,并去除污物,再將鍋蓋上的排氣軟管插入內(nèi)層滅菌桶的排氣槽內(nèi),然后蓋嚴(yán)鍋蓋,采用對(duì)角式均勻擰緊鍋蓋上的螺栓,使螺栓松緊一致,勿使漏氣。也有些不是用螺栓,而是像家庭使用的高壓鍋一樣,只要將鍋蓋與鍋的槽口對(duì)準(zhǔn),順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng),卡到位即可。4.用電爐或煤氣加熱(大部分用電熱管加熱),并同時(shí)打開排氣閥,以便鍋內(nèi)水沸騰后排出鍋內(nèi)的冷空氣。這里要特別注意,滅菌鍋內(nèi)冷空氣的排除是否完全極為重要。因?yàn)榭諝獾呐蛎泬毫Υ笥谒羝呐蛎泬毫Γ援?dāng)水蒸汽中含有空氣時(shí),在同一壓力下,含有空氣蒸汽的溫度低于飽和蒸汽的溫度。虹口區(qū)質(zhì)量蒸汽壓力滅菌器品牌重力型滅菌器:依靠重力將蒸汽推入滅菌室,適用于不易被蒸汽穿透的物品。

。滅菌時(shí)將指示管放入物品內(nèi),滅菌完畢取出指示管,如其中化學(xué)物質(zhì)已經(jīng)熔化,說明滅菌室內(nèi)的溫度達(dá)到了指示管所指示的溫度。常用化學(xué)物質(zhì)的熔點(diǎn)為:安息香酸酚,110℃;安替比林,111~113℃;乙酰苯胺,113~115℃;琥珀酸酐,118~120℃;苯甲酸,121~123℃;芪(二苯乙烯),124℃;硫黃粉的熔點(diǎn)為121℃,但國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院所用的硫黃熔點(diǎn)為114~116℃,比較低者*111.2℃,可見硫黃熔點(diǎn)法判斷高壓滅菌的效果是不可靠的。1982年上海市衛(wèi)生防疫站研制了一種變色管,在2%瓊脂內(nèi)加入1% NTC(新三氮四氯),趁熱吸取1ml左右置入耐高壓小玻璃管內(nèi),封口備用。使用時(shí)將其放入物品**難達(dá)到滅菌的部位。當(dāng)滅菌室內(nèi)壓力達(dá)到6.8kg(15 lb),溫度達(dá)到(120±1)℃并維持15分鐘后,指示管內(nèi)無色瓊脂變?yōu)樽纤{(lán)色物質(zhì)。若滅菌溫度和時(shí)間未達(dá)到要求,則不會(huì)變色。 [2]
滅菌物品均須適當(dāng)包裝,以防取出后污染。物品包裝不宜過大,每件不宜超過30cm×30cm×50cm,各包件之間留有空隙,以利于蒸汽流通。瓶、罐、器皿應(yīng)去蓋后側(cè)放。滅菌開始時(shí),先關(guān)閉器門,使蒸汽進(jìn)入夾套,在達(dá)到所需的控制壓力后,旋開冷凝閥少許,使冷凝水和空氣從滅菌室內(nèi)排出。再開放總閥,使蒸汽進(jìn)入滅菌室。在滅菌室溫度表達(dá)到所需溫度時(shí)開始計(jì)算滅菌時(shí)間,不同物品滅菌所需時(shí)間見下表。到達(dá)滅菌所需時(shí)間后,應(yīng)即熄火或關(guān)切進(jìn)氣閥,逐漸開放排氣閥,緩緩放出蒸汽,使室內(nèi)壓力下降至0。滅菌物品為敷料包、器械、金屬用具等,可采用快速排氣法。如滅菌物品是瓶裝藥液,不宜減壓過快,以免藥液沸騰或噴出瓶外。將門打開,再等10~15分鐘后取出已滅菌的物品,利用余熱和蒸發(fā)作用來烤干物品包裹。只有當(dāng)滅菌器中的混合氣體的實(shí)際溫度和壓力同時(shí)達(dá)到值時(shí),滅菌效果才能達(dá)到水平。

2. 消毒物品的包裝和容器要合適包裝采用白色棉質(zhì)雙層包布,新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動(dòng)散開為宜,不宜過緊。使用容器盛裝時(shí),選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性的容器,如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。3. 消毒物品裝放應(yīng)合理消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,不能超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝在同一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放在一起,應(yīng)以難達(dá)到滅菌物品的所需溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。物品裝放時(shí),上下左右均應(yīng)交叉錯(cuò)開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層,小包放下層,布類和金屬類物品同時(shí)滅菌時(shí),應(yīng)將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防止金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。立式蒸汽壓力滅菌器:包括半自動(dòng)式和全自動(dòng)式,廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、疾控中心等機(jī)構(gòu)。虹口區(qū)質(zhì)量蒸汽壓力滅菌器品牌
增加壓力:通過密閉的容器增加內(nèi)部壓力,使蒸汽溫度升高,通常達(dá)到121°C或更高。虹口區(qū)質(zhì)量蒸汽壓力滅菌器報(bào)價(jià)
高壓蒸汽滅菌效果的測(cè)定(1)熱電偶測(cè)試法:使用時(shí)將熱電偶的熱敏電極插入物品包內(nèi),通過電流的變化反應(yīng)測(cè)出作用溫度,可從溫度記錄儀描出的記錄紙上觀察整個(gè)滅菌過程中的溫度曲線。新式高壓蒸汽滅菌器都帶有熱電偶和溫度記錄儀的裝置。(2)留點(diǎn)溫度計(jì)測(cè)試法:留點(diǎn)溫度計(jì)的最高溫度指示為160℃,使用時(shí)先將其**柱甩到50℃以下,放在滅菌物品內(nèi),滅菌完畢后方可取出觀察溫度計(jì)數(shù),是其缺點(diǎn)。(3)化學(xué)指示劑測(cè)試法:將一些熔點(diǎn)接近于高壓滅菌所需溫度的化學(xué)物質(zhì)晶體粉末裝入小玻璃管內(nèi),在火上封閉管口,做成指示管。滅菌時(shí)將指示管放入物品內(nèi),滅菌完畢取出指示管,如其中化學(xué)物質(zhì)已經(jīng)熔化,說明滅菌室內(nèi)的溫度達(dá)到了指示管所指示的溫度。虹口區(qū)質(zhì)量蒸汽壓力滅菌器報(bào)價(jià)
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