五、穩定和擴大病源電子病歷系統為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫務人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫院的認可度。六、提高病歷規范化紙質病歷的內容是自由文本形式，字跡可能不清，內容可能不完整，意思可能模糊。轉抄容易出現潛在錯誤。只能被動地供醫生作決策參考，不能實現主動提醒、警告或建議。涂改現象突出，病史書寫隨意性強，計算機打印病歷不適當復制造成“張冠李戴”現象，缺某項病歷記錄內容，完成病歷記錄不及時。《病歷寶典》電子病歷系統從根本上解決了上述問題。“互聯網+醫療”將在以個人為中心的一站式健康管理中發揮重要作用。商丘云端數字醫院信息系統

人類跨入21世紀，社會正在由工業化向信息化過渡，信息化的應用推動了經濟的發展和人民生活水平的提高，同時也使人們的生產方式和生活方式發生了深刻的變化。醫院的數字化建設正是適應時代潮流，醫院數字化的建設會讓醫生在進行具體***患者時減輕許多負擔，護士在臨床護理時減少了一些必要的環節。醫院數字化實施是***的，每個醫院將根據自身需要抓重點、分層次、分階段的推進醫院數字化，提高信息技術的利用率。醫院數字化建設是醫院的中心任務之一，把握數字化基于，數字化建設將伴隨醫院現代化建設與時俱進。河南云端數字醫院行業推進醫院管理標準化、精細化、信息化，實現了資源醫療資源共享互惠。

醫療信息化即醫療服務的數字化、網絡化、信息化，是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術，為各醫院之間以及醫院所屬各部門之間和衛生行政機關提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換，并滿足所有授權用戶的功能需求，也可稱之為廣義數字化醫院，這是區域協同醫療的基礎。根據國際統一的醫療系統信息化水平劃分，醫療信息化的建設分為三個層次：醫院信息管理系統、臨床信息管理系統和公共衛生信息化。

為指導醫院以問題和需求為導向持續加強信息化建設、提供智慧服務，為進一步建立智慧醫院奠定基礎；指導醫療機構科學、規范開展智慧醫院建設，提升醫院管理精細化、智能化水平。國家衛生健康委員會分別于2019年和2021年發布了《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》和《醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）》，將醫院“智慧服務”和“智慧管理”分成0級至5級。其中《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》主要針對應用信息系統提供智慧服務的二級及以上醫院，圍繞17個評估項目分別對醫院智慧服務信息系統的功能、有效應用范圍進行評分；而《醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）》主要針對應用信息化、智能化手段開展管理的醫院，針對醫院管理的**內容，從智慧管理的功能和效果兩個方面進行評估。數字化醫院應用角度看是基于現代數字技術和電腦信息處理技術產生的網絡集成管理系統。

電子病歷應用框架結構編輯（1）必須有效的解決電子病歷等醫療管理系網上身份認證的真實性和可靠性的問題。（2）對登錄電子病歷的用戶通過身份認證網關實現對用戶身份的認證，確保登錄系統的用戶身份的可信。（3）對醫療管理信息系統中數據處理各環節（產生、傳輸、存儲和查詢）進行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數據電文的要求。（4）對臨床科室的醫生、醫技科室的技師等與醫療活動直接相關的軟件系統操作人員，在執行軟件操作時進行電子簽章認證，以保證醫療行為數據是授權操作產生的，操作者對其不可抵賴；軟件系統中所有醫療行為數據，在其歸檔為歷史或由歷史轉為現用時，同時進行電子簽章認證和時間戳認證。（5）對所有的電子簽章，在其簽名的同時進行時間戳認證，以保證電子簽章數據的合法性、有效性。（6）對于關鍵數據的存儲，可選用主機加密服務器進行數據的加密，確保關鍵數據的存儲安全。數字化醫院的描述有這樣幾個共同點：基于信息技術，依靠網絡傳輸。濟源未來數字醫院

河南省第二慈善醫院關于實驗室檢驗信息管理系統定向開發項目啟動。商丘云端數字醫院信息系統

三、提高病案質量電子病歷系統通過提供了完整、**、規范、嚴謹的病歷模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫院提供綜合競爭力。四、提高醫療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫學記錄，為醫療事故鑒定、醫療糾紛爭議提供醫療行為事實的法律書證，如遇到法律糾紛時，沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題，減少了可能出現的會對醫院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤，為舉證倒置提供有力的法律依據。不僅維護了醫院和醫務人員的合法權益，而且對醫院名譽、經濟效益都能帶來益處。商丘云端數字醫院信息系統