保障全流程可追溯。醫(yī)療機構(gòu)要確保電子病歷系統(tǒng)歷次操作痕跡、操作時間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數(shù)字水印等技術(shù)手段，確保使用過程留痕。醫(yī)療機構(gòu)共享電子病歷信息時，應(yīng)有嚴(yán)格的授權(quán)機制和審批流程，確保信息的安全性和防篡改性。醫(yī)療機構(gòu)接收外單位提供的電子病歷信息時，應(yīng)對信息來源的合法性、完整性、安全性進行驗證，并參照內(nèi)部管理要求建立詳細(xì)的接收、存儲、使用記錄，實現(xiàn)數(shù)據(jù)流向可追溯。確保數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療機構(gòu)要按照《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國電子簽名法》等法律法規(guī)規(guī)定，強化數(shù)據(jù)安全管理。建立電子病歷信息安全防護體系，充分利用信息化手段監(jiān)測電子病歷信息使用情況。定期開展安全評估，對異常訪問或未經(jīng)授權(quán)的操作及時發(fā)出警報并通知上級管理人員，有效防范潛在安全風(fēng)險。刷臉就醫(yī)貫通全流程無卡通行 。湖北HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)

多學(xué)科融合的技術(shù)：底座HIS系統(tǒng)的開發(fā)融合了醫(yī)學(xué)知識圖譜、物聯(lián)網(wǎng)感知、大數(shù)據(jù)分析等前沿技術(shù)。通過HL7、DICOM等醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)與檢驗系統(tǒng)（LIS）、影像系統(tǒng)（PACS）的數(shù)據(jù)互通。在急診場景中，系統(tǒng)可自動推送患者過敏史、用藥禁忌等關(guān)鍵信息，搶救信息傳遞時間縮短80%。美國醫(yī)療信息化協(xié)會（HIMSS）研究顯示，成熟HIS系統(tǒng)能使門診接診能力提升40%，醫(yī)囑錯誤率下降75%。我國《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》明確要求，三級醫(yī)院必須建立互聯(lián)互通的HIS體系。某智慧醫(yī)院示范項目通過AI輔助診斷模塊，將CT閱片效率提高3倍，初診準(zhǔn)確率達到97.6%。陜西未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）AI輔診精度超三甲主任醫(yī)師，誤診率下降。

其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個方面：[1]一、用戶角色之間的關(guān)系比較復(fù)雜，病人的所有權(quán)混亂。該系統(tǒng)必須限制用戶訪問病人的健康記錄，以確保病人的個人信息和健康信息的安全。二、病人的護理成本日漸上升，所以這個系統(tǒng)必須能夠展示出通過優(yōu)化流程來提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來越大。友大開發(fā)的系統(tǒng)需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統(tǒng)也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來源于第三方醫(yī)療系統(tǒng)或者醫(yī)療機構(gòu)。這些源自其他外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)必須整合，從而生成清晰準(zhǔn)確、簡單明了的病史記錄。

從醫(yī)院等級和類型分析，三級醫(yī)院在高級別評審中占據(jù)***主導(dǎo)地位，占總數(shù)的95%以上，其中三甲醫(yī)院占比超過85%。這一現(xiàn)象不難理解——三級醫(yī)院通常具有更強的經(jīng)濟實力、更完善的人才隊伍和更迫切的信息化需求，能夠為電子病歷系統(tǒng)建設(shè)提供充分保障。與此同時，也部分二級醫(yī)院通過了高級別評審，這些醫(yī)院多為經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，體現(xiàn)了電子病歷建設(shè)"自上而下"的滲透效應(yīng)。從醫(yī)院類型看，綜合醫(yī)院占比比較高，其次是專科醫(yī)院（如兒童醫(yī)院、**醫(yī)院等）。近年來，中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)步伐明顯加快，多家省級中醫(yī)院通過了高級別評審，反映出中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)π畔⒒ㄔO(shè)的重視程度不斷提升。此外，社會辦醫(yī)機構(gòu)也有亮眼表現(xiàn)，如樹蘭（杭州）醫(yī)院等民營醫(yī)院通過高級別評審，打破了公立醫(yī)院在該領(lǐng)域的壟斷局面。危急事件掌上一鍵啟動應(yīng)急響應(yīng) 。

傳統(tǒng)病歷不能保證及時獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫(yī)院而造成的取用不便外，同一家醫(yī)院內(nèi)部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面，一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取，而且可以異地，不同醫(yī)院獲取。如果接入無線網(wǎng)，則醫(yī)生可在任何時候，如在旅途或在會議中，獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統(tǒng)紙病歷間的一些主要差別。但是，現(xiàn)實存在的電子病歷，由于種種原因，還達不到理想效果。電子病歷的現(xiàn)實概念是一個發(fā)展的概念，變化的概念，或者說電子病歷有許多現(xiàn)實版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫(yī)學(xué)研究所(IOM)1991年提出，其譯文大致為：電子病歷存在于一個特殊系統(tǒng)中，借助這個系統(tǒng)，電子病歷可以支持其使用者獲得：完整、準(zhǔn)確的資料；提示和警示醫(yī)療人員;各種醫(yī)療決策支持系統(tǒng)；連接醫(yī)療知識源；其它幫助.這個定義提到一個概念叫電子病歷系統(tǒng)。床位周轉(zhuǎn)分析提升資源利用率 。甘肅2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息

過程管理細(xì)致，安全性高。湖北HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)

HIS系統(tǒng)組成：HIS系統(tǒng)由多個模塊和子系統(tǒng)組成，支持醫(yī)院的各種操作和管理需求，包括但不限于以下組成部分：患者管理系統(tǒng)（Patient Management System）：用于患者信息記錄、登記、預(yù)約、診斷和排隊等功能。醫(yī)生工作站（Doctor's Workstation）：醫(yī)生使用的工作站，用于查看患者信息、開***、下醫(yī)囑等。護士工作站（Nurse's Workstation）：護士使用的工作站，用于查看患者信息、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄病歷等。門診管理（Outpatient Management）：管理門診患者的登記、就診、收費等。住院管理（（Inpatient Management）：管理住院患者的信息、床位、醫(yī)囑等。醫(yī)學(xué)影像與放射科（Radiology and Imaging）：管理醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，如X射線、CT掃描和MRI等。實驗室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System）：用于管理實驗室檢測和化驗結(jié)果。藥房信息系統(tǒng)（Pharmacy Information System）：管理藥品庫存、發(fā)藥、藥品管理等。財務(wù)與會計模塊（Financial and Accounting Modules）：用于管理財務(wù)、費用、結(jié)算等。湖北HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)