我國醫院已進入了數字化和信息化時代，大型的數字化醫療設備在醫院中使用，各種醫院管理信息系統和醫療臨床信息系統正在普及。醫院信息化使醫院工作流程發生了改變和創新，并使醫院得到了***發展，也為電子病歷的推廣和應用提供了良好的現實條件。醫院病歷系統既是一個面向醫院管理層的信息系統，又是一個面向科室的信息系統。電子病歷系統面向臨床醫生，滿足醫生日常書寫病歷的需求，它包括病歷書寫、醫囑下達、開檢查、檢驗申請單、查詢報告單、填寫首頁等功能。它將病人在院期間的所有醫療信息通過計算機管理，并給醫生臨床工作提供許多有益幫助，是一個真正意義上的臨床信息系統。通過電子病歷系統，可以將傳統病案中的大部分內容電子化。電子病歷的應用可以改變病人信息資料的交換與存儲方式，優化醫院服務流程；實現臨床信息系統自動化，比較大限度地滿足臨床醫、護人員應用需求；實現醫院行政管理的信息化和自動化，輔助院領導***掌握醫院各方面情況；為科學決策支持系統建立擴充了新的數據資源。其具體作用主要體現以下幾個方面：[1]危急事件掌上一鍵啟動應急響應 。上海中國電子病歷系統（HIS系統）時代

通過HL7/FHIR協議實現雙向通信：HIS發送檢驗申請與患者檔案，LIS回傳結果并同步樣本狀態（如檢測中）。關鍵接口技術包括數據映射（HIS檢驗單轉LIS項目代碼）和狀態聯動（患者端實時顯示進度）。以危急值預警為例，LIS觸發彈窗后HIS自動推送處置建議，體現流程閉環價值。通過HL7/FHIR協議實現雙向通信：HIS發送檢驗申請與患者檔案，LIS回傳結果并同步樣本狀態（如檢測中）。關鍵接口技術包括數據映射（HIS檢驗單轉LIS項目代碼）和狀態聯動（患者端實時顯示進度）。以危急值預警為例，LIS觸發彈窗后HIS自動推送處置建議，體現流程閉環價值。湖北HIS電子病歷系統（HIS系統）信息系統等保三級認證筑牢安全防線 。

病歷是病人在醫院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還**是電子病歷應用的起步

完整準確優勢傳統病歷無法保證數據完整，電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監護等技術的發展，甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統一保管。X線片較早脫離病案而單獨管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術監護、透析***、康復***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業部門或被丟棄。另一方面，由于傳統病歷紙介質條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統投入使用后，醫囑等信息被存入計算機，盡管仍有打印頁裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況，從總趨勢上不難看出，通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個不太久的未來，紙病歷必然會失去其存在意義。在線復診續方直達智慧藥房 。

信息系統是對醫院的各科室的各項業務及各種醫療活動進行數字化及網絡管理和數據處理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四類子系統。1.行政管理系統在醫院信息系統中，醫院行政管理子系統涉及醫院的各科室的行政管理，主要包括人事管理系統、財務管理系統、后勤管理系統、藥庫管理系統、醫療設備管理系統、門診和手術及住院預約系統、病人住院管理系統等。2.醫療管理系統醫療管理系統主要是醫院涉及的醫療業務方面的信息處理，主要包括門診、急診管理系統，病案管理系統，醫療統計查詢系統，血庫管理系統等。3.決策支持系統決策支持系統主要是有關醫療業務質量等方面的處理，包括醫療質量評價系統、醫療質量控制系統等。4.其他各種輔助系統除了以上的行政管理系統、醫療相關業務處理系統，還有其他的輔助系統，如醫療情報檢索系統、醫療數據庫系統等低代碼平臺快速響應定制需求。內蒙古智慧醫院電子病歷系統（HIS系統）協作

違規操作實時提醒規避審計風險。上海中國電子病歷系統（HIS系統）時代

醫療質量提升：三級智能質控體系使病歷缺陷率下降30%以上，醫療差錯減少25%，指南依從性提升至90%，尤其在復雜疾病（如**MDT）中***降低誤診率。效率優化：NLP語音轉寫與結構化模板填充減少醫生文書時間40%，質控效率提升10倍；智能編碼與自動歸檔降低運營成本約15%。數據價值釋放：高質量病歷數據支持疾病預測模型訓練、流行病趨勢分析，助力科研與公共衛生決策；基于HL7 FHIR標準的互聯互通能力，推動醫聯體內遠程會診效率提升50%。患者體驗升級：移動端支持病歷查閱、授權共享等功能，患者信任感提升30%；結合慢病管理模塊提供個性化服務，患者依從性提高20%。上海中國電子病歷系統（HIS系統）時代