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上海全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))管理

來源: 發(fā)布時間:2025-08-13

兩版標(biāo)準(zhǔn)在級別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分,級別間的區(qū)分度更加清晰。例如,2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求,在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級要求。在評分要求上,2011版標(biāo)準(zhǔn)對5-7級的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分,而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分,新增的8級要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對7級的要求實際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級與8級之間。在評價維度方面,2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度,強調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書寫質(zhì)量的重要性,并規(guī)定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應(yīng)用評分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評分",使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評分的關(guān)鍵系數(shù)。此外,醫(yī)療工作流程角色從9個增至10個,新增了"信息利用"角色;評價項目也從37個擴(kuò)充至39個,主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。耗材智能預(yù)警避免手術(shù)物資短缺。上海全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))管理

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回顧我國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價近十五年歷程,從**初的探索試行到如今的體系完善,從少數(shù)醫(yī)院率先垂范到***普及推廣,這一過程生動詮釋了"以評促建、以評促用"的政策智慧。截至2024年,全國已有近500家醫(yī)院通過高級別評價,其中既包括前列的三甲醫(yī)院,也不乏縣級和二級醫(yī)院的身影,展現(xiàn)出我國醫(yī)療信息化建設(shè)的廣度與深度。站在新的歷史起點,電子病歷評級工作正面臨轉(zhuǎn)型升級。隨著"智慧醫(yī)院分級評價"體系的推出,醫(yī)療信息化建設(shè)的內(nèi)涵不斷豐富,外延持續(xù)擴(kuò)展。未來的評價體系將更加注重實效而非形式,關(guān)注價值而非技術(shù),強調(diào)融合而非孤立。新版智慧醫(yī)療分級評價更加注重區(qū)域化、國產(chǎn)化、閉環(huán)化、智能化、便捷化、專科化以及醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控強化等多個維度。吉林電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)專病庫自動抓取科研病例 。

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財務(wù)管理財務(wù)管理是HIS系統(tǒng)的重要組成部分,負(fù)責(zé)費用結(jié)算、賬單打印、財務(wù)報表統(tǒng)計等工作,幫助醫(yī)院實現(xiàn)精細(xì)的成本核算和服務(wù)定價。此外,HIS系統(tǒng)還支持醫(yī)保支付接口,簡化了報銷流程。通過HIS系統(tǒng),醫(yī)院可以準(zhǔn)確記錄和管理財務(wù)信息,提供相應(yīng)的財務(wù)報表和分析,幫助醫(yī)院掌握經(jīng)營狀況,以便做出合理決策。五、統(tǒng)計分析HIS系統(tǒng)具備強大的數(shù)據(jù)收集和分析能力,能夠收集并分析各類醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù),為管理層提供決策支持。這些數(shù)據(jù)可用于評估服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)測運營績效或制定戰(zhàn)略規(guī)劃。

電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作始于2011年,原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱2011版標(biāo)準(zhǔn)),奠定了我國電子病歷系統(tǒng)評價的基礎(chǔ)框架。這一階段的標(biāo)準(zhǔn)將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0-7級共8個等級,主要考察電子病歷系統(tǒng)的功能點覆蓋及完備情況、各功能點的實際有效應(yīng)用范圍兩大維度,設(shè)定了9個醫(yī)療工作流程角色和37個評價項目。隨著醫(yī)療信息化實踐的深入和技術(shù)的發(fā)展,2018年國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布新版《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱2018版標(biāo)準(zhǔn)),對評價體系進(jìn)行了重要調(diào)整和完善。新版標(biāo)準(zhǔn)*****的變化是將評價級別從8個(0-7級)擴(kuò)展為9個(0-8級),新增了***別的"8級",并將9個級別劃分為三個層次:0-3級為初級水平,4-5級為中級水平,6-8級為高級水平。其中,4級作為考察醫(yī)院信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)管理的起始級別,標(biāo)志著醫(yī)院信息系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理基本功能的初步實現(xiàn)。可以提供完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊徽臼诫娮硬v技術(shù)和服務(wù)。

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傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義,無法進(jìn)行知識關(guān)聯(lián)所謂釋義,就是解釋含義。對于病案,釋義包括兩方面內(nèi)容:一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語或檢查儀器記錄的信息,其實際含義需要解釋,以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時就需要做必要的釋義。患者或保險公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時釋義。二是對于由于專業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語或新概念或新的檢查、***項目、新藥等,需要解釋說明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù),特別是知識工程。知識關(guān)聯(lián)對于醫(yī)學(xué)實習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識關(guān)聯(lián)也利于解決由于專科細(xì)化造成的病歷閱讀困難,利于低級別醫(yī)院的醫(yī)生共享應(yīng)用高級別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無能為力。擁有結(jié)構(gòu)化存儲、病歷模板庫、必填項檢查。西藏云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)

有效避免病例文檔的缺寫。上海全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))管理

2018年12月,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號),附件中包括了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法(試行)》和《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)》兩個文件,通知要求:地方各級衛(wèi)生健康行政部門要組織轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院按時參加電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價。到2019年,所有三級醫(yī)院要達(dá)到分級評價3級以上。評價標(biāo)準(zhǔn)中將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為9個等級。每一等級的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個局部系統(tǒng)的要求和對醫(yī)療機構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。這些等級如下:0級:未形成電子病歷系統(tǒng)。1級:**醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。2級:醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換。3級:部門間數(shù)據(jù)交換。4級:全院信息共享,初級醫(yī)療決策支持。5級:統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,中級醫(yī)療決策支持。6級:全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級醫(yī)療決策支持。7級:醫(yī)療安全質(zhì)量管控,區(qū)域醫(yī)療信息共享。8級:健康信息整合,醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升。這9個等級中,0-3級是初級水平,重在數(shù)據(jù)采集;4-5級是中級水平,重在信息共享;6-8級是高級水平,重在智能支持。上海全國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))管理

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