病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過(guò)程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過(guò)程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤(pán)和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還**是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡(jiǎn)稱EMR）據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。智能病案質(zhì)檢確保首頁(yè)零缺陷 。遼寧中國(guó)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

傳統(tǒng)病歷無(wú)法得到必要的釋義，無(wú)法進(jìn)行知識(shí)關(guān)聯(lián)所謂釋義，就是解釋含義。對(duì)于病案，釋義包括兩方面內(nèi)容：一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語(yǔ)或檢查儀器記錄的信息，其實(shí)際含義需要解釋，以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時(shí)就需要做必要的釋義。患者或保險(xiǎn)公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時(shí)釋義。二是對(duì)于由于專業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語(yǔ)或新概念或新的檢查、***項(xiàng)目、新藥等，需要解釋說(shuō)明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù)，特別是知識(shí)工程。知識(shí)關(guān)聯(lián)對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識(shí)關(guān)聯(lián)也利于解決由于專科細(xì)化造成的病歷閱讀困難，利于低級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生共享應(yīng)用高級(jí)別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無(wú)能為力。西藏未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標(biāo)準(zhǔn)在線復(fù)診續(xù)方直達(dá)智慧藥房 。

電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性，為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲(chǔ)、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對(duì)該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用，各模塊之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)支持Oracle、SQL Server等主流數(shù)據(jù)庫(kù)，可運(yùn)行在windows、Linux或UNIX平臺(tái)上，并支持將來(lái)醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行于開(kāi)源環(huán)境的要求，用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)準(zhǔn)編碼表全部交由醫(yī)院統(tǒng)一管理。電子病歷系統(tǒng)從技術(shù)層面上實(shí)現(xiàn)了一體化，做到各系統(tǒng)的無(wú)縫連接。

HIS系統(tǒng)如同醫(yī)院的航空母艦，統(tǒng)籌掛號(hào)、診療、藥房、財(cái)務(wù)等全流程管理，實(shí)現(xiàn)患者信息與資源的全局調(diào)度；而LIS系統(tǒng)則是精密儀器，專注檢驗(yàn)科的樣本檢測(cè)、質(zhì)控與報(bào)告生成，兩者形成醫(yī)療流程的完整閉環(huán)。通過(guò)比喻HIS下單檢驗(yàn)，LIS執(zhí)行出餐的協(xié)作關(guān)系，直觀展現(xiàn)系統(tǒng)分工邏輯。HIS的廣度：覆蓋門(mén)診/住院/財(cái)務(wù)等多元場(chǎng)景，處理病歷、影像、費(fèi)用等數(shù)十種數(shù)據(jù)類型，需應(yīng)對(duì)高并發(fā)與復(fù)雜業(yè)務(wù)邏輯。LIS的深度：90%數(shù)據(jù)為血常規(guī)等檢驗(yàn)結(jié)果，通過(guò)條碼追蹤、AI質(zhì)控等專業(yè)化工具提升檢測(cè)精度。典型案例對(duì)比：護(hù)士用HIS掃碼關(guān)聯(lián)患者信息，檢驗(yàn)師用LIS調(diào)取儀器原始數(shù)據(jù)。等保三級(jí)+區(qū)塊鏈加密，勒索病毒0成功入侵。

HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的縮寫(xiě)，是醫(yī)院信息綜合管理的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。它可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門(mén)之間的信息共享和溝通，使醫(yī)院管理更加高效、科學(xué)、便捷。他的系統(tǒng)的功能主要包括以下幾個(gè)方面：1.信息收集和存儲(chǔ)：HIS系統(tǒng)可以自動(dòng)收集和存儲(chǔ)醫(yī)院各部門(mén)的信息，包括患者基本信息、診斷結(jié)果、***計(jì)劃、費(fèi)用等。這些信息可用于醫(yī)生的診斷和***，以及醫(yī)院的管理和決策。2.信息處理和分析：他的系統(tǒng)可以處理和分析收集到的信息，提供各種分析報(bào)告和決策支持。這些分析結(jié)果可以幫助醫(yī)院管理者了解醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，制定科學(xué)的管理策略和決策。提高工作效率，降低醫(yī)院管理成本。陜西智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）時(shí)代

表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整。遼寧中國(guó)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一，涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除，以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息，優(yōu)化就診流程，提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。具體來(lái)說(shuō)，患者管理功能支持在線預(yù)約掛號(hào)、電子病歷共享等，能夠維護(hù)個(gè)人健康檔案，改善就醫(yī)體驗(yàn)，同時(shí)促進(jìn)健康管理的連續(xù)性。二、門(mén)診與住院管理門(mén)診管理：包括掛號(hào)、排班、醫(yī)生工作站、收費(fèi)等功能。患者可以通過(guò)自助終端或線上平**成掛號(hào)預(yù)約，醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進(jìn)行診斷。此外，還支持查詢就診病人的檢查報(bào)告、門(mén)診手術(shù)情況，同時(shí)提供藥品、門(mén)診就診、門(mén)診***收費(fèi)情況、門(mén)診病歷查詢、復(fù)診預(yù)約等功能。住院管理：涉及病案管理、床位分配、護(hù)士工作站、醫(yī)囑管理等，確保住院患者的護(hù)理質(zhì)量和效率。護(hù)士站可以實(shí)時(shí)更新患者的護(hù)理記錄和藥物使用情況，醫(yī)生則能快速訪問(wèn)***的檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)調(diào)整治療方案。此外，還包括對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行住院預(yù)約及查詢住院部床位使用情況，以及入院登記、預(yù)交款管理、出院管理等功能。遼寧中國(guó)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地