三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng)，甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)等問題，減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處。上海利翔科技數(shù)字化解決方案。開封2025數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，信息化被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)多種場(chǎng)景。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已基本完成，醫(yī)療行業(yè)整體信息化處在2.0到3.0的過渡階段，正朝著醫(yī)療智能化方向發(fā)展，其中智慧醫(yī)院是醫(yī)療行業(yè)智能化*****的體現(xiàn)。對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理與數(shù)字技術(shù)的深度融合，已經(jīng)成為重要的發(fā)展趨勢(shì)。從2009年美國(guó)***提出智慧醫(yī)院的概念之后，全球醫(yī)療行業(yè)都對(duì)智慧醫(yī)院進(jìn)行了不同程度的探索，將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)，我國(guó)通過不斷出臺(tái)相關(guān)行業(yè)政策指導(dǎo)，以擴(kuò)大對(duì)智慧醫(yī)院的探索支持力度。許昌中國(guó)數(shù)字醫(yī)院落地大數(shù)據(jù)技術(shù)：在醫(yī)療行業(yè)，數(shù)據(jù)的積累日益龐大，涵蓋了患者病歷、臨床檢驗(yàn)等信息。

醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營(yíng)管理，涵蓋了包括醫(yī)療、醫(yī)療技術(shù)和公共衛(wèi)生在內(nèi)的綜合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。以建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo)，基于數(shù)據(jù)共享和集成交換平臺(tái)，符合中國(guó)數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的***標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以及HL7和DICOM3.0等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；該系統(tǒng)功能齊全，適用性、實(shí)用性、穩(wěn)定性、安全性、易維護(hù)性、可擴(kuò)展性好。1.建立技術(shù)先進(jìn)、布局合理、功能齊全、穩(wěn)定可靠的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，滿足醫(yī)院當(dāng)前和未來的信息處理需求；2.實(shí)現(xiàn)以臨床醫(yī)療服務(wù)為中心的全流程信息自動(dòng)化處理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化和規(guī)范化運(yùn)營(yíng)目標(biāo)；3.以經(jīng)濟(jì)管理為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的***自動(dòng)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支的統(tǒng)一管理目標(biāo)；4.具有標(biāo)準(zhǔn)的外部接口，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間聯(lián)網(wǎng)，與醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)無縫連接；可實(shí)現(xiàn)與省市管理平臺(tái)、藥品監(jiān)管系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)等的無縫連接；5.加強(qiáng)物流管理，降低運(yùn)營(yíng)成本；6.建立醫(yī)患管理和隨訪制度，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療動(dòng)態(tài)的宏觀監(jiān)測(cè)；7.重視數(shù)據(jù)分析，提高管理和服務(wù)水平。

標(biāo)準(zhǔn)試行指導(dǎo)智慧醫(yī)院信息化建設(shè)。智慧醫(yī)院是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互聯(lián)互通，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平，優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。智慧醫(yī)院通過信息集成及通信協(xié)同實(shí)現(xiàn)人、物、系統(tǒng)之間的高效溝通協(xié)同。解決醫(yī)院信息孤島問題。從數(shù)字化轉(zhuǎn)向智慧化，采用一體化建設(shè)指導(dǎo)思想，從而實(shí)現(xiàn)高度感知，互聯(lián)與智能，使醫(yī)院成為一個(gè)能優(yōu)化配置醫(yī)療資源，持續(xù)進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新的高效生態(tài)系統(tǒng)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，數(shù)字化醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)及電視會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)診及手術(shù)、網(wǎng)上查詢，實(shí)現(xiàn)全球資源的共享。

一、提高甲級(jí)病歷合格率一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù)，通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源，明確將職責(zé)落實(shí)到具體個(gè)人，提高醫(yī)院對(duì)病案質(zhì)量的管理能力，通過統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)警、三級(jí)質(zhì)量評(píng)定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時(shí)、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級(jí)率，從而提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。二、為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量的時(shí)間對(duì)于醫(yī)生來說，每天要接治多名患者，日常工作中70%的時(shí)間由于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關(guān)注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范，同時(shí)，還可使醫(yī)生將更多的時(shí)間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。智慧醫(yī)療：如AI輔助診療、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等，提高診療質(zhì)量和效率。許昌中國(guó)數(shù)字醫(yī)院管理

Internet和遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)合在醫(yī)院、醫(yī)生的日常事務(wù)中。開封2025數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)

（1）臨床診療部分：醫(yī)生工作站，護(hù)士工作站，臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，輸血及血庫管理系統(tǒng)，手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)；（2）藥品管理部分：數(shù)據(jù)準(zhǔn)備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價(jià)格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢功能；（3）經(jīng)濟(jì)管理部分：門急診掛號(hào)系統(tǒng)，門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)，住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)，病人住院收費(fèi)系統(tǒng)，物資管理系統(tǒng)，設(shè)備管理子系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)；（4）綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分：病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、院長(zhǎng)查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)；（5）外部接口部分：醫(yī)療保險(xiǎn)接口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口；開封2025數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)