智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)應(yīng)用包括醫(yī)療信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、健康體檢信息系統(tǒng)。為了方便系統(tǒng)的運(yùn)維管理，減少不同應(yīng)用系統(tǒng)的通用功能開(kāi)發(fā)，基礎(chǔ)支撐平臺(tái)提供了用戶(hù)身份管理系統(tǒng)、統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng)和統(tǒng)一安全認(rèn)證系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同應(yīng)用系統(tǒng)的統(tǒng)一用戶(hù)管理、集中授權(quán)管理和統(tǒng)一安全認(rèn)證。用戶(hù)身份識(shí)別管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)數(shù)字化應(yīng)用環(huán)境的用戶(hù)身份識(shí)別，支持使用手機(jī)號(hào)、電子郵箱、證件號(hào)、用戶(hù)名等屬性對(duì)用戶(hù)進(jìn)行***識(shí)別，使用密碼、隨機(jī)短信驗(yàn)證碼、生物特征識(shí)別、CA證書(shū)進(jìn)行多因子用戶(hù)識(shí)別，滿(mǎn)足網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)的用戶(hù)身份識(shí)別需求。各應(yīng)用系統(tǒng)通過(guò)用戶(hù)身份管理系統(tǒng)完成用戶(hù)身份認(rèn)證，避免用戶(hù)的敏感信息分散存儲(chǔ)在多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)中，增加敏感信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)。統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理企業(yè)的組織架構(gòu)和用戶(hù)權(quán)限，支持多個(gè)應(yīng)用的訪問(wèn)資源和訪問(wèn)權(quán)限的集中管理和授權(quán)。運(yùn)維人員只需在統(tǒng)一的授權(quán)管理系統(tǒng)下一次性完成各應(yīng)用系統(tǒng)的授權(quán)管理，無(wú)需多次進(jìn)入不同的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行用戶(hù)管理和用戶(hù)授權(quán)；系統(tǒng)支持人員的權(quán)限隨著工作崗位的變化而自然變化，**提高了IT系統(tǒng)運(yùn)維的效率，降低了人員跳槽、離職場(chǎng)景下IT系統(tǒng)權(quán)限回收不及時(shí)帶來(lái)的信息安全風(fēng)險(xiǎn)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，數(shù)字化醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)及電視會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)診及手術(shù)、網(wǎng)上查詢(xún)，實(shí)現(xiàn)全球資源的共享。河南未來(lái)數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型

數(shù)字醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)4.1.提高醫(yī)療質(zhì)量：通過(guò)電子病歷和臨床信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的***集成和共享，支持臨床決策和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，提高醫(yī)療質(zhì)量。4.2.提高工作效率：通過(guò)信息化和智能化手段，優(yōu)化醫(yī)療流程，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，減少人為錯(cuò)誤和延誤。4.3.改善患者體驗(yàn)：提供便捷的在線服務(wù)，如預(yù)約掛號(hào)、查詢(xún)檢查結(jié)果等，減少患者等待時(shí)間，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。4.4.降低醫(yī)療成本：通過(guò)資源共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療資源的使用效率。4.5.支持醫(yī)療研究和教育：通過(guò)積累大量的數(shù)字化醫(yī)療數(shù)據(jù)，支持醫(yī)療研究和教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播和創(chuàng)新。浙江HIS數(shù)字醫(yī)院落地現(xiàn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的共享，解決各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)重復(fù)、利用率低、資源浪費(fèi)的缺陷。

醫(yī)療信息化是數(shù)字化醫(yī)院的**醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem)簡(jiǎn)稱(chēng)HIS。是指應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬部門(mén)提供醫(yī)療信息，行政管理信息和決策支持等三重職能。其目的是從根本上改變醫(yī)院的原始管理方式，提高醫(yī)院管理效益，提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到提升。目前多數(shù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)是從經(jīng)濟(jì)管理起步，建立“以收費(fèi)為中心”的行政管理系統(tǒng)HMIS，這稱(chēng)作***期工程或初級(jí)版本。在一期實(shí)施的基礎(chǔ)上，建立“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)CIS，故后者又稱(chēng)作二期工程，或高級(jí)版本。我國(guó)90%以上的大型醫(yī)院都已采用HMIS系統(tǒng)。今后的發(fā)展趨勢(shì)是：建立具有智能化的臨床信息系統(tǒng)CIS，圖像存檔和通信系統(tǒng)PACS，**終實(shí)現(xiàn)電子病歷CPR系統(tǒng)。完善的HIS系統(tǒng)應(yīng)具有下列子系統(tǒng)：1、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HMIS醫(yī)院管理系統(tǒng)(HospitalMamagementInformationSystem)簡(jiǎn)稱(chēng)：HMIS它是HIS的重要子系統(tǒng)，是由工礦企業(yè)管理系統(tǒng)MIS演變而成的。它以提高工作效率，輔助財(cái)務(wù)核算為目的。HMIS通常包括財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)等非臨床功能子系統(tǒng)。醫(yī)院管理系統(tǒng)HMIS只有和臨床信息系統(tǒng)CIS一起才能構(gòu)成完善醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS。

數(shù)字醫(yī)院的普及***優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置效率與服務(wù)可及性，同時(shí)推動(dòng)診療向精細(xì)化、個(gè)性化發(fā)展。在**運(yùn)營(yíng)層面**，自動(dòng)化數(shù)據(jù)采集替代人工填報(bào)，如傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)傳輸，漏報(bào)率降低30%以上，數(shù)據(jù)一致率達(dá)100%；智慧藥房通過(guò)自動(dòng)化調(diào)劑將取藥時(shí)間壓縮至8秒，大幅減少患者等待時(shí)間。在**臨床層面**，數(shù)字技術(shù)賦能精細(xì)醫(yī)療：3D打印技術(shù)為心臟瓣膜患者定制個(gè)性化植入物，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；腦機(jī)接口輔助截癱患者實(shí)現(xiàn)意念控制動(dòng)作，拓展康復(fù)醫(yī)學(xué)邊界。未來(lái)趨勢(shì)聚焦三大方向：1.**技術(shù)融合深化**：AI醫(yī)生將處理80%常見(jiàn)病診療，醫(yī)生轉(zhuǎn)向復(fù)雜病例攻堅(jiān)與AI訓(xùn)練；2.**生態(tài)化擴(kuò)張**：醫(yī)院與保險(xiǎn)、藥企協(xié)同構(gòu)建“醫(yī)-藥-保”閉環(huán)，如禮來(lái)糖尿病管理APP納入醫(yī)保，用戶(hù)超200萬(wàn)；3.**全球化輸出**：中國(guó)企業(yè)在東南亞、非洲承建遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，推動(dòng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際互認(rèn)。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等技術(shù),打造數(shù)字孿生的未來(lái)智慧院區(qū),探索提升醫(yī)院全域管理能力智慧。

“三無(wú)”、“四化”是數(shù)字化醫(yī)院的特征醫(yī)院信息化的建設(shè)，必然導(dǎo)致數(shù)字化醫(yī)院的出現(xiàn)。數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的系統(tǒng)。由于信息技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不存在***目標(biāo);各家醫(yī)院根據(jù)自身的特色，自身需求分層次、分階段進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。所以數(shù)字化醫(yī)院特征就具有時(shí)效性和區(qū)域性。從當(dāng)前看，數(shù)字醫(yī)院特點(diǎn)可概括為“三無(wú)”：無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線化;和“四化”：建筑智能化、醫(yī)療數(shù)字化、管理信息化、資源社會(huì)化。從醫(yī)院內(nèi)部來(lái)看，數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“三無(wú)”：1.病歷無(wú)紙化;2.診斷無(wú)膠片化;3.通訊無(wú)線化。電子病歷的建立，實(shí)現(xiàn)了病歷無(wú)紙化。醫(yī)學(xué)影像的存貯和傳輸系統(tǒng)建立實(shí)現(xiàn)了診斷無(wú)膠片化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1000張床位的三甲醫(yī)院*無(wú)膠片化一項(xiàng)，每年可節(jié)約750萬(wàn)元左右。通訊無(wú)線化，減少醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，把時(shí)間還給了醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員把時(shí)間還給了病員，有更多的時(shí)間和病員在一起。長(zhǎng)期困擾醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象(掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短)才有望得到解決。上海利翔當(dāng)前系統(tǒng)已集成自然語(yǔ)言處理技術(shù)，可自動(dòng)識(shí)別非結(jié)構(gòu)化文本中的關(guān)鍵診療數(shù)據(jù)。浙江HIS數(shù)字醫(yī)院落地

AI賦能：預(yù)見(jiàn)未來(lái)病案管理新形態(tài)。河南未來(lái)數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型

數(shù)字醫(yī)院的實(shí)質(zhì)價(jià)值體現(xiàn)在臨床服務(wù)提質(zhì)和醫(yī)院管理增效兩個(gè)維度。在臨床方面，智能化的診療系統(tǒng)重塑了傳統(tǒng)醫(yī)療流程。以電子病歷系統(tǒng)（EMR）為例，上海瑞金醫(yī)院部署的第七代EMR系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)三大突破：一是基于深度學(xué)習(xí)的智能診斷建議，在胸痛中心的應(yīng)用使急性心梗確診時(shí)間從52分鐘壓縮至15分鐘；二是全流程閉環(huán)醫(yī)囑管理，通過(guò)RFID技術(shù)實(shí)現(xiàn)從***開(kāi)具到患者用藥的全程追溯，用藥錯(cuò)誤歸零；三是多模態(tài)數(shù)據(jù)融合，將基因組學(xué)數(shù)據(jù)、影像特征與臨床指標(biāo)關(guān)聯(lián)分析，為**患者提供個(gè)性化治療方案。在運(yùn)營(yíng)管理方面，數(shù)字技術(shù)帶來(lái)的變革更為深刻。華西醫(yī)院建設(shè)的運(yùn)營(yíng)指揮中心，通過(guò)數(shù)字孿生技術(shù)實(shí)時(shí)映射全院2000余張床位狀態(tài)，結(jié)合AI預(yù)測(cè)模型提前48小時(shí)預(yù)警資源擠兌風(fēng)險(xiǎn)，使床位周轉(zhuǎn)率提升28%。藥品供應(yīng)鏈采用區(qū)塊鏈技術(shù)后，實(shí)現(xiàn)了從生產(chǎn)企業(yè)到患者用藥的全鏈追溯，庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)從45天降至22天。這些實(shí)踐表明，數(shù)字醫(yī)院建設(shè)已從技術(shù)應(yīng)用層面深入到醫(yī)療本質(zhì)變革，正在重新定義未來(lái)醫(yī)療服務(wù)的形態(tài)和標(biāo)準(zhǔn)。河南未來(lái)數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型