電子病歷應(yīng)用框架結(jié)構(gòu)編輯（1）必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認(rèn)證的真實(shí)性和可靠性的問(wèn)題。（2）對(duì)登錄電子病歷的用戶通過(guò)身份認(rèn)證網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶身份的認(rèn)證，確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。（3）對(duì)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)和查詢）進(jìn)行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國(guó)電子簽章法》中對(duì)可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。（4）對(duì)臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動(dòng)直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員，在執(zhí)行軟件操作時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證，以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的，操作者對(duì)其不可抵賴；軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時(shí)，同時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證和時(shí)間戳認(rèn)證。（5）對(duì)所有的電子簽章，在其簽名的同時(shí)進(jìn)行時(shí)間戳認(rèn)證，以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。（6）對(duì)于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，可選用主機(jī)加密服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的加密，確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。隨著多模態(tài)學(xué)習(xí)技術(shù)發(fā)展，未來(lái)系統(tǒng)或?qū)?shí)現(xiàn)影像資料智能關(guān)聯(lián)、治療方案自動(dòng)推薦等突破性應(yīng)用。開封全國(guó)數(shù)字醫(yī)院管理

數(shù)字醫(yī)院是以現(xiàn)代信息技術(shù)為驅(qū)動(dòng)，通過(guò)醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能、5G及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，系統(tǒng)性重構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程與服務(wù)模式的醫(yī)療新形態(tài)。其**價(jià)值已從單一的“信息化工具”升級(jí)為“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療生態(tài)樞紐”，覆蓋電子病歷、AI輔助診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能管理等全場(chǎng)景應(yīng)用。例如，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院部署的AI導(dǎo)診數(shù)字人，支持語(yǔ)音交互實(shí)現(xiàn)病情分診、導(dǎo)航及醫(yī)保咨詢，有效解決老年群體智能設(shè)備使用障礙；杭州市急救中心通過(guò)“上車即入院”平臺(tái)，利用5G+AR技術(shù)實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治的“時(shí)空對(duì)接”，救護(hù)車實(shí)時(shí)傳輸患者數(shù)據(jù)并遠(yuǎn)程聯(lián)動(dòng)**指導(dǎo)搶救。此外，AI輔助診斷技術(shù)已深度應(yīng)用于臨床，如肺結(jié)節(jié)智能篩查系統(tǒng)單日處理影像5萬(wàn)例，誤診率下降至5%以下；急性腦卒中智能決策平臺(tái)將術(shù)前決策時(shí)間縮短40%，***提升救治成功率。南陽(yáng)手機(jī)數(shù)字醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)通過(guò)構(gòu)建全流程電子化解決方案，正在重塑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式。

內(nèi)涵數(shù)字化醫(yī)院簡(jiǎn)單講就是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行***的收集、儲(chǔ)存、傳輸與整合，并納入整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)院，使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)。使之達(dá)到患者在家中或是在遠(yuǎn)處只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個(gè)人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等；需要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以在家中掛號(hào)或預(yù)約醫(yī)生等。數(shù)字化醫(yī)院指利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、閱讀、復(fù)制、處理、檢索和傳輸。使醫(yī)生通過(guò)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)(PACS)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)OA等醫(yī)療軟件系統(tǒng)得到患者的病患信息，做出診斷為病人就診。

數(shù)字醫(yī)院是以新一代信息技術(shù)為支撐，通過(guò)系統(tǒng)性重構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和服務(wù)模式而形成的現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)形態(tài)。其**架構(gòu)包含三大支柱：首先是智能化的基礎(chǔ)設(shè)施層，包括5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）設(shè)備部署以及云計(jì)算平臺(tái)搭建，為數(shù)據(jù)流通提供高速通道。例如，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，超過(guò)2000臺(tái)醫(yī)療設(shè)備已實(shí)現(xiàn)互聯(lián)，生命體征數(shù)據(jù)自動(dòng)采集率達(dá)到95%以上。其次是數(shù)據(jù)中臺(tái)層，通過(guò)構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)湖，整合臨床診療、運(yùn)營(yíng)管理、科研教學(xué)等各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并采用自然語(yǔ)言處理技術(shù)將非結(jié)構(gòu)化病歷文本轉(zhuǎn)化為可分析的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。***是應(yīng)用服務(wù)層，基于微服務(wù)架構(gòu)開發(fā)智能導(dǎo)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、AI輔助診斷等數(shù)字化應(yīng)用。北京協(xié)和醫(yī)院部署的智能手術(shù)室系統(tǒng)，通過(guò)整合術(shù)中影像導(dǎo)航、機(jī)器人輔助操作和實(shí)時(shí)生命監(jiān)測(cè)，使復(fù)雜手術(shù)精度提升40%，手術(shù)時(shí)間平均縮短25%。這種架構(gòu)設(shè)計(jì)不僅打破了傳統(tǒng)醫(yī)院的信息孤島現(xiàn)象，更通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的比較好配置。是公共醫(yī)療的發(fā)展方向和管理目標(biāo)。數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，豐富了醫(yī)學(xué)信息的內(nèi)涵和容量。

三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過(guò)提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語(yǔ)等常見問(wèn)題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒(méi)有書寫的內(nèi)容被視為沒(méi)有詢問(wèn)、檢查，那么法院將視為過(guò)失，這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng)，甚至是損失。通過(guò)符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語(yǔ)義模糊、書寫潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題，減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來(lái)益處。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是觸動(dòng)管理理念，變革醫(yī)院流程、機(jī)構(gòu)等生產(chǎn)關(guān)系的一場(chǎng)變革，它的實(shí)現(xiàn)是醫(yī)院發(fā)展的大突破。上海未來(lái)數(shù)字醫(yī)院時(shí)代

上海利翔當(dāng)前系統(tǒng)已集成自然語(yǔ)言處理技術(shù)，可自動(dòng)識(shí)別非結(jié)構(gòu)化文本中的關(guān)鍵診療數(shù)據(jù)。開封全國(guó)數(shù)字醫(yī)院管理

“三無(wú)”、“四化”是數(shù)字化醫(yī)院的特征醫(yī)院信息化的建設(shè)，必然導(dǎo)致數(shù)字化醫(yī)院的出現(xiàn)。數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的系統(tǒng)。由于信息技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不存在***目標(biāo);各家醫(yī)院根據(jù)自身的特色，自身需求分層次、分階段進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。所以數(shù)字化醫(yī)院特征就具有時(shí)效性和區(qū)域性。從當(dāng)前看，數(shù)字醫(yī)院特點(diǎn)可概括為“三無(wú)”：無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線化;和“四化”：建筑智能化、醫(yī)療數(shù)字化、管理信息化、資源社會(huì)化。從醫(yī)院內(nèi)部來(lái)看，數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“三無(wú)”：1.病歷無(wú)紙化;2.診斷無(wú)膠片化;3.通訊無(wú)線化。電子病歷的建立，實(shí)現(xiàn)了病歷無(wú)紙化。醫(yī)學(xué)影像的存貯和傳輸系統(tǒng)建立實(shí)現(xiàn)了診斷無(wú)膠片化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1000張床位的三甲醫(yī)院*無(wú)膠片化一項(xiàng)，每年可節(jié)約750萬(wàn)元左右。通訊無(wú)線化，減少醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，把時(shí)間還給了醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員把時(shí)間還給了病員，有更多的時(shí)間和病員在一起。長(zhǎng)期困擾醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象(掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短)才有望得到解決。開封全國(guó)數(shù)字醫(yī)院管理