完整準(zhǔn)確優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)病歷無(wú)法保證數(shù)據(jù)完整，電子病歷則可保證完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料***都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較早脫離病案而單獨(dú)管理，病理切片、涂片更是從來(lái)沒(méi)有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析***、康復(fù)***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進(jìn)入病案的只是簡(jiǎn)短的報(bào)告或是部分簡(jiǎn)略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒(méi)有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。另一方面，由于傳統(tǒng)病歷紙介質(zhì)條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)囑等信息被存入計(jì)算機(jī)，盡管仍有打印頁(yè)裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來(lái)越少。綜合上述情況，從總趨勢(shì)上不難看出，通過(guò)病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個(gè)不太久的未來(lái)，紙病歷必然會(huì)失去其存在意義。危急值分級(jí)告警直達(dá)責(zé)任人 。海南未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標(biāo)準(zhǔn)

在HIS系統(tǒng)中，所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對(duì)象，具體包括：實(shí)習(xí)生（Interns）：醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后，進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實(shí)踐培訓(xùn)。研究生（Residents）：完成醫(yī)學(xué)本科教育后，進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生，也稱為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生（Fellows）：已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，通過(guò)在不同科室的實(shí)踐，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會(huì)包含專門的模塊或功能，用于管理這三類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評(píng)估等，以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如，文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對(duì)實(shí)習(xí)生、本科教學(xué)、來(lái)院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的。云南手機(jī)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)過(guò)程管理細(xì)致，安全性高。

患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一，涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除，以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息，優(yōu)化就診流程，提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。具體來(lái)說(shuō)，患者管理功能支持在線預(yù)約掛號(hào)、電子病歷共享等，能夠維護(hù)個(gè)人健康檔案，改善就醫(yī)體驗(yàn)，同時(shí)促進(jìn)健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理：包括掛號(hào)、排班、醫(yī)生工作站、收費(fèi)等功能。患者可以通過(guò)自助終端或線上平**成掛號(hào)預(yù)約，醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進(jìn)行診斷。此外，還支持查詢就診病人的檢查報(bào)告、門診手術(shù)情況，同時(shí)提供藥品、門診就診、門診***收費(fèi)情況、門診病歷查詢、復(fù)診預(yù)約等功能。住院管理：涉及病案管理、床位分配、護(hù)士工作站、醫(yī)囑管理等，確保住院患者的護(hù)理質(zhì)量和效率。護(hù)士站可以實(shí)時(shí)更新患者的護(hù)理記錄和藥物使用情況，醫(yī)生則能快速訪問(wèn)***的檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)調(diào)整治療方案。此外，還包括對(duì)門診病人進(jìn)行住院預(yù)約及查詢住院部床位使用情況，以及入院登記、預(yù)交款管理、出院管理等功能。

從掛號(hào)到?jīng)Q策的全流程支撐。作為醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)架構(gòu)，HIS系統(tǒng)構(gòu)建起覆蓋全院的信息網(wǎng)絡(luò)。在門診場(chǎng)景中，系統(tǒng)支持智能分診、電子叫號(hào)、診間結(jié)算等功能，患者通過(guò)自助終端即可完成掛號(hào)繳費(fèi)。住院管理模塊則實(shí)現(xiàn)床位實(shí)時(shí)監(jiān)控、醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤，某三甲醫(yī)院接入系統(tǒng)后，患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統(tǒng)通過(guò)藥品效期預(yù)警、庫(kù)存智能補(bǔ)貨等算法，將藥房盤點(diǎn)誤差率控制在0.3%以下。在財(cái)務(wù)管控方面，HIS自動(dòng)生成多維度的運(yùn)營(yíng)報(bào)表，幫助管理者精細(xì)分析各科室成本結(jié)構(gòu)。某省級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)上線后物資損耗率下降27%，退費(fèi)糾紛減少65%。簡(jiǎn)化醫(yī)護(hù)人員的操作。

電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡(jiǎn)稱EMR）據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。通過(guò)信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)效率，提升醫(yī)療質(zhì)量，方便財(cái)務(wù)和藥品管理等工作的開(kāi)展。北京手機(jī)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理

操作日志全留痕溯源責(zé)任到人 。海南未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標(biāo)準(zhǔn)

HIS系統(tǒng)（Hospital Information System），即醫(yī)院信息系統(tǒng)，是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可或缺的管理工具。它集成了醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)療信息，為醫(yī)護(hù)人員提供***的醫(yī)療信息支持，并***提升了醫(yī)院的管理效率和服務(wù)質(zhì)量。

HIS系統(tǒng)作為一個(gè)綜合性的醫(yī)院信息系統(tǒng)，其功能的集成和高效運(yùn)用，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理提供了強(qiáng)有力的支持。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和信息化技術(shù)的持續(xù)創(chuàng)新，HIS系統(tǒng)的功能還將不斷擴(kuò)展和完善，為醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)更多的便利和效益。 海南未來(lái)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標(biāo)準(zhǔn)