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重慶智慧醫院電子病歷系統(HIS系統)APP

來源: 發布時間:2025-11-01

信息系統是對醫院的各科室的各項業務及各種醫療活動進行數字化及網絡管理和數據處理,它涉及全部信息管理,主要包括以下四類子系統。1.行政管理系統在醫院信息系統中,醫院行政管理子系統涉及醫院的各科室的行政管理,主要包括人事管理系統、財務管理系統、后勤管理系統、藥庫管理系統、醫療設備管理系統、門診和手術及住院預約系統、病人住院管理系統等。2.醫療管理系統醫療管理系統主要是醫院涉及的醫療業務方面的信息處理,主要包括門診、急診管理系統,病案管理系統,醫療統計查詢系統,血庫管理系統等。3.決策支持系統決策支持系統主要是有關醫療業務質量等方面的處理,包括醫療質量評價系統、醫療質量控制系統等。4.其他各種輔助系統除了以上的行政管理系統、醫療相關業務處理系統,還有其他的輔助系統,如醫療情報檢索系統、醫療數據庫系統等設備異常自檢保障診療零中斷 。重慶智慧醫院電子病歷系統(HIS系統)APP

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健全醫療機構管理制度。醫療機構應當完善電子病歷信息系統分級管理制度,規范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸等各環節工作流程,以及使用、管理的權限范圍。建立電子病歷信息使用長效監管機制,預防并及時處置不合理調閱、使用、轉發電子病歷信息等情形,確保電子病歷信息使用合法合規、安全可控。建立應急處置制度,建立健全電子病歷信息泄露場景的處置流程。落實分級管理要求。醫療機構應當根據電子病歷信息的重要程度、敏感級別、使用場景等具體情況,嚴格實施分級分類訪問控制與權限管理。遵循**小可用原則,按照崗位職責、角色任務、使用需求等,明確臨床診療、教學、管理等相關人員分級訪問權限和時限,嚴禁未經授權查閱、復制、傳播或篡改病歷信息。發生就醫診療相關輿情時,要立即封存涉及人員的相關信息,無關人員不得訪問瀏覽記錄轉發。山西手機電子病歷系統(HIS系統)時代權限顆?;芾矶沤^越權操作 。

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電子病歷系統應用水平分級評價工作始于2011年,原衛生部辦公廳發布《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》(以下簡稱2011版標準),奠定了我國電子病歷系統評價的基礎框架。這一階段的標準將電子病歷系統應用水平劃分為0-7級共8個等級,主要考察電子病歷系統的功能點覆蓋及完備情況、各功能點的實際有效應用范圍兩大維度,設定了9個醫療工作流程角色和37個評價項目。隨著醫療信息化實踐的深入和技術的發展,2018年國家衛生健康委辦公廳發布新版《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標準(試行)》(以下簡稱2018版標準),對評價體系進行了重要調整和完善。新版標準*****的變化是將評價級別從8個(0-7級)擴展為9個(0-8級),新增了***別的"8級",并將9個級別劃分為三個層次:0-3級為初級水平,4-5級為中級水平,6-8級為高級水平。其中,4級作為考察醫院信息系統集成和數據管理的起始級別,標志著醫院信息系統整合和數據統一管理基本功能的初步實現。

HIS系統通常要符合 衛健委發布的全國醫院信息化建設標準與規范(試行) 要求按照 國家衛生健康委員會2018年發布的《全國醫院信息化建設標準與規范(試行)》(以下簡稱《標準與規范》),針對目前醫院信息化建設現狀,對未來 5 年~10 年全國醫院信息化應用發展提出建設要求,這個要求一共172頁,主要內容如下,更詳細的內容請看《標準與規范》原文《標準與規范》針對二級醫院、三級乙等醫院和三級甲等醫院的臨床業務、醫院管理等工作需要,從軟硬件建設、安全保障、新興技術應用等方面,明確醫院信息化建設主要內容,并提出要求?!稑藴逝c規范》分為業務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術等具體內容。其中,業務應用包括便民服務、醫療服務、醫療管理、醫療協同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等 9 類;信息平臺包括信息平臺基礎、平臺服務集成等兩類;基礎設施包括機房基礎、硬件設備、基礎軟件等 3 類;安全防護包括數據中心安全、終端安全、網絡安全、容災備份等 4 類;新興技術包括大數據技術、云計算技術、人工智能技術、物聯網技術等 4 類。擁有時效控制機制,采用工作流主推模式。

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傳統病歷需要醫護人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式,結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的,這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統,電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起"系統"概念,醫護人員更關心病歷的內容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統概念,不管是"系統"還是電子病歷本身,都籠統稱為電子病歷。在電子病歷的有關文獻中,有一個詞叫虛擬病歷(VMRVirtualMedicalRecord)。這個詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計算機系統中管理了足夠數量和種類的病歷信息,在需要時,可以完全再現紙病歷的全部內容,但其數據保存方式不囿于傳統病歷形式。需要注意的是,虛擬病歷強調的是計算機化管理的病歷數據對傳統病歷從形式到內容的再現能力。但電子病歷并不拘泥于再現,也不追求再現,而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。支持修改痕跡保留,保留各級醫生的修改痕跡。遼寧未來電子病歷系統(HIS系統)管理

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在HIS系統中,所提到的“三生”通常指的是醫院中的三類醫學教育和培訓對象,具體包括:實習生(Interns):醫學生在完成基礎醫學教育后,進入醫院進行的初步臨床實踐培訓。研究生(Residents):完成醫學本科教育后,進入住院醫師規范化培訓階段的醫生,也稱為住院醫師。進修醫生(Fellows):已經具備一定醫學背景和臨床經驗的醫生,為了提高專業技能或轉換專業領域,進入醫院進行進一步學習和培訓。這些人員在醫院中進行輪轉培訓,通過在不同科室的實踐,積累臨床經驗,提高醫療技能。醫院的HIS系統可能會包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓計劃、輪轉安排、考核評估等,以確保培訓的系統性和有效性。例如,文檔6提到了醫院三生教學管理系統,該系統就是根據醫院教學中對實習生、本科教學、來院進修醫師、研究生和本院職工外派進修的信息化管理需求設計開發的。重慶智慧醫院電子病歷系統(HIS系統)APP

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