病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還**是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。等保三級認(rèn)證筑牢安全防線 。內(nèi)蒙古未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)

規(guī)范相關(guān)人員使用權(quán)限和行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標(biāo)識和識別手段，并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。明確操作人員對本人身份標(biāo)識的使用負(fù)責(zé)，不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網(wǎng)絡(luò)渠道傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員均應(yīng)妥善保管個人身份識別介質(zhì)，依權(quán)限規(guī)范使用電子病歷信息，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容定期更新調(diào)整其使用權(quán)限和時限。參與見習(xí)實習(xí)和培養(yǎng)培訓(xùn)的學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生等短期工作人員，需接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)培訓(xùn)，依權(quán)限在教學(xué)學(xué)習(xí)活動中規(guī)范使用電子病歷信息，其使用權(quán)限和時限不得超過培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)范圍和時長。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與提供信息系統(tǒng)維護(hù)和數(shù)據(jù)分析服務(wù)等業(yè)務(wù)的外部服務(wù)商簽訂嚴(yán)格的保密協(xié)議和授權(quán)協(xié)議，明確其訪問電子病歷系統(tǒng)的范圍、目的和期限，并在服務(wù)過程中接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，確保數(shù)據(jù)安全。青海未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡。

從掛號到?jīng)Q策的全流程支撐。作為醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)架構(gòu)，HIS系統(tǒng)構(gòu)建起覆蓋全院的信息網(wǎng)絡(luò)。在門診場景中，系統(tǒng)支持智能分診、電子叫號、診間結(jié)算等功能，患者通過自助終端即可完成掛號繳費(fèi)。住院管理模塊則實現(xiàn)床位實時監(jiān)控、醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤，某三甲醫(yī)院接入系統(tǒng)后，患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統(tǒng)通過藥品效期預(yù)警、庫存智能補(bǔ)貨等算法，將藥房盤點誤差率控制在0.3%以下。在財務(wù)管控方面，HIS自動生成多維度的運(yùn)營報表，幫助管理者精細(xì)分析各科室成本結(jié)構(gòu)。某省級醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)上線后物資損耗率下降27%，退費(fèi)糾紛減少65%。

財務(wù)管理財務(wù)管理是HIS系統(tǒng)的重要組成部分，負(fù)責(zé)費(fèi)用結(jié)算、賬單打印、財務(wù)報表統(tǒng)計等工作，幫助醫(yī)院實現(xiàn)精細(xì)的成本核算和服務(wù)定價。此外，HIS系統(tǒng)還支持醫(yī)保支付接口，簡化了報銷流程。通過HIS系統(tǒng)，醫(yī)院可以準(zhǔn)確記錄和管理財務(wù)信息，提供相應(yīng)的財務(wù)報表和分析，幫助醫(yī)院掌握經(jīng)營狀況，以便做出合理決策。五、統(tǒng)計分析HIS系統(tǒng)具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)收集和分析能力，能夠收集并分析各類醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，為管理層提供決策支持。這些數(shù)據(jù)可用于評估服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)測運(yùn)營績效或制定戰(zhàn)略規(guī)劃。擁有時效控制機(jī)制，采用工作流主推模式。

電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺，對醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性，為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用，各模塊之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫支持Oracle、SQL Server等主流數(shù)據(jù)庫，可運(yùn)行在windows、Linux或UNIX平臺上，并支持將來醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行于開源環(huán)境的要求，用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)準(zhǔn)編碼表全部交由醫(yī)院統(tǒng)一管理。電子病歷系統(tǒng)從技術(shù)層面上實現(xiàn)了一體化，做到各系統(tǒng)的無縫連接。在線復(fù)診續(xù)方直達(dá)智慧藥房 。陜西手機(jī)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作

. 同質(zhì)化診療標(biāo)準(zhǔn)保障分院質(zhì)量 。內(nèi)蒙古未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)

HIS系統(tǒng)如同醫(yī)院的航空母艦，統(tǒng)籌掛號、診療、藥房、財務(wù)等全流程管理，實現(xiàn)患者信息與資源的全局調(diào)度；而LIS系統(tǒng)則是精密儀器，專注檢驗科的樣本檢測、質(zhì)控與報告生成，兩者形成醫(yī)療流程的完整閉環(huán)。通過比喻HIS下單檢驗，LIS執(zhí)行出餐的協(xié)作關(guān)系，直觀展現(xiàn)系統(tǒng)分工邏輯。HIS的廣度：覆蓋門診/住院/財務(wù)等多元場景，處理病歷、影像、費(fèi)用等數(shù)十種數(shù)據(jù)類型，需應(yīng)對高并發(fā)與復(fù)雜業(yè)務(wù)邏輯。LIS的深度：90%數(shù)據(jù)為血常規(guī)等檢驗結(jié)果，通過條碼追蹤、AI質(zhì)控等專業(yè)化工具提升檢測精度。典型案例對比：護(hù)士用HIS掃碼關(guān)聯(lián)患者信息，檢驗師用LIS調(diào)取儀器原始數(shù)據(jù)。內(nèi)蒙古未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)