完整準確優勢傳統病歷無法保證數據完整,電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先,檢查、***、監護等技術的發展,甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統一保管。X線片較早脫離病案而單獨管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術監護、透析***、康復***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業部門或被丟棄。另一方面,由于傳統病歷紙介質條件的限制,既便有些資料,如一段多普勒超聲錄象,希望與病案一同保管,也是不可能的。信息系統投入使用后,醫囑等信息被存入計算機,盡管仍有打印頁裝訂到病案中,但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況,從總趨勢上不難看出,通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小,在一個不太久的未來,紙病歷必然會失去其存在意義。床位周轉分析提升資源利用率 。江西未來電子病歷系統(HIS系統)建設

系統管理與安全系統管理功能涉及用戶權限設定、數據備份恢復機制等方面,確保系統的穩定運行及信息安全。考慮到醫療數據的高度敏感性,HIS系統在支持多樣化設備接入的同時,也必須重視安全性問題,包括數據加密傳輸(SSL/TLS)、身份驗證(OAuth/JWT)、權限控制等手段。
其他擴展功能耗材管理:實現耗材從計劃、采購、入庫、出庫的科學管理,以及耗材庫存盤點、銷售金額動態查詢等功能。醫生工作站與護士工作站:醫生工作站系統支持醫生在線查看患者的電子病歷、開立醫囑等工作;護士工作站系統則支持護士在線完成患者的護理記錄、醫囑執行等工作。這些功能提高了醫生和護士的工作效率,確保了醫療工作的連貫性和協同性。 海南中國電子病歷系統(HIS系統)協作通過信息化手段提高醫療服務效率,提升醫療質量,方便財務和藥品管理等工作的開展。

值得注意的是,兩版標準之間保持了良好的傳承性。《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法(試行)》明確規定,按2011版標準已獲評5級及以上的醫療機構可在原級別基礎上直接申報更高級別。同時,新版標準還***對評級有效期作出規定:"分級評價工作周期為一年,評價結果反映其參評周期內的電子病歷應用水平。間隔超過2年未參加評價的醫療機構,需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規定促使醫院持續投入信息化建設,避免"一評定終身"的現象。國家衛生健康委醫院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質量、助發展”的智慧醫院助力公立醫院高質量發展學術交流大會,介紹了電子病歷應用水平分級評價改名為智慧醫療分級評級標準,并介紹了設計思路,如級別設置為1-8級,不再保留0級,評價內容和角色做了調整,有刪除,有新增、有調整也有刪除,增加的2個角色,包括醫療管理和電子病歷安全,新標準對功能進行了合并,新標準對區域協同提出了要求,新標準增加“人工智能”要求,新標準增加了“國產化替代”要求,評價維度從原來的4個維度調整為5個維度,包括***性、完整性、合規性、同一性、時效性等等。
HIS系統組成:HIS系統由多個模塊和子系統組成,支持醫院的各種操作和管理需求,包括但不限于以下組成部分:患者管理系統(Patient Management System):用于患者信息記錄、登記、預約、診斷和排隊等功能。醫生工作站(Doctor's Workstation):醫生使用的工作站,用于查看患者信息、開***、下醫囑等。護士工作站(Nurse's Workstation):護士使用的工作站,用于查看患者信息、執行醫囑、記錄病歷等。門診管理(Outpatient Management):管理門診患者的登記、就診、收費等。住院管理((Inpatient Management):管理住院患者的信息、床位、醫囑等。醫學影像與放射科(Radiology and Imaging):管理醫學影像數據,如X射線、CT掃描和MRI等。實驗室信息系統(Laboratory Information System):用于管理實驗室檢測和化驗結果。藥房信息系統(Pharmacy Information System):管理藥品庫存、發藥、藥品管理等。財務與會計模塊(Financial and Accounting Modules):用于管理財務、費用、結算等。. 異地雙活熱備秒級切換業務。

傳統病歷不能保證及時獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫院而造成的取用不便外,同一家醫院內部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面,一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取,而且可以異地,不同醫院獲取。如果接入無線網,則醫生可在任何時候,如在旅途或在會議中,獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統紙病歷間的一些主要差別。但是,現實存在的電子病歷,由于種種原因,還達不到理想效果。電子病歷的現實概念是一個發展的概念,變化的概念,或者說電子病歷有許多現實版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫學研究所(IOM)1991年提出,其譯文大致為:電子病歷存在于一個特殊系統中,借助這個系統,電子病歷可以支持其使用者獲得:完整、準確的資料;提示和警示醫療人員;各種醫療決策支持系統;連接醫療知識源;其它幫助.這個定義提到一個概念叫電子病歷系統。集中采購池壓降耗材成本 。廣西云端電子病歷系統(HIS系統)建設
藥品閉環管理,溯源精度達提升。江西未來電子病歷系統(HIS系統)建設
健全醫療機構管理制度。醫療機構應當完善電子病歷信息系統分級管理制度,規范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸等各環節工作流程,以及使用、管理的權限范圍。建立電子病歷信息使用長效監管機制,預防并及時處置不合理調閱、使用、轉發電子病歷信息等情形,確保電子病歷信息使用合法合規、安全可控。建立應急處置制度,建立健全電子病歷信息泄露場景的處置流程。落實分級管理要求。醫療機構應當根據電子病歷信息的重要程度、敏感級別、使用場景等具體情況,嚴格實施分級分類訪問控制與權限管理。遵循**小可用原則,按照崗位職責、角色任務、使用需求等,明確臨床診療、教學、管理等相關人員分級訪問權限和時限,嚴禁未經授權查閱、復制、傳播或篡改病歷信息。發生就醫診療相關輿情時,要立即封存涉及人員的相關信息,無關人員不得訪問瀏覽記錄轉發。江西未來電子病歷系統(HIS系統)建設