HIS系統(tǒng)通常要符合 衛(wèi)健委發(fā)布的全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行） 要求按照 國家衛(wèi)生健康委員會2018年發(fā)布的《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》），針對目前醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，對未來 5 年～10 年全國醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展提出建設(shè)要求，這個要求一共172頁，主要內(nèi)容如下，更詳細的內(nèi)容請看《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》原文《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》針對二級醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作需要，從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面，明確醫(yī)院信息化建設(shè)主要內(nèi)容，并提出要求。《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》分為業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護、新興技術(shù)等具體內(nèi)容。其中，業(yè)務(wù)應(yīng)用包括便民服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學(xué)管理、人力資源管理等 9 類；信息平臺包括信息平臺基礎(chǔ)、平臺服務(wù)集成等兩類；基礎(chǔ)設(shè)施包括機房基礎(chǔ)、硬件設(shè)備、基礎(chǔ)軟件等 3 類；安全防護包括數(shù)據(jù)中心安全、終端安全、網(wǎng)絡(luò)安全、容災(zāi)備份等 4 類；新興技術(shù)包括大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等 4 類。支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡。浙江智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP

值得注意的是，兩版標(biāo)準(zhǔn)之間保持了良好的傳承性。《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）》明確規(guī)定，按2011版標(biāo)準(zhǔn)已獲評5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)可在原級別基礎(chǔ)上直接申報更高級別。同時，新版標(biāo)準(zhǔn)還***對評級有效期作出規(guī)定："分級評價工作周期為一年，評價結(jié)果反映其參評周期內(nèi)的電子病歷應(yīng)用水平。間隔超過2年未參加評價的醫(yī)療機構(gòu)，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規(guī)定促使醫(yī)院持續(xù)投入信息化建設(shè)，避免"一評定終身"的現(xiàn)象。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質(zhì)量、助發(fā)展”的智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展學(xué)術(shù)交流大會，介紹了電子病歷應(yīng)用水平分級評價改名為智慧醫(yī)療分級評級標(biāo)準(zhǔn)，并介紹了設(shè)計思路，如級別設(shè)置為1-8級，不再保留0級，評價內(nèi)容和角色做了調(diào)整，有刪除，有新增、有調(diào)整也有刪除，增加的2個角色，包括醫(yī)療管理和電子病歷安全，新標(biāo)準(zhǔn)對功能進行了合并，新標(biāo)準(zhǔn)對區(qū)域協(xié)同提出了要求，新標(biāo)準(zhǔn)增加“人工智能”要求，新標(biāo)準(zhǔn)增加了“國產(chǎn)化替代”要求，評價維度從原來的4個維度調(diào)整為5個維度，包括***性、完整性、合規(guī)性、同一性、時效性等等。上海智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型任務(wù)自動提示，及時提醒和催促醫(yī)務(wù)人員。

從掛號到?jīng)Q策的全流程支撐。作為醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)架構(gòu)，HIS系統(tǒng)構(gòu)建起覆蓋全院的信息網(wǎng)絡(luò)。在門診場景中，系統(tǒng)支持智能分診、電子叫號、診間結(jié)算等功能，患者通過自助終端即可完成掛號繳費。住院管理模塊則實現(xiàn)床位實時監(jiān)控、醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤，某三甲醫(yī)院接入系統(tǒng)后，患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統(tǒng)通過藥品效期預(yù)警、庫存智能補貨等算法，將藥房盤點誤差率控制在0.3%以下。在財務(wù)管控方面，HIS自動生成多維度的運營報表，幫助管理者精細分析各科室成本結(jié)構(gòu)。某省級醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)上線后物資損耗率下降27%，退費糾紛減少65%。

電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺，對醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性，為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用，各模塊之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫支持Oracle、SQL Server等主流數(shù)據(jù)庫，可運行在windows、Linux或UNIX平臺上，并支持將來醫(yī)院系統(tǒng)運行于開源環(huán)境的要求，用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)準(zhǔn)編碼表全部交由醫(yī)院統(tǒng)一管理。電子病歷系統(tǒng)從技術(shù)層面上實現(xiàn)了一體化，做到各系統(tǒng)的無縫連接。跨院區(qū)會診2小時響應(yīng)，資源利用率倍增 。

傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統(tǒng)來完成的，這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念，醫(yī)護人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻中，有一個詞叫虛擬病歷（VMRVirtualMedicalRecord）。這個詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計算機系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息，在需要時，可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部內(nèi)容，但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是，虛擬病歷強調(diào)的是計算機化管理的病歷數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn)，也不追求再現(xiàn)，而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。專病庫自動抓取科研病例 。福建HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP

滿意度評價實時驅(qū)動服務(wù)優(yōu)化。浙江智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP

HIS系統(tǒng)（Hospital Information System），即醫(yī)院信息系統(tǒng)，是現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)不可或缺的管理工具。它集成了醫(yī)院各個科室的醫(yī)療信息，為醫(yī)護人員提供***的醫(yī)療信息支持，并***提升了醫(yī)院的管理效率和服務(wù)質(zhì)量。

HIS系統(tǒng)作為一個綜合性的醫(yī)院信息系統(tǒng)，其功能的集成和高效運用，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理提供了強有力的支持。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和信息化技術(shù)的持續(xù)創(chuàng)新，HIS系統(tǒng)的功能還將不斷擴展和完善，為醫(yī)療行業(yè)帶來更多的便利和效益。 浙江智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP