電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺(tái)，對醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性，為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲(chǔ)、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用，各模塊之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫支持Oracle、SQL Server等主流數(shù)據(jù)庫，可運(yùn)行在windows、Linux或UNIX平臺(tái)上，并支持將來醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行于開源環(huán)境的要求，用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)準(zhǔn)編碼表全部交由醫(yī)院統(tǒng)一管理。電子病歷系統(tǒng)從技術(shù)層面上實(shí)現(xiàn)了一體化，做到各系統(tǒng)的無縫連接。無感刷臉就醫(yī)，患者等候縮短。上海2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

這種增長趨勢與政策推動(dòng)密切相關(guān)——2018年8月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為**的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，明確要求到2019年所有三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)3級以上，到2020年所有三級醫(yī)院要達(dá)到4級以上，二級醫(yī)院要達(dá)到3級以上。這一政策極大地激發(fā)了醫(yī)院特別是三級公立醫(yī)院的信息化建設(shè)動(dòng)力。2020年后，隨著電子病歷評級被納入公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，高級別評審?fù)ㄟ^數(shù)量繼續(xù)保持高位。數(shù)據(jù)顯示，2021年通過高級別評審的醫(yī)院達(dá)71家，2022年為89家，2023年為98家，2024年更是達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的94家。這種持續(xù)增長態(tài)勢反映出電子病歷高級別評審已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的"指揮棒"和"風(fēng)向標(biāo)"。重慶電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地藥品閉環(huán)管理，溯源精度達(dá)提升。

例如：一個(gè)管理腎透析的電子病歷系統(tǒng)，可以記載患者的全部相關(guān)生理指標(biāo)及既往全部透析情況等資料，這些資料在進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)已經(jīng)被加工整理，當(dāng)某位患者完成一次透析***后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)儀器的即刻檢測和醫(yī)生輸入的新檢查結(jié)果，綜合既往情況立即提出一套詳細(xì)的下一階段***計(jì)劃或相關(guān)建議，包括是否需要增加檢查項(xiàng)目，是否需要輔助用藥，用藥的計(jì)量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統(tǒng)會(huì)根據(jù)其存儲(chǔ)的知識(shí)進(jìn)行判斷，如果發(fā)現(xiàn)有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢問有哪些矛盾，其原理及文獻(xiàn)如何。如果醫(yī)生堅(jiān)持自己的方案，予以實(shí)施，并**終證明方案有效，則電子病歷系統(tǒng)將學(xué)習(xí)這一方案，并作為先例保存。由此例可見傳統(tǒng)病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個(gè)方面。

傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來完成的，這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻(xiàn)中，有一個(gè)詞叫虛擬病歷（VMRVirtualMedicalRecord）。這個(gè)詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息，在需要時(shí)，可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部內(nèi)容，但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是，虛擬病歷強(qiáng)調(diào)的是計(jì)算機(jī)化管理的病歷數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn)，也不追求再現(xiàn)，而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時(shí)需要注意的。簡化醫(yī)護(hù)人員的操作。

電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)工作始于2011年，原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱2011版標(biāo)準(zhǔn)），奠定了我國電子病歷系統(tǒng)評價(jià)的基礎(chǔ)框架。這一階段的標(biāo)準(zhǔn)將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0-7級共8個(gè)等級，主要考察電子病歷系統(tǒng)的功能點(diǎn)覆蓋及完備情況、各功能點(diǎn)的實(shí)際有效應(yīng)用范圍兩大維度，設(shè)定了9個(gè)醫(yī)療工作流程角色和37個(gè)評價(jià)項(xiàng)目。隨著醫(yī)療信息化實(shí)踐的深入和技術(shù)的發(fā)展，2018年國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布新版《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)管理辦法（試行）及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱2018版標(biāo)準(zhǔn)），對評價(jià)體系進(jìn)行了重要調(diào)整和完善。新版標(biāo)準(zhǔn)*****的變化是將評價(jià)級別從8個(gè)（0-7級）擴(kuò)展為9個(gè)（0-8級），新增了***別的"8級"，并將9個(gè)級別劃分為三個(gè)層次：0-3級為初級水平，4-5級為中級水平，6-8級為高級水平。其中，4級作為考察醫(yī)院信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)管理的起始級別，標(biāo)志著醫(yī)院信息系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理基本功能的初步實(shí)現(xiàn)。區(qū)塊鏈加密技術(shù)防篡改防泄漏 。遼寧智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）

低代碼平臺(tái)快速響應(yīng)定制需求。上海2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義，無法進(jìn)行知識(shí)關(guān)聯(lián)所謂釋義，就是解釋含義。對于病案，釋義包括兩方面內(nèi)容：一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語或檢查儀器記錄的信息，其實(shí)際含義需要解釋，以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時(shí)就需要做必要的釋義。患者或保險(xiǎn)公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時(shí)釋義。二是對于由于專業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語或新概念或新的檢查、***項(xiàng)目、新藥等，需要解釋說明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù)，特別是知識(shí)工程。知識(shí)關(guān)聯(lián)對于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識(shí)關(guān)聯(lián)也利于解決由于專科細(xì)化造成的病歷閱讀困難，利于低級別醫(yī)院的醫(yī)生共享應(yīng)用高級別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無能為力。上海2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地