病歷是病人在醫院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。滿足醫療行業業務驅動、流程整合與服務能力的提升。西藏中國電子病歷系統（HIS系統）落地

電子病歷系統（ElectronicMedicalRecord,EMR）是一種基于計算機和網絡技術的醫療信息化管理系統，用于實現患者醫療信息的電子化、標準化和共享化。以下是關于電子病歷系統的綜合介紹：1.**功能病歷管理：支持病歷的新建、修改、質控、模板管理及歷史記錄查詢17。患者信息整合：整合患者首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等結構化與非結構化數據814。臨床決策支持：提供藥品相互作用提醒、過敏史篩查、診療規范提示等智能輔助功能510。數據安全與加密：采用AES/RSA加密技術、多因素認證、防火墻及入侵檢測系統保障數據安全36。閉環管理：實現藥品、檢驗、檢查等醫療流程的閉環管理（如醫囑開具到給藥記錄）云南中國電子病歷系統（HIS系統）標準醫保規則庫實時攔截超標費用。

值得注意的是，兩版標準之間保持了良好的傳承性。《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》明確規定，按2011版標準已獲評5級及以上的醫療機構可在原級別基礎上直接申報更高級別。同時，新版標準還***對評級有效期作出規定："分級評價工作周期為一年，評價結果反映其參評周期內的電子病歷應用水平。間隔超過2年未參加評價的醫療機構，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規定促使醫院持續投入信息化建設，避免"一評定終身"的現象。國家衛生健康委醫院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質量、助發展”的智慧醫院助力公立醫院高質量發展學術交流大會，介紹了電子病歷應用水平分級評價改名為智慧醫療分級評級標準，并介紹了設計思路，如級別設置為1-8級，不再保留0級，評價內容和角色做了調整，有刪除，有新增、有調整也有刪除，增加的2個角色，包括醫療管理和電子病歷安全，新標準對功能進行了合并，新標準對區域協同提出了要求，新標準增加“人工智能”要求，新標準增加了“國產化替代”要求，評價維度從原來的4個維度調整為5個維度，包括***性、完整性、合規性、同一性、時效性等等。

兩版標準在級別要求上也存在明顯差異。2018版標準對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進行了更為細致的邊界劃分，級別間的區分度更加清晰。例如，2011版標準中的"中級醫療決策支持"原為4級要求，在2018版標準中被調整為5級要求。在評分要求上，2011版標準對5-7級的比較低分數要求分別為140、170、210分，而2018版標準則調整為140、170、190分，新增的8級要求為220分。這種調整反映出2011版標準對7級的要求實際介于2018版標準的7級與8級之間。在評價維度方面，2018版標準新增了"電子病歷系統的數據質量"這一重要維度，強調了數據采集和書寫質量的重要性，并規定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應用評分×數據質量評分"，使數據質量成為決定**終評分的關鍵系數。此外，醫療工作流程角色從9個增至10個，新增了"信息利用"角色；評價項目也從37個擴充至39個，主要增加了與信息利用相關的內容。危急值分級告警直達責任人 。

在HIS系統中，所提到的“三生”通常指的是醫院中的三類醫學教育和培訓對象，具體包括：實習生（Interns）：醫學生在完成基礎醫學教育后，進入醫院進行的初步臨床實踐培訓。研究生（Residents）：完成醫學本科教育后，進入住院醫師規范化培訓階段的醫生，也稱為住院醫師。進修醫生（Fellows）：已經具備一定醫學背景和臨床經驗的醫生，為了提高專業技能或轉換專業領域，進入醫院進行進一步學習和培訓。這些人員在醫院中進行輪轉培訓，通過在不同科室的實踐，積累臨床經驗，提高醫療技能。醫院的HIS系統可能會包含專門的模塊或功能，用于管理這三類人員的培訓計劃、輪轉安排、考核評估等，以確保培訓的系統性和有效性。例如，文檔6提到了醫院三生教學管理系統，該系統就是根據醫院教學中對實習生、本科教學、來院進修醫師、研究生和本院職工外派進修的信息化管理需求設計開發的。隨訪數據智能生成統計圖表 。西藏中國電子病歷系統（HIS系統）落地

HIS系統已從傳統的收費、藥品、醫囑等功能，向更好的醫療信息服務和管理方面發展。西藏中國電子病歷系統（HIS系統）落地

智慧醫療分級評價標準進一步強調數據的互聯互通和智能應用，體現了從電子病歷向智慧醫療的演進趨勢。這種轉變不僅*是名稱上的變化，更是評價理念的升級——從關注系統功能轉向注重數據價值和智能應用，從單一系統評價擴展至整體醫療信息化生態評估。2025年6月20日至22日，由國家衛生健康委醫院管理研究所主辦的“2025年智慧醫院助力公立醫院**與高質量發展學術交流大會（SHAQ）”在京隆重召開，大會以“匯科技、慧標準、惠民生”為主題，共同探討“三位一體”智慧醫院在推動公立醫院高質量發展中的政策標準、創新實踐。西藏中國電子病歷系統（HIS系統）落地