數字化轉型的必經之路。隨著DRG醫保支付**推進，HIS系統正從流程管理向數據治理升級。通過建立臨床數據中心（CDR），醫院可對海量診療數據進行深度挖掘。某區域醫療中心利用HIS沉淀的20萬份病歷數據，成功構建***預測模型，預警準確率達89.3%。未來HIS系統將向云化、智能化方向演進。5G技術支撐下的移動查房、遠程會診成為常態，區塊鏈技術確保電子病歷不可篡改。國家衛健委數據顯示，2023年我國三級醫院HIS覆蓋率已達98.7%，但系統互聯互通率仍需提升，這將成為醫療新基建的重點攻堅方向。. 異地雙活熱備秒級切換業務。貴州HIS電子病歷系統（HIS系統）APP

下一代電子病歷系統的業務架構需實現以人為中心的數據模型重構，突破傳統以就診活動為中心的局限。其**特征包括：全流程覆蓋：整合門診、急診、住院、手術、檢查檢驗、隨訪、康復等全醫療服務流程，形成業務閉環。例如宜昌市中心人民醫院通過技術中臺實現診療流程重構。多學科協作：支持MDT（多學科會診）、專科專病管理、臨床路徑等協作模式，打破科室壁壘。智能質控體系：構建基于大模型的三級質控架構（基礎規則層、語義理解層、**驗證層），實現邊寫邊控、全程質控。數據顯示，此類系統可使病歷質量提升30%以上，醫療差錯減少25%。臨床決策支持：集成臨床指南、藥物相互作用提醒、診療方案推薦等智能輔助功能，提升醫療安全。患者參與機制：支持患者查閱、反饋、授權共享病歷信息，增強知情權和參與度，推動醫患信任建立。四川未來電子病歷系統（HIS系統）轉型費用預測模型輔助成本精細化管控 。

規范相關人員使用權限和行為。醫療機構應當為電子病歷系統操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設置相應權限。明確操作人員對本人身份標識的使用負責，不得違規收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網絡渠道傳播。醫療機構從業人員均應妥善保管個人身份識別介質，依權限規范使用電子病歷信息，并由醫療機構根據工作崗位和工作內容定期更新調整其使用權限和時限。參與見習實習和培養培訓的學生、進修醫生等短期工作人員，需接受醫療機構組織的相關培訓，依權限在教學學習活動中規范使用電子病歷信息，其使用權限和時限不得超過培訓進修學習范圍和時長。醫療機構應當與提供信息系統維護和數據分析服務等業務的外部服務商簽訂嚴格的保密協議和授權協議，明確其訪問電子病歷系統的范圍、目的和期限，并在服務過程中接受醫療機構監督，確保數據安全。

2.應用水平分級根據國家評價標準，電子病歷系統分為0-8級，不同等級對應不同功能要求：初級（0-3級）：數據采集與部門內交換（如**系統建立、部門間數據互通）25。中級（4-5級）：全院信息共享與中級決策支持（如南寧市第十人民醫院通過4級評審）11。高級（6-8級）：全流程閉環管理、區域醫療共享及健康信息整合210。

3.技術特點標準化與集成：采用HL7FHIR、LOINC等國際標準，實現多系統數據互聯1013。微服務架構：支持靈活擴展，如新一代系統采用分層微服務設計10。AI與區塊鏈：結合大模型優化病歷質控，探索區塊鏈技術保障數據可信共享10。 擁有時效控制機制，采用工作流主推模式。

兩版標準在級別要求上也存在明顯差異。2018版標準對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進行了更為細致的邊界劃分，級別間的區分度更加清晰。例如，2011版標準中的"中級醫療決策支持"原為4級要求，在2018版標準中被調整為5級要求。在評分要求上，2011版標準對5-7級的比較低分數要求分別為140、170、210分，而2018版標準則調整為140、170、190分，新增的8級要求為220分。這種調整反映出2011版標準對7級的要求實際介于2018版標準的7級與8級之間。在評價維度方面，2018版標準新增了"電子病歷系統的數據質量"這一重要維度，強調了數據采集和書寫質量的重要性，并規定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應用評分×數據質量評分"，使數據質量成為決定**終評分的關鍵系數。此外，醫療工作流程角色從9個增至10個，新增了"信息利用"角色；評價項目也從37個擴充至39個，主要增加了與信息利用相關的內容。輸液泵動態監測替代人工巡檢 。貴州HIS電子病歷系統（HIS系統）APP

支持修改痕跡保留，保留各級醫生的修改痕跡。貴州HIS電子病歷系統（HIS系統）APP

健全醫療機構管理制度。醫療機構應當完善電子病歷信息系統分級管理制度，規范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸等各環節工作流程，以及使用、管理的權限范圍。建立電子病歷信息使用長效監管機制，預防并及時處置不合理調閱、使用、轉發電子病歷信息等情形，確保電子病歷信息使用合法合規、安全可控。建立應急處置制度，建立健全電子病歷信息泄露場景的處置流程。落實分級管理要求。醫療機構應當根據電子病歷信息的重要程度、敏感級別、使用場景等具體情況，嚴格實施分級分類訪問控制與權限管理。遵循**小可用原則，按照崗位職責、角色任務、使用需求等，明確臨床診療、教學、管理等相關人員分級訪問權限和時限，嚴禁未經授權查閱、復制、傳播或篡改病歷信息。發生就醫診療相關輿情時，要立即封存涉及人員的相關信息，無關人員不得訪問瀏覽記錄轉發。貴州HIS電子病歷系統（HIS系統）APP