健全醫療機構管理制度。醫療機構應當完善電子病歷信息系統分級管理制度，規范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸等各環節工作流程，以及使用、管理的權限范圍。建立電子病歷信息使用長效監管機制，預防并及時處置不合理調閱、使用、轉發電子病歷信息等情形，確保電子病歷信息使用合法合規、安全可控。建立應急處置制度，建立健全電子病歷信息泄露場景的處置流程。落實分級管理要求。醫療機構應當根據電子病歷信息的重要程度、敏感級別、使用場景等具體情況，嚴格實施分級分類訪問控制與權限管理。遵循**小可用原則，按照崗位職責、角色任務、使用需求等，明確臨床診療、教學、管理等相關人員分級訪問權限和時限，嚴禁未經授權查閱、復制、傳播或篡改病歷信息。發生就醫診療相關輿情時，要立即封存涉及人員的相關信息，無關人員不得訪問瀏覽記錄轉發。智能分診引擎匹配患者與科室。重慶HIS電子病歷系統（HIS系統）落地

下一代電子病歷系統的業務架構需實現以人為中心的數據模型重構，突破傳統以就診活動為中心的局限。其**特征包括：全流程覆蓋：整合門診、急診、住院、手術、檢查檢驗、隨訪、康復等全醫療服務流程，形成業務閉環。例如宜昌市中心人民醫院通過技術中臺實現診療流程重構。多學科協作：支持MDT（多學科會診）、專科專病管理、臨床路徑等協作模式，打破科室壁壘。智能質控體系：構建基于大模型的三級質控架構（基礎規則層、語義理解層、**驗證層），實現邊寫邊控、全程質控。數據顯示，此類系統可使病歷質量提升30%以上，醫療差錯減少25%。臨床決策支持：集成臨床指南、藥物相互作用提醒、診療方案推薦等智能輔助功能，提升醫療安全。患者參與機制：支持患者查閱、反饋、授權共享病歷信息，增強知情權和參與度，推動醫患信任建立。貴州云端電子病歷系統（HIS系統）跨院區會診2小時響應，資源利用率倍增 。

病歷是病人在醫院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構成"***梯隊"，這些地區的高級別醫院數量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構成"第二梯隊"，高級別醫院數量在10-20家之間；其他省份則相對落后，部分邊遠省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫院通過高級別評審。值得注意的是，隨著時間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫院數量增長迅速，反映出電子病歷建設的"普惠性"正在增強。私有云部署靈活，擴展成本降低50% 。

這種增長趨勢與政策推動密切相關——2018年8月，國家衛生健康委發布《關于進一步推進以電子病歷為**的醫療機構信息化建設工作的通知》，明確要求到2019年所有三級醫院要達到電子病歷應用水平分級評價3級以上，到2020年所有三級醫院要達到4級以上，二級醫院要達到3級以上。這一政策極大地激發了醫院特別是三級公立醫院的信息化建設動力。2020年后，隨著電子病歷評級被納入公立醫院績效考核指標體系，高級別評審通過數量繼續保持高位。數據顯示，2021年通過高級別評審的醫院達71家，2022年為89家，2023年為98家，2024年更是達到創紀錄的94家。這種持續增長態勢反映出電子病歷高級別評審已成為醫院信息化建設的"指揮棒"和"風向標"。支持刪除行、刪除列、表格內插入元素。北京2024電子病歷系統（HIS系統）落地

床位周轉分析提升資源利用率 。重慶HIS電子病歷系統（HIS系統）落地

醫療質量提升：三級智能質控體系使病歷缺陷率下降30%以上，醫療差錯減少25%，指南依從性提升至90%，尤其在復雜疾病（如**MDT）中***降低誤診率。效率優化：NLP語音轉寫與結構化模板填充減少醫生文書時間40%，質控效率提升10倍；智能編碼與自動歸檔降低運營成本約15%。數據價值釋放：高質量病歷數據支持疾病預測模型訓練、流行病趨勢分析，助力科研與公共衛生決策；基于HL7FHIR標準的互聯互通能力，推動醫聯體內遠程會診效率提升50%。患者體驗升級：移動端支持病歷查閱、授權共享等功能，患者信任感提升30%；結合慢病管理模塊提供個性化服務，患者依從性提高20%。重慶HIS電子病歷系統（HIS系統）落地