電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱EMR）據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關(guān)聯(lián)、及時獲取等特征，是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。滿足醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)驅(qū)動、流程整合與服務(wù)能力的提升。陜西全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)

智慧醫(yī)療分級評價標(biāo)準(zhǔn)進一步強調(diào)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和智能應(yīng)用，體現(xiàn)了從電子病歷向智慧醫(yī)療的演進趨勢。這種轉(zhuǎn)變不僅*是名稱上的變化，更是評價理念的升級——從關(guān)注系統(tǒng)功能轉(zhuǎn)向注重數(shù)據(jù)價值和智能應(yīng)用，從單一系統(tǒng)評價擴展至整體醫(yī)療信息化生態(tài)評估。2025年6月20日至22日，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主辦的“2025年智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院**與高質(zhì)量發(fā)展學(xué)術(shù)交流大會（SHAQ）”在京隆重召開，大會以“匯科技、慧標(biāo)準(zhǔn)、惠民生”為主題，共同探討“三位一體”智慧醫(yī)院在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的政策標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新實踐。云南智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）轉(zhuǎn)型權(quán)限顆粒化管理杜絕越權(quán)操作 。

規(guī)范相關(guān)人員使用權(quán)限和行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標(biāo)識和識別手段，并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。明確操作人員對本人身份標(biāo)識的使用負責(zé)，不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網(wǎng)絡(luò)渠道傳播。醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員均應(yīng)妥善保管個人身份識別介質(zhì)，依權(quán)限規(guī)范使用電子病歷信息，并由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容定期更新調(diào)整其使用權(quán)限和時限。參與見習(xí)實習(xí)和培養(yǎng)培訓(xùn)的學(xué)生、進修醫(yī)生等短期工作人員，需接受醫(yī)療機構(gòu)組織的相關(guān)培訓(xùn)，依權(quán)限在教學(xué)學(xué)習(xí)活動中規(guī)范使用電子病歷信息，其使用權(quán)限和時限不得超過培訓(xùn)進修學(xué)習(xí)范圍和時長。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與提供信息系統(tǒng)維護和數(shù)據(jù)分析服務(wù)等業(yè)務(wù)的外部服務(wù)商簽訂嚴(yán)格的保密協(xié)議和授權(quán)協(xié)議，明確其訪問電子病歷系統(tǒng)的范圍、目的和期限，并在服務(wù)過程中接受醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督，確保數(shù)據(jù)安全。

系統(tǒng)管理與安全系統(tǒng)管理功能涉及用戶權(quán)限設(shè)定、數(shù)據(jù)備份恢復(fù)機制等方面，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行及信息安全。考慮到醫(yī)療數(shù)據(jù)的高度敏感性，HIS系統(tǒng)在支持多樣化設(shè)備接入的同時，也必須重視安全性問題，包括數(shù)據(jù)加密傳輸（SSL/TLS）、身份驗證（OAuth/JWT）、權(quán)限控制等手段。其他擴展功能耗材管理：實現(xiàn)耗材從計劃、采購、入庫、出庫的科學(xué)管理，以及耗材庫存盤點、銷售金額動態(tài)查詢等功能。醫(yī)生工作站與護士工作站：醫(yī)生工作站系統(tǒng)支持醫(yī)生在線查看患者的電子病歷、開立醫(yī)囑等工作；護士工作站系統(tǒng)則支持護士在線完成患者的護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行等工作。這些功能提高了醫(yī)生和護士的工作效率，確保了醫(yī)療工作的連貫性和協(xié)同性。提高工作效率，降低醫(yī)院管理成本。

電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺，對醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性，為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用，各模塊之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫支持Oracle、SQLServer等主流數(shù)據(jù)庫，可運行在windows、Linux或UNIX平臺上，并支持將來醫(yī)院系統(tǒng)運行于開源環(huán)境的要求，用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)準(zhǔn)編碼表全部交由醫(yī)院統(tǒng)一管理。電子病歷系統(tǒng)從技術(shù)層面上實現(xiàn)了一體化，做到各系統(tǒng)的無縫連接。支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格。江西HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP

過程管理細致，安全性高。陜西全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)

數(shù)字化轉(zhuǎn)型的必經(jīng)之路。隨著DRG醫(yī)保支付**推進，HIS系統(tǒng)正從流程管理向數(shù)據(jù)治理升級。通過建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），醫(yī)院可對海量診療數(shù)據(jù)進行深度挖掘。某區(qū)域醫(yī)療中心利用HIS沉淀的20萬份病歷數(shù)據(jù)，成功構(gòu)建***預(yù)測模型，預(yù)警準(zhǔn)確率達89.3%。未來HIS系統(tǒng)將向云化、智能化方向演進。5G技術(shù)支撐下的移動查房、遠程會診成為常態(tài)，區(qū)塊鏈技術(shù)確保電子病歷不可篡改。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年我國三級醫(yī)院HIS覆蓋率已達98.7%，但系統(tǒng)互聯(lián)互通率仍需提升，這將成為醫(yī)療新基建的重點攻堅方向。陜西全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)