DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)病案首頁，設(shè)計(jì)了專項(xiàng)管理功能，為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐。其嚴(yán)格遵循病案首頁數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化字段與編碼字典，如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等，確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中，系統(tǒng)提供字段校驗(yàn)功能，如必填項(xiàng)缺失、編碼錯(cuò)誤時(shí)自動(dòng)提示，減少填報(bào)差錯(cuò)。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至病案首頁，無需重復(fù)錄入。完成填寫后，可直接導(dǎo)出符合醫(yī)保部門要求的格式文件，便于上報(bào)與審核。某三甲醫(yī)院應(yīng)用該功能后，病案首頁填報(bào)準(zhǔn)確率從 88% 提升至 99%，醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高，同時(shí)為醫(yī)院的臨床路徑管理與績(jī)效評(píng)估提供了可靠數(shù)據(jù)。兼容 4K 高分屏與帶魚屏，病歷內(nèi)容顯示清晰無畸變。體檢中心電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

DCWriter 電子病歷編輯器的設(shè)計(jì)視圖模式，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建標(biāo)準(zhǔn)化專科病歷模板提供了高效工具。該模式專為模板設(shè)計(jì)優(yōu)化，支持各類文檔元素的拖拽布局，可自由添加輸入域、表格、單選框等組件，配合數(shù)據(jù)源綁定功能，實(shí)現(xiàn)模板與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動(dòng)。在模板構(gòu)建過程中，可設(shè)置必填項(xiàng)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則，如在血壓病歷模板中，將血壓值輸入域設(shè)置為 “數(shù)值 + 單位” 格式，超出正常范圍則自動(dòng)提示。同時(shí)支持模板權(quán)限管理，不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫，如心內(nèi)科的模板、呼吸科的模板等，且模板可快速更新迭代。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該模式，構(gòu)建了涵蓋 20 余個(gè)專科的標(biāo)準(zhǔn)化病歷模板庫，新入職醫(yī)生通過模板調(diào)用，病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%，大幅降低了質(zhì)控成本。AI電子病歷編輯器助手輕量級(jí)架構(gòu)運(yùn)維成本低，適合中小型診所與體檢中心使用。

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊，以多樣化的錄入方式滿足專科數(shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時(shí)間等多種方式，還可設(shè)置加密顯示、固定寬度及單位標(biāo)注等屬性。在傳染病上報(bào)場(chǎng)景中，輸入域可設(shè)置為下拉選擇模式，包含 ICD-10 疾病編碼與病名對(duì)應(yīng)選項(xiàng)，確保上報(bào)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化；在產(chǎn)科病歷中，生產(chǎn)日期輸入域可關(guān)聯(lián)日期選擇器與時(shí)間控件，準(zhǔn)確記錄分娩時(shí)刻；對(duì)于患者隱私信息，如銀行卡號(hào)，可通過加密顯示功能隱藏中間位數(shù)，保護(hù)隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗(yàn)功能，如設(shè)置必填項(xiàng)、最大值、最小值及正則表達(dá)式驗(yàn)證，避免無效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過自定義輸入域?qū)傩裕瑢?shí)現(xiàn)了心血管專科數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化錄入，數(shù)據(jù)提取準(zhǔn)確率提升至 95%。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)不同專科的診療特性，打造了高度適配的個(gè)性化功能，成為特色科室的專屬文書工具。其通過可編程的 DOM 模型，支持自定義專科所需的文檔元素，滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心借助編輯器的表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與公式計(jì)算功能，可精細(xì)記錄卵泡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，自動(dòng)計(jì)算卵泡生長(zhǎng)速率，為促排卵方案調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐；在精神衛(wèi)生場(chǎng)景中，編輯器預(yù)置的康復(fù)量表與結(jié)構(gòu)化評(píng)估表單，可實(shí)現(xiàn)精神癥狀評(píng)分的快速錄入與自動(dòng)匯總。對(duì)于口腔診療，該編輯器支持牙位圖等專科圖形插入，配合文字套圈功能標(biāo)記患牙位置，讓診療記錄直觀清晰。這些專科適配功能均基于臨床路徑設(shè)計(jì)，通過與專科電子病歷賦能框架結(jié)合，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速搭建專屬文書系統(tǒng)，目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類特色科室。基層衛(wèi)生室用其實(shí)現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄，助力分級(jí)診療。

DCWriter 電子病歷編輯器從技術(shù)層面構(gòu)建了廣面的文檔保護(hù)體系，為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內(nèi)容保護(hù)功能可設(shè)置只讀區(qū)域，無論是表格、單元格還是輸入域元素，都能通過權(quán)限配置禁止編輯和刪除，確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸環(huán)節(jié)，編輯器采用開放且安全的文件格式，第三方可解析但需授權(quán)訪問，配合加密顯示功能，對(duì)患者身份證號(hào)、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行屏蔽處理。同時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄所有操作日志，包括用戶登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等行為，形成完整的審計(jì)軌跡，便于追溯異常操作。這一機(jī)制在精神科等特殊場(chǎng)景中尤為重要，上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能，實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級(jí)保護(hù)，普通醫(yī)護(hù)人員只可查看基礎(chǔ)診療信息，重要病史需高權(quán)限授權(quán)方可訪問，既符合隱私保護(hù)法規(guī)，又保障了診療工作的順利開展。時(shí)間軸控件清晰呈現(xiàn)手術(shù)節(jié)點(diǎn)，助力手術(shù)室流程規(guī)范化管理。迭代版電子病歷編輯器有哪些功能

兒科模塊含生長(zhǎng)發(fā)育曲線計(jì)算，助力兒童病歷專業(yè)化記錄。體檢中心電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品，自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場(chǎng)景深度適配” 為原則，在三甲醫(yī)院內(nèi)科場(chǎng)景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢(shì)。針對(duì)三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn)，編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu)，內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ，醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個(gè)性化診療細(xì)節(jié)，即可完成病歷撰寫，較傳統(tǒng)手動(dòng)錄入效率提升 65% 以上。同時(shí)，產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》，內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎，可自動(dòng)檢測(cè)病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地，日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時(shí)病歷錄入時(shí)間，讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療。體檢中心電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取，不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度，多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績(jī)讓我們喜悅，但不會(huì)讓我們止步，殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取的無限潛力，南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來，回首過去，我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜，相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的市場(chǎng)氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要不畏困難，激流勇進(jìn)，以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來！