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皮膚科電子病歷編輯器怎么做模板

來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-11-10

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)不同專科的診療特性,打造了高度適配的個(gè)性化功能,成為特色科室的專屬文書工具。其通過可編程的 DOM 模型,支持自定義專科所需的文檔元素,滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心借助編輯器的表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與公式計(jì)算功能,可精細(xì)記錄卵泡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),自動(dòng)計(jì)算卵泡生長(zhǎng)速率,為促排卵方案調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐;在精神衛(wèi)生場(chǎng)景中,編輯器預(yù)置的康復(fù)量表與結(jié)構(gòu)化評(píng)估表單,可實(shí)現(xiàn)精神癥狀評(píng)分的快速錄入與自動(dòng)匯總。對(duì)于口腔診療,該編輯器支持牙位圖等專科圖形插入,配合文字套圈功能標(biāo)記患牙位置,讓診療記錄直觀清晰。這些專科適配功能均基于臨床路徑設(shè)計(jì),通過與專科電子病歷賦能框架結(jié)合,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速搭建專屬文書系統(tǒng),目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類特色科室。移動(dòng)端適配良好,醫(yī)生查房時(shí)用手機(jī)即可實(shí)時(shí)編輯病歷。皮膚科電子病歷編輯器怎么做模板

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DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設(shè)計(jì),解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預(yù)覽到輸出的全流程優(yōu)化,支持打印預(yù)覽、亂序打印、指定頁(yè)打印等基礎(chǔ)功能,更創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)偏移續(xù)打、選擇打印等個(gè)性化操作,適配不同規(guī)格病歷紙張的輸出需求。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印機(jī)類型差異,該編輯器特別設(shè)置純黑色打印模式,確保文字和線條在黑白打印機(jī)上清晰呈現(xiàn),避免因色彩問題導(dǎo)致的文書無效。本地打印服務(wù)的加入,實(shí)現(xiàn)了靜默打印與本地緩存?zhèn)浞蓦p重保障,在門診高峰期可快速輸出檢查申請(qǐng)單等文書,減少患者等待時(shí)間。在應(yīng)用場(chǎng)景上,其已覆蓋急診搶救記錄的即時(shí)打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗(yàn)科報(bào)告的輸出等多個(gè)環(huán)節(jié)。以上海市第一人民醫(yī)院為例,借助該打印功能,病案科的文書歸檔效率提升了 30%,且打印差錯(cuò)率明顯降低。迭代版電子病歷編輯器是控件嗎與 PACS 系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),影像報(bào)告可直接嵌入病歷形成完整檔案。

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依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級(jí)要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國(guó)標(biāo)字典,可通過靜態(tài)屬性與動(dòng)態(tài)腳本設(shè)置簡(jiǎn)單的質(zhì)控規(guī)則,設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時(shí)即刻標(biāo)紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動(dòng)攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計(jì)日志,既滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,又將病歷差錯(cuò)率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊,以多樣化的錄入方式滿足專科數(shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時(shí)間等多種方式,還可設(shè)置加密顯示、固定寬度及單位標(biāo)注等屬性。在傳染病上報(bào)場(chǎng)景中,輸入域可設(shè)置為下拉選擇模式,包含 ICD-10 疾病編碼與病名對(duì)應(yīng)選項(xiàng),確保上報(bào)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化;在產(chǎn)科病歷中,生產(chǎn)日期輸入域可關(guān)聯(lián)日期選擇器與時(shí)間控件,準(zhǔn)確記錄分娩時(shí)刻;對(duì)于患者隱私信息,如銀行卡號(hào),可通過加密顯示功能隱藏中間位數(shù),保護(hù)隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗(yàn)功能,如設(shè)置必填項(xiàng)、最大值、最小值及正則表達(dá)式驗(yàn)證,避免無效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過自定義輸入域?qū)傩裕瑢?shí)現(xiàn)了心血管專科數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化錄入,數(shù)據(jù)提取準(zhǔn)確率提升至 95%。夜間模式降低視覺疲勞,適配醫(yī)護(hù)夜間病歷處理場(chǎng)景。

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DCWriter 電子病歷編輯器專為護(hù)理場(chǎng)景優(yōu)化,打造了護(hù)理記錄功能模塊,有效減輕護(hù)士文書工作負(fù)擔(dān)。其支持護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)的全流程記錄,內(nèi)置壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等標(biāo)準(zhǔn)化模板。在床旁護(hù)理場(chǎng)景中,護(hù)士可通過移動(dòng)終端快速錄入生命體征數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動(dòng)生成趨勢(shì)曲線;對(duì)于常規(guī)護(hù)理操作,如口腔護(hù)理、靜脈輸液等,可通過下拉選擇快速記錄,配合時(shí)間戳自動(dòng)標(biāo)記操作時(shí)間。護(hù)理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),當(dāng)醫(yī)囑變更時(shí)自動(dòng)提示更新護(hù)理計(jì)劃。某醫(yī)院護(hù)士團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用該功能后,日均護(hù)理記錄時(shí)間減少 1.5 小時(shí),有更多時(shí)間投入直接護(hù)理服務(wù),患者護(hù)理滿意度提升 20%。護(hù)理場(chǎng)景支持自動(dòng)計(jì)算壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,輔助制定護(hù)理方案。護(hù)理電子病歷編輯器方案包

支持歷史版本管理,醫(yī)療糾紛處理時(shí)可清晰還原病歷修改過程。皮膚科電子病歷編輯器怎么做模板

DCWriter 電子病歷編輯器擁有強(qiáng)大跨語(yǔ)言支持能力,適配多民族地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)需求。其不僅支持漢語(yǔ)、英語(yǔ)等常見語(yǔ)言,更攻克了少數(shù)民族語(yǔ)言與特殊語(yǔ)種的顯示難題,可準(zhǔn)確呈現(xiàn)藏文等民族語(yǔ)言,在西藏地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,醫(yī)護(hù)人員可使用藏文錄入病歷,編輯器完美適配藏文的字體樣式與排版規(guī)則,確保診療記錄準(zhǔn)確傳達(dá);在涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu),英語(yǔ)病歷的編輯與打印可保持格式規(guī)范,配合多語(yǔ)言模板庫(kù),大幅提升接診效率。對(duì)于生僻字錄入問題,編輯器通過內(nèi)置生僻字庫(kù)與輸入法適配,解決了罕見姓氏、專科術(shù)語(yǔ)中生僻字的輸入難題,避免因文字顯示錯(cuò)誤導(dǎo)致的病歷歧義。這一功能讓醫(yī)療文書突破語(yǔ)言障礙,保障了多民族、多語(yǔ)種患者的診療權(quán)益。 皮膚科電子病歷編輯器怎么做模板

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取,不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度,多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績(jī)讓我們喜悅,但不會(huì)讓我們止步,殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新,勇于進(jìn)取的無限潛力,南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜,相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的市場(chǎng)氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備,要不畏困難,激流勇進(jìn),以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!

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