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專業的電子病歷編輯器分析工具

來源: 發布時間:2025-11-11

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結構化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫療機構的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發,兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實現快速集成,無需醫療機構投入大量技術改造成本。在功能設計上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調用、基礎診療數據結構化錄入,還具備完善的打印功能,可實現亂序打印、指定頁打印及續打等操作,適配基層常見的黑白打印機,通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規范。目前,該版本已廣泛應用于鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩定的運行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫護人員的學習成本,助力基層醫療信息化建設提質增效。 離線緩存功能保障網絡中斷時內容不丟失,聯網后自動同步。專業的電子病歷編輯器分析工具

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DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能,成為病歷審核與醫學教學場景中的高效協同工具。該功能支持添加、刪除批注,更允許用戶通過編程自定義批注功能,實現回復、標記解決等個性化需求,適配多場景協作。在病歷審核場景中,質控醫師可通過批注標記病歷中的不完善之處,如 “現病史時間線不清晰”“輔助檢查結果未分析” 等,臨床醫師查看后可直接在批注下回復修改情況,形成審核閉環。在醫學教學中,帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關鍵診療思路,如 “此處應補充鑒別診斷依據”,幫助實習醫師快速提升文書書寫能力。批注內容支持顯示作者、時間等信息,且可隨病歷一同保存歸檔,方便后續追溯。東莞市人民醫院通過該功能,將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天,同時提升了教學病歷的指導價值。臨床電子病歷編輯器分類住院病程支持多科室協同編輯,修改實時標記編輯人及時間。

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DCWriter 電子病歷編輯器以便捷的集成方式,成為醫療信息化(HIT)廠商的重要開發組件。該編輯器提供完整的 API 接口與開發文檔,支持桌面版與 BS 版(云端多平臺版)兩種形態,可快速嵌入各類醫療信息系統。對于 HIT 廠商而言,無需從零開發病歷編輯功能,通過集成 DCWriter 即可獲得完善的文書處理能力,包括文本編輯、格式排版、打印輸出等重要功能。編輯器支持與各類后端技術框架結合,且內置數百項 HIT 相關國標字典表,大幅降低了二次開發工作量與項目交付風險。目前已有近 200 家醫療信息化軟件廠商采購并使用 DCWriter,通過其賦能框架快速搭建專科電子病歷軟件,平均縮短開發周期 40%,明顯提升了產品競爭力。

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規范,設計了精細化的編輯功能,適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入,內置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中,可通過圖文結合方式,插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點;支持術中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節點標記,確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后,可自動關聯手術同意書、麻醉記錄等相關文書,形成完整的手術檔案。北京阜外醫院的心臟外科應用該功能后,手術記錄的規范率達到 100%,且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%,為術后復盤與教學提供了便利。運維管理便捷,操作日志可關鍵字報警,快速定位異常。

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為適配醫生查房、門診接診等移動場景,南京都昌電子病歷編輯器開發移動端(手機、平板)應用,支持 iOS 與 Android 系統。醫生查房時可通過手機錄入患者床旁情況,實時上傳體征數據;門診接診時用平板記錄主訴,同步調取歷史病歷。移動端與 PC 端數據做到實時同步,保障數據安全,對于PC端制作的模板可以同步到移動端,無需制作兩份模板,國內某三甲醫院內科醫生使用移動端后,查房時病歷錄入效率提升 50%,無需返回辦公室即可完成記錄,減少患者等待時間。邏輯校驗功能提示數據異常,減少病歷書寫中的人為誤差。高效能電子病歷編輯器軟件

適配麒麟、統信系統及國產數據庫,助力醫療機構信創改造。專業的電子病歷編輯器分析工具

DCWriter 電子病歷編輯器從技術層面構建了廣面的文檔保護體系,為患者隱私和病歷數據安全筑牢防線。其文檔區域內容保護功能可設置只讀區域,無論是表格、單元格還是輸入域元素,都能通過權限配置禁止編輯和刪除,確保病歷重要信息不被篡改。在數據存儲與傳輸環節,編輯器采用開放且安全的文件格式,第三方可解析但需授權訪問,配合加密顯示功能,對患者身份證號、聯系方式等敏感信息進行屏蔽處理。同時,系統會自動記錄所有操作日志,包括用戶登錄、內容修改、權限變更等行為,形成完整的審計軌跡,便于追溯異常操作。這一機制在精神科等特殊場景中尤為重要,上海市精神衛生中心借助該功能,實現了精神障礙患者病歷的分級保護,普通醫護人員可查看基礎診療信息,重要病史需高權限授權方可訪問,既符合隱私保護法規,又保障了診療工作的順利開展。專業的電子病歷編輯器分析工具

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