通過優化全院病組結構、進行重點病組梳理之后，醫院可以了解全院及專科疾病譜，調整專科病組結構，同時可對專科進行定位，對標同級同類專科，進而找出差距。此外，使用DRG相關指標，包括DRG組數、CMI、總權重、時間消耗指數、費用消耗指數和低風險死亡率，可以對臨床重點專科的住院服務績效進行評價，助力專科建立提升醫療質量的措施。目前DRG已應用于資源配置、費用管控、學科建設、質量管理等領域，應用DRG優化病組結構也是適應醫保支付變革形勢下醫院增益的方向趨勢。用好DRG管理、控費工具，明確學科優勢，調整病組結構，利于醫院保持自身發展中心競爭力。通過科學研究、人才培養和基地建設，加快學科協同發展。DRG系統只需與醫院電子病歷系統病案首頁對接。中小醫院DRGs分組手術查詢系統推薦

由于醫保覆蓋面很廣，人數眾多，為了加強對醫保進行管理，推出了一個醫保DRG。 （1）醫保DRG是指一個病例組合分組方案，也就是說將患者進行分類，分成幾組然后一組一組的進行醫療管理。（2）一般同在一組的患者情況都是差不多一致的，因為醫保DRG會根據患者的年齡、疾病、合并癥、并發癥、醫療方式等進行分組。（3）由于醫保是非常重要的一項福利制度，為了防止醫保費用被亂用或被浪費，節約運營成本，推出了醫保DRG就是具有針對性的解決群體類似病例情況，便于醫保費用的高效利用，進一步完善醫保制度，推進醫保的良性循環使用，具有很好的效果。綜合醫院嚴重并發癥目錄診斷列表查詢系統推薦DRGs-PPS標準體系包含了數據標準、分組標準和支付標準三大內容。

萊文醫保DRG分組及費用預警：醫院病歷首頁的填寫，對進入DRG是至關重要的。病歷首頁上涵蓋四類信息，即病人的個人信息、診斷信息、醫療信息、費用信息。根據病人的主要診斷，按組織解剖學分為26個主要診斷大類，如神經系統、消化系統、呼吸系統等。接下來，每個系統的疾病按照其醫療方式繼續分組，比如神經系統的疾病若進行手術醫療，則被分到外科組，若以取栓、溶栓等方式醫療，就會分到內科組。較后，還要考慮到病人的年齡、并發癥等因素繼續分組，比如同樣都是急性闌尾炎，28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人，住院時間、住院費用以及未來疾病的轉歸都會有很大的不同。

醫保應建立年度考核制度，確保醫保年度控費、質量控制等目標的達成。年度考核的指標應依據年初制定的支付方案，將次均費用和總費用增長率、各DRG組費用增長率以及占比等指標納入績效考核范圍，強化醫保對醫療服務的監控作用。同時也為統籌區內的各醫院提供病案質控，醫療服務績效、醫療質量管理、醫療安全等數據分析服務，用于醫院精細化管理及提升DRG相關臨床工作效率和質量。并將DRG方法作為對醫院服務能力、服務績效和醫療質量進行客觀定量評價的重要手段之一，逐步加大量化評價方法在醫院評審中所占的比例。通過 DRG 付費，醫保基金不超支，使用效率更加高效，對醫療機構和醫保患者的管理更加準確。

DRG的實質管理應用方向：病種績效賦值，賦值維度包括科室、病區、醫生。計算采用的數據包括三類：（1）根據病種分析指標，手術RW區間分析占比量、非手術RW區間分析占比量；（2）不同區間的點系數；（3）病例數。病案數據監查，DRG的多數內容與指標均來源于病案首頁，每一個項目均可能影響到 DRG評價結果，每月出一份數據監查報告，從而改善病案數據質量。臨床路徑及事中查看，根據DRG分組快速匹配入組，根據入組標準化診療（可試病情快速出組），根據標準診療達到嚴格控費。萊文DRGs預分組查詢包括高倍率病例提醒。山東DRG分組統計分析系統

萊文DRGs分組診斷查詢功能有：DRG分組信息。中小醫院DRGs分組手術查詢系統推薦

萊文醫保DRG分組及費用預警：DRG（DiagnosisRelat-eDRGoups）即“按疾病診斷相關分組”。DRG不僅考慮病人住院的單一診斷和單一醫療方式，還要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發癥、醫療方式、病癥嚴重程度及轉歸等因素，將患者分入若干個診斷組進行管理。每個組里的疾病都有一定的相似性，組與組之間有明顯的統計學差異。建立在這樣的分組方案上的預付費制，被稱為DRG-PPS，也就是“按疾病診斷相關分組預付費制”，即對各DRG診斷組制定支付標準，預付醫療費用的管理機制。中小醫院DRGs分組手術查詢系統推薦