醫保drg指的是按照疾病診斷進行分組，將住院病人按照患病的類型、病情的嚴重程度、醫療方法、個人特征、合并癥、并發癥等因素進行評定，并且以組為單位打包確定價格、收費以及醫保支付的標準。醫保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費，也可以減少醫療資源的浪費。醫保drg是醫保支付方式的一個重大變革，已經在試點城市實行后續將在全國全方面推廣。此前傳統的醫保支付方式是：只要在醫保范圍內，在結算時醫保基金和患者按照規定的比例支付。而少數醫院為了盈利，會讓患者做一些不必要的檢查項目，這樣不僅導致患者以及醫保基金多花了錢，同時也造成了浪費。醫保drg的推行會將醫療標準化，根據國家規定將drg分成了618個不同的疾病組，并且對不同疾病組的醫療花費進行了標注化封頂，后續患者就有希望“用更少的錢治好病”了。萊文DRGs預分組查詢包括什么功能？河南中小醫院DRGs預分組查詢系統

疾病診斷相關分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫療服務質量效率以及進行醫保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案，即根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、醫療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。疾病診斷相關組-預付費（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下，依診斷的不同、醫療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構不再是按照病人在院的實際費用（即按服務項目）支付給醫療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。河南中小醫院DRGs預分組查詢系統DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高。

醫保drg已經在多個城市試點，比如北京市，武漢市，天津市，沈陽市等城市，并且取得了不錯的效果。醫保drg適用范圍：醫保drg本質上就是采用一套管理工具，是以劃分醫療服務產出為目標的，醫保drg比較適用于急性住院的病例，能夠獲得更快的管理以及更好的醫療。醫保drg不適用范圍：門診病歷，因為門診病歷比較復雜，生病的原因有很多種，癥狀也各有不同；康復病歷，因為每個人康復的情況都不一樣；需要長期住院的病例；診斷結果以及醫療的方式都相同，但是產生的結果變異巨大的病例。

DRG是一個三支柱系統，是指基于DRG的醫保付費系統、醫療監管系統、醫院管理系統。這些系統也有使用方，就是公立醫療保險機構、民辦（商業）健保公司，衛生行政部門（衛健委），醫院、醫院管理部門以及醫學會在三支柱系統下，無論是醫保付費、有關部門監管還是績效管理，均基于標尺競爭，或叫做同業比較。簡單來講，就是評判醫院的醫療服務做得好與不好。到醫保結算的時候，若兩家醫院做得同樣好，拿到的額度是一樣的，或者受到的監管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫療上做得一樣好，不是一類醫院不能放到一起比。這就叫標尺競爭，同業比較。DRG系統有助于促進醫院和醫保的協同:在我國人口老年化日趨嚴重。

DRG的實質管理應用方向：病種績效賦值，賦值維度包括科室、病區、醫生。計算采用的數據包括三類：（1）根據病種分析指標，手術RW區間分析占比量、非手術RW區間分析占比量；（2）不同區間的點系數；（3）病例數。病案數據監查，DRG的多數內容與指標均來源于病案首頁，每一個項目均可能影響到 DRG評價結果，每月出一份數據監查報告，從而改善病案數據質量。臨床路徑及事中查看，根據DRG分組快速匹配入組，根據入組標準化診療（可試病情快速出組），根據標準診療達到嚴格控費。DRGs-PPS的實行，必然催生真正臨床路徑的誕生。數字化醫院合并癥目錄診斷列表查詢系統組成部位

萊文DRG通過對醫院患者醫保疾病診斷入徑的判斷，為醫院提供醫保DRG預分組和預警業務支持。河南中小醫院DRGs預分組查詢系統

DRGs-PPS是如何實現對醫療資源的合理配置的呢？首先，它捋順了醫院和醫生的價值序列，使得分級診療局面真正形成。其次，DRGs-PPS可以通過調節支付標準，有針對性的完善醫療服務能力，使得醫療資源得到有效分配和利用。醫保在初步完成控費目標，基金出現一定結余的情況下，可以根據本地疾病發生情況，有針對性的對需要重點發展的區域或臨床專科能力進行扶持。而扶持的方式當然也是有意調整這些地區的醫院或病組的支付標準，使得醫院本身產生針對性發展的動力，從而有效補充、完善當地醫療服務能力。河南中小醫院DRGs預分組查詢系統