醫保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現醫-保-患三方共贏。通過 DRG 付費，醫保基金不超支，使用效率更加高效，對醫療機構和醫保患者的管理更加準確；醫院方面診療行為更加規范，醫療支出得到合理補償，醫療技術得到充分發展；患者方面享受高質量的醫療服務，減輕疾病經濟負擔，同時結算方式也更加便捷。DRG 是以劃分醫療服務產出為目標（同組病例醫療服務產出的期望相同），其本質上是一套“管理工具”，只有那些診斷和醫療方式對病例的資源消耗和醫療結果影響明顯的病例，才適合使用 DRG 作為風險調整工具，較適用于急性住院病例（Acute inpatients）。醫保應開展基于DRGs-PPS的日常審核。中小醫院DRG分組軟件優點

萊文病案首頁反面導入HIS手術及操作數據相關介紹：手術類ICD9對接HIS手術麻醉，患者手術完成后，即同步手術數據，用戶可選擇性進行導入；操作類ICD9一對一關聯HIS收費項目，患者產生費用后，即同步操作類數據，用戶也可選擇性進行導入；減少醫生病案首頁手工錄入工作量，防止ICD9編碼少錄或者多錄；針對AH19氣管切開伴呼吸機支持≥96小時的分組，校檢呼吸機使用時間是否≥96小時。萊文病案首頁反面主手術可自主選擇。通過萊文DRG系統可查詢嚴重并發癥或合并癥(MCC)/一般并發癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。河南中小醫院DRGs分組手術查詢系統DRGs-PPS可以使得醫療資源得到有效分配和利用。

萊文DRG是一款服務于醫院的醫保疾病診斷相關分組（DRG）系統軟件，通過對醫院患者醫保疾病診斷入徑的判斷，為醫院提供醫保DRG預分組和預警業務支持。系統提供DRGs分組器字典設置功能；可查詢嚴重并發癥或合并癥(MCC)/一般并發癥或合并癥(CC)目錄診斷列表；提供DRGs預分組及分組點數查詢；提供詳細拆解DRGs分組路徑；DRGs分組提醒及預警功能，包括高、低倍率病例提醒；DRGs分組手術查詢；實現醫生端及病案端實時質控；并提供DRG分組相關統計分析。

DRG是一個三支柱系統，是指基于DRG的醫保付費系統、醫療監管系統、醫院管理系統。這些系統也有使用方，就是公立醫療保險機構、民辦（商業）健保公司，衛生行政部門（衛健委），醫院、醫院管理部門以及醫學會在三支柱系統下，無論是醫保付費、有關部門監管還是績效管理，均基于標尺競爭，或叫做同業比較。簡單來講，就是評判醫院的醫療服務做得好與不好。到醫保結算的時候，若兩家醫院做得同樣好，拿到的額度是一樣的，或者受到的監管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫療上做得一樣好，不是一類醫院不能放到一起比。這就叫標尺競爭，同業比較。醫院應及時建立以DRG為依托的醫療質量管理體系。

在實施的過程中，許多國家發現了DRG進一步的優點：有效的降低了醫療保險機構的管理難度和費用;有利于宏觀預測和控制醫療費用；為醫療質量的評估提供了一個科學的、可相互比較的分類方法。歸納起來如下：（1）它是一種病人分類的方案。作為一種病例組合方法，DRG的中心思想是將具有某一方面相同特征的病例歸為一組，以方便管理。（2）DRG分類的基礎是病人的診斷。在此基礎上考慮患者的年齡、手術與否、并發癥及合并癥等情況的影響。（3）它把醫院對病人的醫療和所發生的費用聯系起來，從而為付費標準的制定尤其是預付費的實施提供了基礎。DRG付費會給相關企業帶來進一步推動社區和康復服務機構的發展。大型醫院合并癥目錄診斷列表查詢系統好不好

DRG 是以劃分醫療服務產出為目標，其本質上是一套“管理工具”。中小醫院DRG分組軟件優點

萊文醫保DRG分組及費用預警：醫院病歷首頁的填寫，對進入DRG是至關重要的。病歷首頁上涵蓋四類信息，即病人的個人信息、診斷信息、醫療信息、費用信息。根據病人的主要診斷，按組織解剖學分為26個主要診斷大類，如神經系統、消化系統、呼吸系統等。接下來，每個系統的疾病按照其醫療方式繼續分組，比如神經系統的疾病若進行手術醫療，則被分到外科組，若以取栓、溶栓等方式醫療，就會分到內科組。較后，還要考慮到病人的年齡、并發癥等因素繼續分組，比如同樣都是急性闌尾炎，28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人，住院時間、住院費用以及未來疾病的轉歸都會有很大的不同。中小醫院DRG分組軟件優點