電子病歷的功能特征概括為8個方面：（1）當醫療需要時，隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力；（2） 采集和管理就診和長期的健康記錄信息；（3）起到醫療服務過程中醫生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫療；（5） 采集用于持續質量改進、利用率調查、風險管理、資源計劃和業績管理的數據；（6）采集用于病案和醫療支付的病人健康相關信息；（7）提供縱向、適當過濾的信息以支持醫療研究、公共衛生報告和流行病學活動。（8） 支持臨床試驗和循證研究。電子病歷具備哪些優勢？大型醫院醫療文書基本功能

電子病歷主要功能有哪些？1、結構化存儲；2、病歷模板庫；3、必填項檢查；4、支持各種醫學表達式(例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5、支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能；6、支持修改痕跡保留，保留各級醫生的修改痕跡；7、時效控制機制，采用工作流主推模式，任務自動提示，及時提醒和催促醫務人員，按時、按質、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫；8、支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術；9、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷)，支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整；10、對用戶輸入的內容進行檢查，包括：病歷內容的規范性、邏輯性、 數據格式的有效性等。大型醫院醫療文書基本功能電子病歷系統為數據庫應用，包含了上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。

電子病歷是已執行的病人醫療過程的記錄，也是將要執行的醫療操作的依據；病歷內容不管是患者醫療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人。它要實現對信息的使用者進行授權，哪些人對哪些信息可以修改，哪些人對哪些信息可以閱讀；同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長期保存。但電子病歷信息數據量大，不可能所有病人信息長期聯機保存。作為電子病歷系統，不只要實現病人信息的長期保存，而且在發生故障時，病人的信息都不能丟失，在需要時還要能提取出來。為此，要建立分級存儲結構，實現海量存儲和實時存取的統一；對過期病人的病歷，實現自動備份；對需要提取的病歷，提供恢復聯機狀態工具；在發生故障后，可以將數據恢復到斷點狀態。

電子病歷系統與傳統的HIS的不同，從電子病歷的角度看病人信息，是完整的、集成的；而從傳統的HIS的每個子系統來看病人信息，是局部的、離散的，相互之間信息有冗余、有遺漏，它們往往沒有按照一個統一的原則進行設計和管理。在內容上，有不同的側重和要求。比如：以統計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可，而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫生的診斷描述，診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。電子病歷可記錄的內容包括：病人在醫院所接受的各種檢查記錄。

電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征，是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。電子病歷系統可以迅速、方便、準確地開展各種科學研究和統計分析工作。大型醫院醫療文書基本功能

電子病歷主要功能包括哪些？大型醫院醫療文書基本功能

相比紙張病歷，發展電子病歷的意義至少有以下五個方面：（1）為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問，有助于提高醫療質量。（2）結合醫療知識庫的應用，通過校驗、告警、提示等手段，可以有效降低醫療差錯。（3）通過電子化的信息傳輸和共享，優化醫院內部的工 作流程，提高工作效率。（4）為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。（5）通過醫療信息共享，支持病人在醫療機構之間的連續醫療。電子病歷和紙質病歷一樣，都需要醫療機構妥善進行保管，保護好患者隱私。大型醫院醫療文書基本功能