萊文醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)介紹：點(diǎn)對(duì)診療過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解治方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等操作進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)警。系統(tǒng)能滿足醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)的主要目標(biāo)：1、合理監(jiān)管診療服務(wù)，做到因病施治，合理檢查、醫(yī)療及用藥，控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用藥；2、控制實(shí)施與實(shí)際病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥等；3、控制分解治方、分解檢查等；4、控費(fèi)規(guī)則庫(kù)與醫(yī)保中心核查反饋同步更新。萊文醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自定義消息提示：1、提示消息根據(jù)提示分類進(jìn)行提示；2、提示消息可根據(jù)違反的項(xiàng)目/藥品進(jìn)行準(zhǔn)確提示，方便用戶刪除或者修改。醫(yī)保控費(fèi)，簡(jiǎn)言之就是控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用。四川醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)

醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)主要是發(fā)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷中的各種欺騙就醫(yī)行為，比如偽造材料、虛假報(bào)費(fèi)、掛床、串換藥品、串換項(xiàng)目、醫(yī)療行為異常、過(guò)度醫(yī)療、藥品濫用等。目前的控費(fèi)手段對(duì)人工依賴程度比較高，技術(shù)比較落后單一，因此審核不夠全方面和徹底。但是隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了眾多三方監(jiān)管平臺(tái)，通過(guò)更為先進(jìn)的大數(shù)據(jù)手段進(jìn)行醫(yī)保基金的智能審核、監(jiān)管和決策，有效提高了對(duì)欺騙騙保行為的發(fā)現(xiàn)和解決。醫(yī)保控費(fèi)需要解決的矛盾：1、醫(yī)院數(shù)據(jù)信息孤島問(wèn)題，能否打通信息壁壘，成了大數(shù)據(jù)醫(yī)保控費(fèi)的關(guān)鍵。2、數(shù)據(jù)信息安全問(wèn)題等。杭州智慧醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)軟件好不好醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括藥品違規(guī)排名。

醫(yī)保控費(fèi)，簡(jiǎn)言之，就是控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用。我國(guó)存在看病難,看病貴的普遍現(xiàn)象，國(guó)家的醫(yī)保資金面臨虧空，一些不合理用藥、濫用藥等行為導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用浪費(fèi)。醫(yī)保控費(fèi)就是要減少不合理支出，提高醫(yī)保基金使用率。 目前針對(duì)醫(yī)保控費(fèi)主要政策有三，一是醫(yī)院控制藥占比，二是醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用限額撥付，三是按病種付費(fèi)。點(diǎn)對(duì)診療過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解治方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等操作進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)警。

醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括哪些？規(guī)則違規(guī)統(tǒng)計(jì)：針對(duì)診療過(guò)程中違反某條規(guī)則明細(xì)的情況查看每條規(guī)則的違規(guī)情況，包括異常金額、異常人次，可以按科室、醫(yī)生類別等維度匯總。違規(guī)單據(jù)統(tǒng)計(jì)：當(dāng)治方/醫(yī)囑違反單據(jù)規(guī)則時(shí)，查看該單據(jù)的違規(guī)情況，包括異常金額、異常人次， 可以按科室、醫(yī)生類別等維度匯總。科室違規(guī)排名：統(tǒng)計(jì)違規(guī)的科室排名信息，可從多個(gè)指標(biāo)查詢（異常金額、涉及規(guī)則種類、異常單據(jù)數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用等維度）。藥品違規(guī)排名：統(tǒng)計(jì)違規(guī)藥品的排名統(tǒng)計(jì)，可從多個(gè)指標(biāo)查詢藥品違規(guī)排名信息（異常金額、涉及規(guī)則種類、異常單據(jù)數(shù)量、使用次數(shù)、違規(guī)次數(shù)、使用數(shù)量、違規(guī)數(shù)量、違規(guī)金額等維度）。在國(guó)家醫(yī)保控費(fèi)的大背景下，醫(yī)院需要對(duì)自身成本進(jìn)行合理控制，才能進(jìn)入良性競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的軌道。

醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)審核結(jié)果統(tǒng)計(jì)功能介紹：系統(tǒng)對(duì)所有單據(jù)進(jìn)行預(yù)審，將所有單據(jù)的審核結(jié)果以科室為維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括：系統(tǒng)審核數(shù)、異常數(shù)量、異常占比、異常金額占比、異常人次、異常人次占比等指標(biāo)。通過(guò)圖形化的展現(xiàn)讓隱藏在后臺(tái)運(yùn)行的系統(tǒng)更透明、更直觀清晰地展現(xiàn)給管理人員。通過(guò)圖形化統(tǒng)計(jì)視圖可以直觀看出本院?jiǎn)螕?jù)審核的月度趨勢(shì)圖。醫(yī)院管理人員可根據(jù)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果制定相應(yīng)的監(jiān)控規(guī)則，提高醫(yī)院控費(fèi)的效果。根據(jù)審核結(jié)果，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的不同審核主體，醫(yī)生、科室等的醫(yī)保費(fèi)用違規(guī)、不合理使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析。醫(yī)保控費(fèi)可以有效解決弱勢(shì)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。杭州智慧醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)軟件好不好

萊文醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)可根據(jù)規(guī)則條件，增加運(yùn)算符及運(yùn)算條件。四川醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)

醫(yī)保控費(fèi)信息化的發(fā)展是符合客觀發(fā)展規(guī)律的。首先，醫(yī)保支付占比的提高，帶來(lái)醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部的變化。隨著我國(guó)醫(yī)保支付比例的提高，首先帶來(lái)的就是醫(yī)保基金的支付壓力逐步加大。從各地醫(yī)保基金的運(yùn)行情況看，每年尚有結(jié)余，但醫(yī)保基金的支出是剛性的增長(zhǎng)，醫(yī)保基金覆蓋率總會(huì)達(dá)到某個(gè)極限，基金收入水平又受到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，各地醫(yī)保基金收支壓力在未來(lái)幾年不容小覷；另外就是管理方式存在變革的需要。各地醫(yī)保中心配置不過(guò)十幾人，在醫(yī)保支付占比較小的時(shí)期，尚可以應(yīng)付稽查的需要，但隨著醫(yī)保支付占比逐步提高，原有的管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)保控費(fèi)的發(fā)展形勢(shì)。四川醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)

杭州萊文科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取，不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度，多年以來(lái)致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在浙江省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績(jī)讓我們喜悅，但不會(huì)讓我們止步，殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取的無(wú)限潛力，杭州萊文科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來(lái)，回首過(guò)去，我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜，相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的市場(chǎng)氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要不畏困難，激流勇進(jìn)，以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來(lái)！