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杭州大型醫(yī)院專科電子病歷優(yōu)勢(shì)

來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-09-21

萊文電子病歷系統(tǒng)支持病程續(xù)打:比如醫(yī)院信息系統(tǒng)中的病程記錄打印。病程記錄是比較重要的病歷文書,需要醫(yī)生定時(shí)書寫,并簽名表示確認(rèn),而目前電子簽名還不現(xiàn)實(shí),因此計(jì)算機(jī)里面的文檔需要打印出來再手工簽名。很顯然單個(gè)的病程記錄不大可能正好占據(jù)一頁(yè),若硬要一次打印從新的一頁(yè)開始則浪費(fèi)紙張而且格式不符合要求。同時(shí)還支持打印獨(dú)特性控制:電子病歷系統(tǒng)中提供了病歷單頁(yè)打印的獨(dú)特性控制,在病歷中每一頁(yè)上加以編碼標(biāo)識(shí),該編碼來自流水號(hào)與患者其他信息綜合計(jì)算的結(jié)果,通過該獨(dú)特性標(biāo)識(shí),可以防止病歷的偽造。電子病歷系統(tǒng)通過密碼控制、文件存儲(chǔ)傳輸加密等設(shè)置,完全確保數(shù)據(jù)安全。杭州大型醫(yī)院專科電子病歷優(yōu)勢(shì)

杭州大型醫(yī)院專科電子病歷優(yōu)勢(shì),電子病歷

電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。比方一位患者做CT檢查,他在做檢查時(shí),放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象,主管醫(yī)生則可以通過電子病歷系統(tǒng)在病房同時(shí)觀看,但此時(shí)由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報(bào)告,相關(guān)影象資料主要保管在放射科。當(dāng)診斷做出后,相關(guān)資料通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳入電子病案室長(zhǎng)久保存,此時(shí)主管醫(yī)生能體會(huì)的只是內(nèi)容的不同,具體資料位于何處,不需要也不必關(guān)心。不同醫(yī)院的電子病歷可以通過網(wǎng)絡(luò)和必要的協(xié)議、標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院間完成數(shù)據(jù)傳輸交換,醫(yī)生則可得到全方面的資料,同樣是不必關(guān)心病歷的保存位置。中小醫(yī)院醫(yī)療文書操作方法電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。

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萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁(yè)面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級(jí)的設(shè)置,可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機(jī),然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。

電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì),其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還只是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或是保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,即將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。

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萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現(xiàn),能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式,病歷采集的數(shù)據(jù)項(xiàng)和內(nèi)容符合國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,又可以根據(jù)醫(yī)生的不同需求不同語(yǔ)言習(xí)慣組織病歷模板,有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質(zhì)量和速度,確保醫(yī)生有更多的時(shí)間投入到患者服務(wù)中去。模板中所有的數(shù)據(jù)元素都可以與國(guó)家頒布的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集相對(duì)應(yīng),為區(qū)域健康檔案共享提供基礎(chǔ)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都被稱為電子病歷。醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)

使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立好一套安全機(jī)制。杭州大型醫(yī)院專科電子病歷優(yōu)勢(shì)

電子病歷并不是病歷書寫這么簡(jiǎn)單,病歷是各種醫(yī)療活動(dòng)的結(jié)果記錄,并不是說我開發(fā)一個(gè)文字書寫器就說是電子病歷;電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果,臨床系統(tǒng)是醫(yī)護(hù)人員在日常工作中使用的眾多系統(tǒng),主要包括各種醫(yī)生站、護(hù)士站、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、放射科系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、會(huì)診系統(tǒng)等,這些系統(tǒng)在運(yùn)行的時(shí)候是會(huì)產(chǎn)生各種申請(qǐng)、審批、處理、反饋等這些流程,來管理整個(gè)的臨床工作的信息化,較終產(chǎn)生的符合病歷規(guī)范的醫(yī)療文件,并且是具有法律意義的文件,都將是電子病歷的一部分。杭州大型醫(yī)院專科電子病歷優(yōu)勢(shì)

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