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萊文DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)使用注意事項(xiàng)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-09-21

萊文DRGs分組器字典設(shè)置:MDC目錄:26個(gè)主要診斷大類,字典目錄來(lái)源于國(guó)家2020版CHS-DRG目錄;ADRG目錄:376個(gè)中心疾病診斷相關(guān)組,其中外科手術(shù)組167個(gè)、非手術(shù)操作組22個(gè)、內(nèi)科組187個(gè);ADRG診斷列表:每個(gè)ADRG目錄下的主要診斷列表,數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家2020版CHS-DRG目錄,醫(yī)保目錄映射臨床目錄;DRG分組:目前導(dǎo)入的是浙江版998組詳細(xì)分組目錄。MCC/CC目錄:可查詢嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表,數(shù)據(jù)來(lái)源于CHS-DRG國(guó)家2020版目錄,根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù),定期更新。萊文DRG的實(shí)施重視醫(yī)療保障的公益性和社會(huì)效益。萊文DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)使用注意事項(xiàng)

萊文DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)使用注意事項(xiàng),DRG

面對(duì)DRG收付費(fèi)變革的“來(lái)勢(shì)洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?建立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)管理:長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院的績(jī)效管理處于較落后的狀態(tài),薪酬體系的設(shè)計(jì)受限于國(guó)家政策等原因,不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則,且不同工作崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、工作效率、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)差異較大,傳統(tǒng)的績(jī)效制度很難起到正向、科學(xué)的激勵(lì)作用。因此醫(yī)院應(yīng)以DRG收付費(fèi)變革為契機(jī),變革內(nèi)部人事制度和分配激勵(lì)機(jī)制,建立以服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度為中心的分配制度,通過(guò)構(gòu)建科學(xué)合理的DRGs績(jī)效評(píng)價(jià)體系,分別從科室能力評(píng)價(jià)(CMI、DRG數(shù)量、總權(quán)重?cái)?shù))、科室效率評(píng)價(jià)(費(fèi)用消耗指數(shù)、時(shí)間消耗指數(shù))、科室成本評(píng)價(jià)(DRG平均費(fèi)用、DRG成本、DRG藥占比)和科室質(zhì)量安全評(píng)價(jià)(低風(fēng)險(xiǎn)死亡率、中低風(fēng)險(xiǎn)死亡率)等維度對(duì)科室和人員進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià),較終構(gòu)建內(nèi)部的正向激勵(lì)制度。山東中小醫(yī)院DRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)萊文DRG的實(shí)施有助于規(guī)范醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和市場(chǎng)秩序。

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DRG/DIP 預(yù)分組及分析系統(tǒng)與商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)接分組與付費(fèi),建立數(shù)據(jù)共享接口,在合規(guī)前提下,交換被保險(xiǎn)人就醫(yī)、分組信息;協(xié)調(diào)醫(yī)保與商保分組規(guī)則,對(duì)重合保障范圍,統(tǒng)一關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn),避免重復(fù)分組;針對(duì)商保特色產(chǎn)品,定制專項(xiàng)分組方案,結(jié)合雙方優(yōu)勢(shì),拓寬保障,提升理賠效率。我們?nèi)R文科技成立于2012年,是一家高成長(zhǎng)性的醫(yī)療軟件提供商。細(xì)心,精心,用心,產(chǎn)品品質(zhì)永保稱心,歡迎廣大客戶與我司洽談合作!DRG/DIP 預(yù)分組及分析系統(tǒng)對(duì)醫(yī)保門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)分組策略包括,依據(jù)門診常見(jiàn)疾病,如感冒、血壓高等,按癥狀、病情輕重分組;結(jié)合門診診療特點(diǎn),限定檢查、用藥范圍,制定相應(yīng)分組權(quán)重;利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)門診頻繁就醫(yī)、高額費(fèi)用等異常行為,優(yōu)化門診統(tǒng)籌分組,合理控制醫(yī)保費(fèi)用。我們?nèi)R文科技的醫(yī)療軟件已通過(guò)ISO質(zhì)量管理、信息安全、信息服務(wù)三大體系認(rèn)證和AAA信用體認(rèn)證,如有疑問(wèn)可放心咨詢,我司可提供周到的解決方案,滿足客戶不同的服務(wù)需要!

萊文DRGs預(yù)分組查詢包括哪些功能?高倍率病例提醒:高倍率病例:1)基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)小于等于100點(diǎn)的DRG組中,費(fèi)用高于該DRG組住院均次費(fèi)用3倍的病例;2)基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)大于100點(diǎn)且小于等于200點(diǎn)的DRG組中,費(fèi)用高于該DRG組住院均次費(fèi)用2.5倍的病例;3)基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)大于200點(diǎn)的DRG組中,費(fèi)用高于該DRG組住院均次費(fèi)用2倍的病例。低倍率病例提醒:低倍率病例:住院總費(fèi)用為該DRG組均次費(fèi)用0.4倍及以下的病例(日間手術(shù)病例除外)。15天再入院提醒:1、15天再入院計(jì)算規(guī)則:上次病歷和本次病歷為同一個(gè)DRG分組,本次入院時(shí)間減去上次出院時(shí)間<=15天;2、Drg的點(diǎn)數(shù)計(jì)算規(guī)則:上次分組病例點(diǎn)數(shù)及例均費(fèi)用減半計(jì)算。費(fèi)用超限提醒:當(dāng)住院費(fèi)用達(dá)到例均費(fèi)用的90%時(shí),床卡頁(yè)面進(jìn)行提醒。DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)如何確保分組的準(zhǔn)確性?

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    DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的分組難點(diǎn)在于,康復(fù)醫(yī)療周期長(zhǎng)、手段多樣,不同康復(fù)階段評(píng)估指標(biāo)復(fù)雜;患者個(gè)體差異大,康復(fù)效果影響因素多,難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);且康復(fù)專業(yè)術(shù)語(yǔ)、技術(shù)分類繁雜。系統(tǒng)需結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)指南,細(xì)化分組規(guī)則,利用多維度數(shù)據(jù),如功能評(píng)估量表結(jié)果,實(shí)現(xiàn)精確分組。如有疑問(wèn)可放心咨詢,我們?nèi)R文科技可提供周到的醫(yī)療軟件解決方案,滿足客戶不同的服務(wù)需要!DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)利用大數(shù)據(jù)提升分組合理性,收集海量歷史病例數(shù)據(jù),挖掘同病種、同診斷下不同診療方式、病情嚴(yán)重程度與醫(yī)保費(fèi)用關(guān)系;分析不同地區(qū)、醫(yī)院分組實(shí)踐差異及效果;基于大數(shù)據(jù)構(gòu)建智能分組模型,動(dòng)態(tài)優(yōu)化分組規(guī)則,使分組更貼合臨床實(shí)際,適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展變化。我們?nèi)R文科技一直以來(lái)堅(jiān)持科學(xué)管理規(guī)范,致力于提供完善的醫(yī)療軟件售前售后服務(wù)!歡迎廣大用戶咨詢合作! DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)對(duì)兒童專科疾病分組有何特殊安排?長(zhǎng)沙中小醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分組有哪些針對(duì)性措施?萊文DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)使用注意事項(xiàng)

萊文DRG系統(tǒng)如何實(shí)現(xiàn)計(jì)費(fèi)管理?萊文DRG系統(tǒng)是一種按病組付費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng),它的計(jì)費(fèi)管理主要分為以下幾個(gè)步驟:1.根據(jù)患者的病情和醫(yī)療方案,將其歸類為一個(gè)病組(DRG)。2.根據(jù)該病組定義的計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確定患者的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.通過(guò)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的對(duì)接,獲取患者的醫(yī)療保險(xiǎn)信息以及醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)于該病組的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。4.根據(jù)以上信息,計(jì)算出患者需要自付的部分以及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需要支付的部分。5.自動(dòng)生成發(fā)票和報(bào)銷單據(jù),方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者進(jìn)行核對(duì)和報(bào)銷。6.同時(shí),系統(tǒng)還可以根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析,優(yōu)化病組定義和計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高計(jì)費(fèi)管理的精確度和效率。萊文DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)使用注意事項(xiàng)

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