患者管理患者管理是HIS系統的**功能之一，涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除，以及患者就診記錄和醫囑的管理。該功能有助于醫院高效地處理大量患者信息，優化就診流程，提升醫療服務效率和質量。具體來說，患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等，能夠維護個人健康檔案，改善就醫體驗，同時促進健康管理的連續性。二、門診與住院管理門診管理：包括掛號、排班、醫生工作站、收費等功能。患者可以通過自助終端或線上平**成掛號預約，醫生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外，還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況，同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理：涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫囑管理等，確保住院患者的護理質量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況，醫生則能快速訪問***的檢驗結果來調整治療方案。此外，還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況，以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能。操作日志全留痕溯源責任到人 。天津2024電子病歷系統（HIS系統）時代

2.應用水平分級根據國家評價標準，電子病歷系統分為0-8級，不同等級對應不同功能要求：初級（0-3級）：數據采集與部門內交換（如**系統建立、部門間數據互通）25。中級（4-5級）：全院信息共享與中級決策支持（如南寧市第十人民醫院通過4級評審）11。高級（6-8級）：全流程閉環管理、區域醫療共享及健康信息整合210。

3.技術特點標準化與集成：采用HL7FHIR、LOINC等國際標準，實現多系統數據互聯1013。微服務架構：支持靈活擴展，如新一代系統采用分層微服務設計10。AI與區塊鏈：結合大模型優化病歷質控，探索區塊鏈技術保障數據可信共享10。 福建中國電子病歷系統（HIS系統）信息智能病案質檢確保首頁零缺陷 。

規范相關人員使用權限和行為。醫療機構應當為電子病歷系統操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設置相應權限。明確操作人員對本人身份標識的使用負責，不得違規收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網絡渠道傳播。醫療機構從業人員均應妥善保管個人身份識別介質，依權限規范使用電子病歷信息，并由醫療機構根據工作崗位和工作內容定期更新調整其使用權限和時限。參與見習實習和培養培訓的學生、進修醫生等短期工作人員，需接受醫療機構組織的相關培訓，依權限在教學學習活動中規范使用電子病歷信息，其使用權限和時限不得超過培訓進修學習范圍和時長。醫療機構應當與提供信息系統維護和數據分析服務等業務的外部服務商簽訂嚴格的保密協議和授權協議，明確其訪問電子病歷系統的范圍、目的和期限，并在服務過程中接受醫療機構監督，確保數據安全。

電子病歷系統（ElectronicMedicalRecord,EMR）是一種基于計算機和網絡技術的醫療信息化管理系統，用于實現患者醫療信息的電子化、標準化和共享化。以下是關于電子病歷系統的綜合介紹：1.**功能病歷管理：支持病歷的新建、修改、質控、模板管理及歷史記錄查詢17。患者信息整合：整合患者首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等結構化與非結構化數據814。臨床決策支持：提供藥品相互作用提醒、過敏史篩查、診療規范提示等智能輔助功能510。數據安全與加密：采用AES/RSA加密技術、多因素認證、防火墻及入侵檢測系統保障數據安全36。閉環管理：實現藥品、檢驗、檢查等醫療流程的閉環管理（如醫囑開具到給藥記錄）檢查報告自動推送至手機端 。

病歷是病人在醫院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。簡化醫護人員的操作。湖南智慧醫院電子病歷系統（HIS系統）管理

臨床試驗模塊合規管理流程 。天津2024電子病歷系統（HIS系統）時代

電子病歷系統高級別醫院的數量增長和分布變化并非自然形成，而是政策導向與醫院內生需求共同作用的結果。深入分析這一現象背后的驅動因素，對于理解我國醫療信息化發展規律具有重要意義。01政策杠桿：從鼓勵引導到剛性規范回顧電子病歷評級工作近十五年歷程，可以清晰地看到政策導向的演變軌跡。早期（2011-2017年）政策以鼓勵和引導為主，通過評選示范醫院、開展試點工作等方式樹立**；2018年后政策明顯轉向剛性規范，將電子病歷評級與醫院等級評審、績效考核、財政補貼等直接掛鉤，**提高了醫院的參與積極性。相當有里程碑意義的是2019年將"電子病歷系統應用水平分級"納入三級公立醫院績效考核國家監測指標。國家衛生健康委明確要求，全國沒有參加電子病歷分級評估的三級公立醫院必須在2019年6月底前完成評估，評估結果直接納入當年績效考核；所有三級公立醫院必須在2019年12月底前完成年度電子病歷分級評估，結果納入2020年績效考核。這種"不是加分項，而是必選項"的政策設計，使電子病歷建設從"可選項"變為"必選項"，從根本上改變了醫院的管理決策邏輯。天津2024電子病歷系統（HIS系統）時代