隨著醫改的深入推進和醫療市場競爭的加劇，醫院對信息化的態度經歷了從"被動應對"到"主動建設"的轉變。早期許多醫院開展電子病歷建設主要是為了滿足政策要求或等級評審需要；而現在，越來越多的醫院管理者認識到，高質量的信息化系統是提高醫療質量、保障患者安全、優化服務流程、提升管理效率的基礎性工程。這種轉變在高級別醫院中表現得尤為明顯。通過分析多次通過高級別評審的醫院案例可以發現，這些醫院通常將信息化建設納入醫院整體發展戰略，設立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩定的信息化投入，形成業務與信息化的深度融合機制。智能分診引擎匹配患者與科室。貴州中國電子病歷系統（HIS系統）協作

HIS系統組成：HIS系統由多個模塊和子系統組成，支持醫院的各種操作和管理需求，包括但不限于以下組成部分：患者管理系統（PatientManagementSystem）：用于患者信息記錄、登記、預約、診斷和排隊等功能。醫生工作站（DoctorsWorkstation）：醫生使用的工作站，用于查看患者信息、開***、下醫囑等。護士工作站（NursesWorkstation）：護士使用的工作站，用于查看患者信息、執行醫囑、記錄病歷等。門診管理（OutpatientManagement）：管理門診患者的登記、就診、收費等。住院管理（（InpatientManagement）：管理住院患者的信息、床位、醫囑等。醫學影像與放射科（RadiologyandImaging）：管理醫學影像數據，如X射線、CT掃描和MRI等。實驗室信息系統（LaboratoryInformationSystem）：用于管理實驗室檢測和化驗結果。藥房信息系統（PharmacyInformationSystem）：管理藥品庫存、發藥、藥品管理等。財務與會計模塊（FinancialandAccountingModules）：用于管理財務、費用、結算等。湖北2024電子病歷系統（HIS系統）標準. 異地雙活熱備秒級切換業務。

值得注意的是，兩版標準之間保持了良好的傳承性。《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》明確規定，按2011版標準已獲評5級及以上的醫療機構可在原級別基礎上直接申報更高級別。同時，新版標準還***對評級有效期作出規定："分級評價工作周期為一年，評價結果反映其參評周期內的電子病歷應用水平。間隔超過2年未參加評價的醫療機構，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規定促使醫院持續投入信息化建設，避免"一評定終身"的現象。國家衛生健康委醫院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質量、助發展”的智慧醫院助力公立醫院高質量發展學術交流大會，介紹了電子病歷應用水平分級評價改名為智慧醫療分級評級標準，并介紹了設計思路，如級別設置為1-8級，不再保留0級，評價內容和角色做了調整，有刪除，有新增、有調整也有刪除，增加的2個角色，包括醫療管理和電子病歷安全，新標準對功能進行了合并，新標準對區域協同提出了要求，新標準增加“人工智能”要求，新標準增加了“國產化替代”要求，評價維度從原來的4個維度調整為5個維度，包括***性、完整性、合規性、同一性、時效性等等。

下一代電子病歷系統的業務架構需實現以人為中心的數據模型重構，突破傳統以就診活動為中心的局限。其**特征包括：全流程覆蓋：整合門診、急診、住院、手術、檢查檢驗、隨訪、康復等全醫療服務流程，形成業務閉環。例如宜昌市中心人民醫院通過技術中臺實現診療流程重構。多學科協作：支持MDT（多學科會診）、專科專病管理、臨床路徑等協作模式，打破科室壁壘。智能質控體系：構建基于大模型的三級質控架構（基礎規則層、語義理解層、**驗證層），實現邊寫邊控、全程質控。數據顯示，此類系統可使病歷質量提升30%以上，醫療差錯減少25%。臨床決策支持：集成臨床指南、藥物相互作用提醒、診療方案推薦等智能輔助功能，提升醫療安全。患者參與機制：支持患者查閱、反饋、授權共享病歷信息，增強知情權和參與度，推動醫患信任建立。醫保規則庫實時攔截超標費用。

患者管理患者管理是HIS系統的**功能之一，涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除，以及患者就診記錄和醫囑的管理。該功能有助于醫院高效地處理大量患者信息，優化就診流程，提升醫療服務效率和質量。具體來說，患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等，能夠維護個人健康檔案，改善就醫體驗，同時促進健康管理的連續性。二、門診與住院管理門診管理：包括掛號、排班、醫生工作站、收費等功能。患者可以通過自助終端或線上平**成掛號預約，醫生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外，還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況，同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理：涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫囑管理等，確保住院患者的護理質量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況，醫生則能快速訪問***的檢驗結果來調整治療方案。此外，還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況，以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能。30秒調取十年病歷，診療效率翻倍提升 。湖北智慧醫院電子病歷系統（HIS系統）落地

低代碼平臺快速響應定制需求。貴州中國電子病歷系統（HIS系統）協作

從掛號到決策的全流程支撐。作為醫院信息化的基礎架構，HIS系統構建起覆蓋全院的信息網絡。在門診場景中，系統支持智能分診、電子叫號、診間結算等功能，患者通過自助終端即可完成掛號繳費。住院管理模塊則實現床位實時監控、醫囑執行跟蹤，某三甲醫院接入系統后，患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統通過藥品效期預警、庫存智能補貨等算法，將藥房盤點誤差率控制在0.3%以下。在財務管控方面，HIS自動生成多維度的運營報表，幫助管理者精細分析各科室成本結構。某省級醫院的數據顯示，系統上線后物資損耗率下降27%，退費糾紛減少65%。貴州中國電子病歷系統（HIS系統）協作