電子病歷系統(ElectronicMedicalRecord，EMR)是醫學**軟件。醫院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等，其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質量控制、統計和利用。在醫療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務，滿足醫療、法律和管理需求。我國醫院已進入了數字化和信息化時代，大型的數字化醫療設備在醫院中使用，各種醫院管理信息系統和醫療臨床信息系統正在普及。醫院信息化使醫院工作流程發生了改變和創新，并使醫院得到了***發展，也為電子病歷的推廣和應用提供了良好的現實條件。真正能實現遠程會診所需要的病人綜合數據調用，實現快速有效服務。駐馬店數字醫院時代

信息化建設電子病歷系統：實現病歷信息的數字化，方便醫生查詢和調閱病歷信息，提高醫療服務的質量和效率。醫院信息管理系統：實現醫院各個部門之間的信息共享和協同工作，提高工作效率和醫療服務質量。這包括臨床信息系統（CIS）、實驗室信息系統（LIS）、醫學影像歸檔和通信系統（PACS）等，它們共同提升了病歷管理效率，減少了人為誤差，并為臨床決策提供了數據支持。遠程醫療：通過網絡技術實現醫生與患者之間的遠程診斷和***，解決醫療資源不均衡的問題，為患者提供更加便捷的醫療服務。移動醫療：方便患者隨時隨地獲取醫療服務，如手機掛號、在線繳費、遠程問診等。駐馬店全國數字醫院協作云計算提供了強大的計算和存儲能力，醫療機構可以在不增加本地基礎設施投資的情況下，降低了運營成本。

為指導醫院以問題和需求為導向持續加強信息化建設、提供智慧服務，為進一步建立智慧醫院奠定基礎；指導醫療機構科學、規范開展智慧醫院建設，提升醫院管理精細化、智能化水平。國家衛生健康委員會分別于2019年和2021年發布了《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》和《醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）》，將醫院“智慧服務”和“智慧管理”分成0級至5級。其中《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》主要針對應用信息系統提供智慧服務的二級及以上醫院，圍繞17個評估項目分別對醫院智慧服務信息系統的功能、有效應用范圍進行評分；而《醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）》主要針對應用信息化、智能化手段開展管理的醫院，針對醫院管理的**內容，從智慧管理的功能和效果兩個方面進行評估。

數字醫院的實質價值體現在臨床服務提質和醫院管理增效兩個維度。在臨床方面，智能化的診療系統重塑了傳統醫療流程。以電子病歷系統（EMR）為例，上海瑞金醫院部署的第七代EMR系統已實現三大突破：一是基于深度學習的智能診斷建議，在胸痛中心的應用使急性心梗確診時間從52分鐘壓縮至15分鐘；二是全流程閉環醫囑管理，通過RFID技術實現從***開具到患者用藥的全程追溯，用藥錯誤歸零；三是多模態數據融合，將基因組學數據、影像特征與臨床指標關聯分析，為**患者提供個性化治療方案。在運營管理方面，數字技術帶來的變革更為深刻。華西醫院建設的運營指揮中心，通過數字孿生技術實時映射全院2000余張床位狀態，結合AI預測模型提前48小時預警資源擠兌風險，使床位周轉率提升28%。藥品供應鏈采用區塊鏈技術后，實現了從生產企業到患者用藥的全鏈追溯，庫存周轉天數從45天降至22天。這些實踐表明，數字醫院建設已從技術應用層面深入到醫療本質變革，正在重新定義未來醫療服務的形態和標準。AI輔助診斷系統、自動化藥房等工具，實時監測患者健康狀況、輔助醫生制定治療方案，并減少人為操作誤差。

數字醫院是以現代信息技術為驅動，通過醫療大數據、人工智能、5G及物聯網等技術，系統性重構醫療機構業務流程與服務模式的醫療新形態。其**價值已從單一的“信息化工具”升級為“數據驅動的醫療生態樞紐”，覆蓋電子病歷、AI輔助診斷、遠程醫療、智能管理等全場景應用。例如，福建醫科大學孟超肝膽醫院部署的AI導診數字人，支持語音交互實現病情分診、導航及醫保咨詢，有效解決老年群體智能設備使用障礙；杭州市急救中心通過“上車即入院”平臺，利用5G+AR技術實現院前急救與院內救治的“時空對接”，救護車實時傳輸患者數據并遠程聯動**指導搶救。此外，AI輔助診斷技術已深度應用于臨床，如肺結節智能篩查系統單日處理影像5萬例，誤診率下降至5%以下；急性腦卒中智能決策平臺將術前決策時間縮短40%，***提升救治成功率。計算機與網絡技術的發展為數字化醫院的建設提供了可靠的技術基礎。開封智慧醫院數字醫院落地

大數據技術：在醫療行業，數據的積累日益龐大，涵蓋了患者病歷、臨床檢驗等信息。駐馬店數字醫院時代

三、提高病案質量電子病歷系統通過提供了完整、**、規范、嚴謹的病歷模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫院提供綜合競爭力。四、提高醫療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫學記錄，為醫療事故鑒定、醫療糾紛爭議提供醫療行為事實的法律書證，如遇到法律糾紛時，沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題，減少了可能出現的會對醫院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤，為舉證倒置提供有力的法律依據。不僅維護了醫院和醫務人員的合法權益，而且對醫院名譽、經濟效益都能帶來益處。駐馬店數字醫院時代