醫(yī)院信息系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)、臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)、放射學(xué)信息系統(tǒng)(RadiologyInformationSystem,RIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem,LIS)。其中與醫(yī)療活動直接相關(guān)的信息系統(tǒng)被稱為醫(yī)療系統(tǒng)。包括醫(yī)療**系統(tǒng),輔助診斷系統(tǒng),輔助教學(xué)系統(tǒng),危重病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng),藥物咨詢監(jiān)測系統(tǒng),以及一些特殊診療系統(tǒng),如CT(計算機(jī)X射線層析攝影),B超,心電圖自動分析,血細(xì)胞及生化自動分析等。這些系統(tǒng)相對**,形成**系統(tǒng)或由**電子計算機(jī)控制,主要完成數(shù)據(jù)采集和初步分析工作,其結(jié)果可通過聯(lián)機(jī)網(wǎng)絡(luò)匯集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,供醫(yī)生查詢和調(diào)用。效率提升:自動化流程減少人工操作,日均接診量提高30%-50%。焦作HIS數(shù)字醫(yī)院協(xié)作

(1)臨床診療部分:醫(yī)生工作站,護(hù)士工作站,臨床檢驗系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng),輸血及血庫管理系統(tǒng),手術(shù)麻醉管理系統(tǒng);(2)藥品管理部分:數(shù)據(jù)準(zhǔn)備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢功能;(3)經(jīng)濟(jì)管理部分:門急診掛號系統(tǒng),門急診劃價收費(fèi)系統(tǒng),住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng),病人住院收費(fèi)系統(tǒng),物資管理系統(tǒng),設(shè)備管理子系統(tǒng),財務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng);(4)綜合管理與統(tǒng)計分析部分:病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、院長查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng);(5)外部接口部分:醫(yī)療保險接口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口;北京中國數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)某省級醫(yī)院運(yùn)用AI質(zhì)控模塊后,病案甲級率從82%提升至96%。

醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,是一個由點(diǎn)到線、聚線成面、面動成體的實施過程。醫(yī)院目前絕大部分業(yè)務(wù)應(yīng)用仍是采用傳統(tǒng)開發(fā)技術(shù)模式,利用數(shù)據(jù)賦能業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化能力均顯不足。不少醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)院運(yùn)營管理系統(tǒng)等雖均建設(shè)完備,已覆蓋醫(yī)院各項業(yè)務(wù)并通過醫(yī)院互聯(lián)互通、電子病歷等高級別評審,但在數(shù)智應(yīng)用方面還極為缺乏,**局限于評審標(biāo)準(zhǔn)中幾個點(diǎn)的簡單應(yīng)用,沒有體現(xiàn)業(yè)務(wù)場景的價值和作用,離真正的智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院尚有較大距離。
為指導(dǎo)醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù),為進(jìn)一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ);指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設(shè),提升醫(yī)院管理精細(xì)化、智能化水平。國家衛(wèi)生健康委員會分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》和《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》,將醫(yī)院“智慧服務(wù)”和“智慧管理”分成0級至5級。其中《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》主要針對應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院,圍繞17個評估項目分別對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)的功能、有效應(yīng)用范圍進(jìn)行評分;而《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》主要針對應(yīng)用信息化、智能化手段開展管理的醫(yī)院,針對醫(yī)院管理的**內(nèi)容,從智慧管理的功能和效果兩個方面進(jìn)行評估。醫(yī)師將不屬于醫(yī)院職工、將屬于個上、人才交流中心,醫(yī)師通過網(wǎng)絡(luò)與病人、醫(yī)院及醫(yī)療保險部門聯(lián)系。

三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院提供綜合競爭力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫(yī)院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題,減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且對醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處。數(shù)字化醫(yī)療還有一個很大的優(yōu)點(diǎn),就是可以實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療的資源共享。濟(jì)源全國數(shù)字醫(yī)院時代
AI輔助診斷系統(tǒng)、自動化藥房等工具,實時監(jiān)測患者健康狀況、輔助醫(yī)生制定治療方案,并減少人為操作誤差。焦作HIS數(shù)字醫(yī)院協(xié)作
從全社會看,數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“四化”1.建筑智能化、2.醫(yī)療數(shù)字化、3.管理規(guī)范化、4.資源社會化。建筑智能化是數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ),醫(yī)療數(shù)字化是數(shù)字化醫(yī)院的**。醫(yī)療過程是依據(jù)知識和信息進(jìn)行推理決策的智能過程,個體性強(qiáng),差異大。臨床信息系統(tǒng)溶入了新的管理模式,采用循證醫(yī)學(xué)思想,建立各種知識庫,建立各種專科的指導(dǎo)系統(tǒng),來規(guī)范醫(yī)療過程,減少同一病種不同病人、不同醫(yī)生的醫(yī)療過程差異,達(dá)到建立合理醫(yī)療方案,以減低醫(yī)療成本,實現(xiàn)管理規(guī)范化。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)將打破醫(yī)院圍墻,可以使現(xiàn)有醫(yī)院從單一醫(yī)療型向保健醫(yī)療型發(fā)展,從點(diǎn)向面幅射,向社會延伸,使醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián),醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián),醫(yī)院與病人家庭互聯(lián),醫(yī)生與病人互聯(lián),醫(yī)院與醫(yī)保、銀行互聯(lián)。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必將推動遠(yuǎn)程醫(yī)療,推動醫(yī)院集團(tuán)化,區(qū)域化,建立區(qū)域型影像中心、檢驗中心、實驗中心,采用醫(yī)學(xué)圖象網(wǎng)絡(luò)傳輸,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的社會化,這是解決“看病難”、“看病貴”這一社會性問題的根本措施。焦作HIS數(shù)字醫(yī)院協(xié)作