傳統病歷不能保證及時獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫院而造成的取用不便外，同一家醫院內部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面，一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取，而且可以異地，不同醫院獲取。如果接入無線網，則醫生可在任何時候，如在旅途或在會議中，獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統紙病歷間的一些主要差別。但是，現實存在的電子病歷，由于種種原因，還達不到理想效果。電子病歷的現實概念是一個發展的概念，變化的概念，或者說電子病歷有許多現實版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫學研究所(IOM)1991年提出，其譯文大致為：電子病歷存在于一個特殊系統中，借助這個系統，電子病歷可以支持其使用者獲得：完整、準確的資料；提示和警示醫療人員;各種醫療決策支持系統；連接醫療知識源；其它幫助.這個定義提到一個概念叫電子病歷系統。模塊化設計支持功能按需拓展。寧夏云端電子病歷系統（HIS系統）信息系統

2.應用水平分級根據國家評價標準，電子病歷系統分為0-8級，不同等級對應不同功能要求：初級（0-3級）：數據采集與部門內交換（如**系統建立、部門間數據互通）25。中級（4-5級）：全院信息共享與中級決策支持（如南寧市第十人民醫院通過4級評審）11。高級（6-8級）：全流程閉環管理、區域醫療共享及健康信息整合210。

3.技術特點標準化與集成：采用HL7FHIR、LOINC等國際標準，實現多系統數據互聯1013。微服務架構：支持靈活擴展，如新一代系統采用分層微服務設計10。AI與區塊鏈：結合大模型優化病歷質控，探索區塊鏈技術保障數據可信共享10。 云南電子病歷系統（HIS系統）協作專病庫自動抓取科研病例 。

隨著醫改的深入推進和醫療市場競爭的加劇，醫院對信息化的態度經歷了從"被動應對"到"主動建設"的轉變。早期許多醫院開展電子病歷建設主要是為了滿足政策要求或等級評審需要；而現在，越來越多的醫院管理者認識到，高質量的信息化系統是提高醫療質量、保障患者安全、優化服務流程、提升管理效率的基礎性工程。這種轉變在高級別醫院中表現得尤為明顯。通過分析多次通過高級別評審的醫院案例可以發現，這些醫院通常將信息化建設納入醫院整體發展戰略，設立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩定的信息化投入，形成業務與信息化的深度融合機制。

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構成"***梯隊"，這些地區的高級別醫院數量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構成"第二梯隊"，高級別醫院數量在10-20家之間；其他省份則相對落后，部分邊遠省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫院通過高級別評審。值得注意的是，隨著時間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫院數量增長迅速，反映出電子病歷建設的"普惠性"正在增強。無感刷臉就醫，患者等候縮短。

HIS系統通常要符合 衛健委發布的全國醫院信息化建設標準與規范（試行） 要求按照 國家衛生健康委員會2018年發布的《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》（以下簡稱《標準與規范》），針對目前醫院信息化建設現狀，對未來 5 年～10 年全國醫院信息化應用發展提出建設要求，這個要求一共172頁，主要內容如下，更詳細的內容請看《標準與規范》原文《標準與規范》針對二級醫院、三級乙等醫院和三級甲等醫院的臨床業務、醫院管理等工作需要，從軟硬件建設、安全保障、新興技術應用等方面，明確醫院信息化建設主要內容，并提出要求。《標準與規范》分為業務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術等具體內容。其中，業務應用包括便民服務、醫療服務、醫療管理、醫療協同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等 9 類；信息平臺包括信息平臺基礎、平臺服務集成等兩類；基礎設施包括機房基礎、硬件設備、基礎軟件等 3 類；安全防護包括數據中心安全、終端安全、網絡安全、容災備份等 4 類；新興技術包括大數據技術、云計算技術、人工智能技術、物聯網技術等 4 類。輸液泵動態監測替代人工巡檢 。河北云端電子病歷系統（HIS系統）協作

通過信息化手段提高醫療服務效率，提升醫療質量，方便財務和藥品管理等工作的開展。寧夏云端電子病歷系統（HIS系統）信息系統

電子病歷系統應用水平分級評價工作始于2011年，原衛生部辦公廳發布《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》（以下簡稱2011版標準），奠定了我國電子病歷系統評價的基礎框架。這一階段的標準將電子病歷系統應用水平劃分為0-7級共8個等級，主要考察電子病歷系統的功能點覆蓋及完備情況、各功能點的實際有效應用范圍兩大維度，設定了9個醫療工作流程角色和37個評價項目。隨著醫療信息化實踐的深入和技術的發展，2018年國家衛生健康委辦公廳發布新版《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）》（以下簡稱2018版標準），對評價體系進行了重要調整和完善。新版標準*****的變化是將評價級別從8個（0-7級）擴展為9個（0-8級），新增了***別的"8級"，并將9個級別劃分為三個層次：0-3級為初級水平，4-5級為中級水平，6-8級為高級水平。其中，4級作為考察醫院信息系統集成和數據管理的起始級別，標志著醫院信息系統整合和數據統一管理基本功能的初步實現。寧夏云端電子病歷系統（HIS系統）信息系統