在這一過程中,我們需要特別關(guān)注三個(gè)平衡:一是區(qū)域平衡,縮小數(shù)字鴻溝;二是等級(jí)平衡,促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展;三是人機(jī)平衡,實(shí)現(xiàn)技術(shù)賦能與人文關(guān)懷的統(tǒng)一。電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的***目標(biāo)不是通過評(píng)級(jí),而是提升醫(yī)療服務(wù)能力和患者體驗(yàn)。當(dāng)技術(shù)真正服務(wù)于這一目標(biāo)時(shí),醫(yī)院信息化才能釋放比較大價(jià)值。正如一位通過6級(jí)評(píng)審的縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)所說:"評(píng)級(jí)不是終點(diǎn),而是新的起點(diǎn)。真正的考驗(yàn)在于如何讓信息化成果惠及每一位患者。"這或許是對(duì)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)意義的比較好詮釋。展望未來,隨著5G、AI、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)與醫(yī)療場(chǎng)景的深度融合,電子病歷系統(tǒng)將向更加智能、互聯(lián)、人性化的方向發(fā)展。在這一進(jìn)程中,分級(jí)評(píng)價(jià)體系將繼續(xù)發(fā)揮"指揮棒"作用,引導(dǎo)我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)行穩(wěn)致遠(yuǎn),為健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)支撐。耗材智能預(yù)警避免手術(shù)物資短缺。遼寧電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))標(biāo)準(zhǔn)

患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一,涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除,以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息,優(yōu)化就診流程,提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。具體來說,患者管理功能支持在線預(yù)約掛號(hào)、電子病歷共享等,能夠維護(hù)個(gè)人健康檔案,改善就醫(yī)體驗(yàn),同時(shí)促進(jìn)健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理:包括掛號(hào)、排班、醫(yī)生工作站、收費(fèi)等功能。患者可以通過自助終端或線上平**成掛號(hào)預(yù)約,醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進(jìn)行診斷。此外,還支持查詢就診病人的檢查報(bào)告、門診手術(shù)情況,同時(shí)提供藥品、門診就診、門診***收費(fèi)情況、門診病歷查詢、復(fù)診預(yù)約等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、護(hù)士工作站、醫(yī)囑管理等,確保住院患者的護(hù)理質(zhì)量和效率。護(hù)士站可以實(shí)時(shí)更新患者的護(hù)理記錄和藥物使用情況,醫(yī)生則能快速訪問***的檢驗(yàn)結(jié)果來調(diào)整治療方案。此外,還包括對(duì)門診病人進(jìn)行住院預(yù)約及查詢住院部床位使用情況,以及入院登記、預(yù)交款管理、出院管理等功能。河南HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))APP支持對(duì)于輸入的數(shù)值進(jìn)行合法性檢驗(yàn)。

電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺(tái),對(duì)醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性,為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲(chǔ)、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入,然后被所有對(duì)該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用,各模塊之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,互聯(lián)互通,清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系,并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián),相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫支持Oracle、SQL Server等主流數(shù)據(jù)庫,可運(yùn)行在windows、Linux或UNIX平臺(tái)上,并支持將來醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行于開源環(huán)境的要求,用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)準(zhǔn)編碼表全部交由醫(yī)院統(tǒng)一管理。電子病歷系統(tǒng)從技術(shù)層面上實(shí)現(xiàn)了一體化,做到各系統(tǒng)的無縫連接。
隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,醫(yī)院對(duì)信息化的態(tài)度經(jīng)歷了從"被動(dòng)應(yīng)對(duì)"到"主動(dòng)建設(shè)"的轉(zhuǎn)變。早期許多醫(yī)院開展電子病歷建設(shè)主要是為了滿足政策要求或等級(jí)評(píng)審需要;而現(xiàn)在,越來越多的醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到,高質(zhì)量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務(wù)流程、提升管理效率的基礎(chǔ)性工程。這種轉(zhuǎn)變?cè)诟呒?jí)別醫(yī)院中表現(xiàn)得尤為明顯。通過分析多次通過高級(jí)別評(píng)審的醫(yī)院案例可以發(fā)現(xiàn),這些醫(yī)院通常將信息化建設(shè)納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略,設(shè)立專門的CIO(首席信息官)崗位,保持穩(wěn)定的信息化投入,形成業(yè)務(wù)與信息化的深度融合機(jī)制。. 同質(zhì)化診療標(biāo)準(zhǔn)保障分院質(zhì)量 。

規(guī)范相關(guān)人員使用權(quán)限和行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段,并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。明確操作人員對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé),不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網(wǎng)絡(luò)渠道傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員均應(yīng)妥善保管個(gè)人身份識(shí)別介質(zhì),依權(quán)限規(guī)范使用電子病歷信息,并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容定期更新調(diào)整其使用權(quán)限和時(shí)限。參與見習(xí)實(shí)習(xí)和培養(yǎng)培訓(xùn)的學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生等短期工作人員,需接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)培訓(xùn),依權(quán)限在教學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中規(guī)范使用電子病歷信息,其使用權(quán)限和時(shí)限不得超過培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)范圍和時(shí)長(zhǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與提供信息系統(tǒng)維護(hù)和數(shù)據(jù)分析服務(wù)等業(yè)務(wù)的外部服務(wù)商簽訂嚴(yán)格的保密協(xié)議和授權(quán)協(xié)議,明確其訪問電子病歷系統(tǒng)的范圍、目的和期限,并在服務(wù)過程中接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督,確保數(shù)據(jù)安全。私有云部署靈活,擴(kuò)展成本降低50% 。青海云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))落地
刷臉就醫(yī)貫通全流程無卡通行 。遼寧電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))標(biāo)準(zhǔn)
HIS系統(tǒng)如同醫(yī)院的航空母艦,統(tǒng)籌掛號(hào)、診療、藥房、財(cái)務(wù)等全流程管理,實(shí)現(xiàn)患者信息與資源的全局調(diào)度;而LIS系統(tǒng)則是精密儀器,專注檢驗(yàn)科的樣本檢測(cè)、質(zhì)控與報(bào)告生成,兩者形成醫(yī)療流程的完整閉環(huán)。通過比喻HIS下單檢驗(yàn),LIS執(zhí)行出餐的協(xié)作關(guān)系,直觀展現(xiàn)系統(tǒng)分工邏輯。HIS的廣度:覆蓋門診/住院/財(cái)務(wù)等多元場(chǎng)景,處理病歷、影像、費(fèi)用等數(shù)十種數(shù)據(jù)類型,需應(yīng)對(duì)高并發(fā)與復(fù)雜業(yè)務(wù)邏輯。LIS的深度:90%數(shù)據(jù)為血常規(guī)等檢驗(yàn)結(jié)果,通過條碼追蹤、AI質(zhì)控等專業(yè)化工具提升檢測(cè)精度。典型案例對(duì)比:護(hù)士用HIS掃碼關(guān)聯(lián)患者信息,檢驗(yàn)師用LIS調(diào)取儀器原始數(shù)據(jù)。遼寧電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))標(biāo)準(zhǔn)