兩版標準在級別要求上也存在明顯差異。2018版標準對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進行了更為細致的邊界劃分,級別間的區分度更加清晰。例如,2011版標準中的"中級醫療決策支持"原為4級要求,在2018版標準中被調整為5級要求。在評分要求上,2011版標準對5-7級的比較低分數要求分別為140、170、210分,而2018版標準則調整為140、170、190分,新增的8級要求為220分。這種調整反映出2011版標準對7級的要求實際介于2018版標準的7級與8級之間。在評價維度方面,2018版標準新增了"電子病歷系統的數據質量"這一重要維度,強調了數據采集和書寫質量的重要性,并規定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應用評分×數據質量評分",使數據質量成為決定**終評分的關鍵系數。此外,醫療工作流程角色從9個增至10個,新增了"信息利用"角色;評價項目也從37個擴充至39個,主要增加了與信息利用相關的內容。床位周轉分析提升資源利用率 。上海全國電子病歷系統(HIS系統)信息

HIS系統組成:HIS系統由多個模塊和子系統組成,支持醫院的各種操作和管理需求,包括但不限于以下組成部分:患者管理系統(Patient Management System):用于患者信息記錄、登記、預約、診斷和排隊等功能。醫生工作站(Doctor's Workstation):醫生使用的工作站,用于查看患者信息、開***、下醫囑等。護士工作站(Nurse's Workstation):護士使用的工作站,用于查看患者信息、執行醫囑、記錄病歷等。門診管理(Outpatient Management):管理門診患者的登記、就診、收費等。住院管理((Inpatient Management):管理住院患者的信息、床位、醫囑等。醫學影像與放射科(Radiology and Imaging):管理醫學影像數據,如X射線、CT掃描和MRI等。實驗室信息系統(Laboratory Information System):用于管理實驗室檢測和化驗結果。藥房信息系統(Pharmacy Information System):管理藥品庫存、發藥、藥品管理等。財務與會計模塊(Financial and Accounting Modules):用于管理財務、費用、結算等。四川云端電子病歷系統(HIS系統)管理耗材智能預警避免手術物資短缺。

這種增長趨勢與政策推動密切相關——2018年8月,國家衛生健康委發布《關于進一步推進以電子病歷為**的醫療機構信息化建設工作的通知》,明確要求到2019年所有三級醫院要達到電子病歷應用水平分級評價3級以上,到2020年所有三級醫院要達到4級以上,二級醫院要達到3級以上。這一政策極大地激發了醫院特別是三級公立醫院的信息化建設動力。2020年后,隨著電子病歷評級被納入公立醫院績效考核指標體系,高級別評審通過數量繼續保持高位。數據顯示,2021年通過高級別評審的醫院達71家,2022年為89家,2023年為98家,2024年更是達到創紀錄的94家。這種持續增長態勢反映出電子病歷高級別評審已成為醫院信息化建設的"指揮棒"和"風向標"。
信息系統是對醫院的各科室的各項業務及各種醫療活動進行數字化及網絡管理和數據處理,它涉及全部信息管理,主要包括以下四類子系統。1.行政管理系統在醫院信息系統中,醫院行政管理子系統涉及醫院的各科室的行政管理,主要包括人事管理系統、財務管理系統、后勤管理系統、藥庫管理系統、醫療設備管理系統、門診和手術及住院預約系統、病人住院管理系統等。2.醫療管理系統醫療管理系統主要是醫院涉及的醫療業務方面的信息處理,主要包括門診、急診管理系統,病案管理系統,醫療統計查詢系統,血庫管理系統等。3.決策支持系統決策支持系統主要是有關醫療業務質量等方面的處理,包括醫療質量評價系統、醫療質量控制系統等。4.其他各種輔助系統除了以上的行政管理系統、醫療相關業務處理系統,還有其他的輔助系統,如醫療情報檢索系統、醫療數據庫系統等醫保規則庫實時攔截超標費用。

保障全流程可追溯。醫療機構要確保電子病歷系統歷次操作痕跡、操作時間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數字水印等技術手段,確保使用過程留痕。醫療機構共享電子病歷信息時,應有嚴格的授權機制和審批流程,確保信息的安全性和防篡改性。醫療機構接收外單位提供的電子病歷信息時,應對信息來源的合法性、完整性、安全性進行驗證,并參照內部管理要求建立詳細的接收、存儲、使用記錄,實現數據流向可追溯。確保數據安全。醫療機構要按照《中華人民共和國網絡安全法》《中華人民共和國數據安全法》《中華人民共和國電子簽名法》等法律法規規定,強化數據安全管理。建立電子病歷信息安全防護體系,充分利用信息化手段監測電子病歷信息使用情況。定期開展安全評估,對異常訪問或未經授權的操作及時發出警報并通知上級管理人員,有效防范潛在安全風險。簡化醫護人員的操作。重慶未來電子病歷系統(HIS系統)信息
支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格。上海全國電子病歷系統(HIS系統)信息
跨院會診時,醫生一鍵調取患者全周期病歷與影像資料,突破地域限制,徹底消除信息孤島,提升醫療資源整體效能。醫??刭M智能守門人內嵌國家DRG/DIP規則庫,在醫囑生成環節即啟動智能控費引擎。系統自動匹配病種分組、預測費用閾值并攔截超標操作,同步生成合規化病歷模板。從病案首頁質控到醫保結算全流程風控,有效規避拒付風險,助力醫院從粗放運營轉向精細化管理。物聯網生態無縫融合支持千級醫療設備直連,生命體征數據自動寫入電子病歷。上海全國電子病歷系統(HIS系統)信息