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信息化電子病歷編輯器介紹

來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-12-21

針對(duì)醫(yī)生 30%-40% 時(shí)間用于病歷書寫的痛點(diǎn),電子病歷編輯器可以搭載專業(yè)醫(yī)學(xué)語音引擎,實(shí)現(xiàn) 98%+ 專科術(shù)語識(shí)別準(zhǔn)確率,支持川渝、粵語等方言適配。醫(yī)生邊問診邊口述,系統(tǒng)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)寫 “主訴、現(xiàn)病史” 等重要內(nèi)容,將傳統(tǒng)手寫 30 分鐘 / 份的病歷壓縮至 5 分鐘出初稿,每天至少為醫(yī)生節(jié)省 2.5 小時(shí)。內(nèi)置幾千條 API 接口構(gòu)建的專科模板,采用 “填空式” 錄入,自動(dòng)關(guān)聯(lián) HIS 系統(tǒng)患者信息,避免重復(fù)錄入。從 “手寫耗時(shí)” 到 “說話成文”,徹底解放醫(yī)生雙手,讓診療精力回歸患者本身,門診、急診、住院等多場(chǎng)景均能高效適配。與 PACS 系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),影像報(bào)告可直接嵌入病歷形成完整檔案。信息化電子病歷編輯器介紹

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作為深耕醫(yī)療信息化領(lǐng)域的自研科技企業(yè),南京都昌信息科技有限公司始終以技術(shù)為先,打造的DCWriter電子病歷編輯器,已成為眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)與HIT企業(yè)的重要選擇。產(chǎn)品基于HTML5構(gòu)建純前端架構(gòu),無需瀏覽器插件即可輕松嵌入各類C/S、B/S應(yīng)用,完美適配桌面、平板與手機(jī)多終端,徹底打破傳統(tǒng)編輯器的設(shè)備局限。在服務(wù)優(yōu)勢(shì)上,DCWriter采用國(guó)際通用的JSON輕量級(jí)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式,相較于傳統(tǒng)XML格式,數(shù)據(jù)解析速度提升3倍以上,為跨院數(shù)據(jù)共享奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。應(yīng)用場(chǎng)景覆蓋門診病歷書寫、住院文書管理、多學(xué)科會(huì)診、科研數(shù)據(jù)篩選等全流程,南京都昌秉持專業(yè)熱情的服務(wù)理念,提供7×24小時(shí)技術(shù)支持,用硬核技術(shù)與貼心服務(wù),為醫(yī)療信息化建設(shè)保駕護(hù)航。信息化電子病歷編輯器介紹浙江省人民醫(yī)院應(yīng)用后,病歷質(zhì)控合格率提升 25%。

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新員工培訓(xùn)是醫(yī)院的常規(guī)工作,傳統(tǒng)電子病歷編輯器操作相對(duì)復(fù)雜,新醫(yī)生往往需要花費(fèi)數(shù)周時(shí)間才能熟練掌握,增加了醫(yī)院的培訓(xùn)成本,都昌電子病歷編輯器操作習(xí)慣與Word無縫銜接, 界面簡(jiǎn)潔直觀,重點(diǎn)功能一目了然,配合詳細(xì)的操作指引與視頻教程,新員工平均1天即可上手熟練使用。某醫(yī)院新入職醫(yī)生培訓(xùn)中,DCWriter組培訓(xùn)周期較傳統(tǒng)編輯器組縮短70%,培訓(xùn)考核通過率達(dá)100%,有效降低了醫(yī)院的培訓(xùn)成本,幫助新醫(yī)生快速的投入臨床工作中來。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),可通過南京都昌電子病歷編輯器實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院的病歷雙向轉(zhuǎn)診對(duì)接;在慢病管理中心,能實(shí)現(xiàn)慢病患者病歷的長(zhǎng)期跟蹤與管理。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)在于輕量化部署適配基層硬件條件、支持離線數(shù)據(jù)存儲(chǔ),網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后自動(dòng)同步。未來將新增慢病管理智能提醒功能,助力基層醫(yī)護(hù)人員開展慢病隨訪,完善基層醫(yī)療數(shù)據(jù)上報(bào)功能,也可應(yīng)用于口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),準(zhǔn)確匹配專科診療流程的病歷書寫需求,支持專科檢查數(shù)據(jù)的快速錄入與圖表展示。相較于同類產(chǎn)品,我們具備專科器械數(shù)據(jù)對(duì)接能力、支持診療方案模板化生成,提升診療效率。后續(xù)將開發(fā)口腔CT、眼科驗(yàn)光數(shù)據(jù)與病歷的自動(dòng)關(guān)聯(lián)功能,優(yōu)化專科病歷的可視化展示效果。支持多人實(shí)時(shí)協(xié)作,手術(shù)記錄可由外科與麻醉科共同編輯。

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對(duì)于每天要接診數(shù)十位患者的臨床醫(yī)生而言,頭疼的莫過于耗時(shí)費(fèi)力的病歷書寫。傳統(tǒng)編輯器不僅操作繁瑣,還需反復(fù)切換系統(tǒng)調(diào)取數(shù)據(jù),日均耗時(shí)超3小時(shí),嚴(yán)重?cái)D占診療時(shí)間。南京都昌DCWriter電子病歷編輯器可以直擊這一痛點(diǎn),搭載98%+準(zhǔn)確率的醫(yī)學(xué)語音轉(zhuǎn)寫引擎,醫(yī)生邊問診邊口述即可實(shí)時(shí)生成病歷初稿,配合數(shù)千條專科模板的“填空式”錄入,將單份病歷書寫時(shí)間從30分鐘壓縮至5分鐘。某三甲醫(yī)院內(nèi)科試點(diǎn)后,醫(yī)生日均病歷書寫時(shí)長(zhǎng)減少2.5小時(shí),每周可多接診30+患者,真正讓醫(yī)生的精力回歸到診療工作中。采用 AES-256 加密技術(shù),保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。民營(yíng)電子病歷編輯器組件

支持多語言編輯,適配有涉外業(yè)務(wù)醫(yī)院的國(guó)際化服務(wù)需求。信息化電子病歷編輯器介紹

分級(jí)診療政策落地過程中,跨機(jī)構(gòu)病歷數(shù)據(jù)互通難一直是行業(yè)痛點(diǎn)。患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時(shí),往往需要重新錄入病歷信息,不僅耗時(shí)還易出現(xiàn)信息遺漏,影響診療連續(xù)性。DCWriter以開放標(biāo)準(zhǔn)化文件格式打破數(shù)據(jù)壁壘,符合HL7醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),第三方系統(tǒng)可直接解析無需依賴原廠產(chǎn)品。目前已有1/4醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過該功能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,患者轉(zhuǎn)診時(shí)病歷數(shù)據(jù)可自由流轉(zhuǎn)。某區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)用后,轉(zhuǎn)診患者病歷交接時(shí)間從40分鐘縮短至5分鐘,為分級(jí)診療提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。信息化電子病歷編輯器介紹

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取,不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度,多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績(jī)讓我們喜悅,但不會(huì)讓我們止步,殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新,勇于進(jìn)取的無限潛力,南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜,相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的市場(chǎng)氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備,要不畏困難,激流勇進(jìn),以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!

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