具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構成"***梯隊"，這些地區的高級別醫院數量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構成"第二梯隊"，高級別醫院數量在10-20家之間；其他省份則相對落后，部分邊遠省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫院通過高級別評審。值得注意的是，隨著時間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫院數量增長迅速，反映出電子病歷建設的"普惠性"正在增強。模塊化設計支持功能按需拓展。湖南電子病歷系統（HIS系統）標準

傳統病歷需要醫護人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式，結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的，這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統，電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起"系統"概念，醫護人員更關心病歷的內容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統概念，不管是"系統"還是電子病歷本身，都籠統稱為電子病歷。在電子病歷的有關文獻中，有一個詞叫虛擬病歷（VMRVirtualMedicalRecord）。這個詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計算機系統中管理了足夠數量和種類的病歷信息，在需要時，可以完全再現紙病歷的全部內容，但其數據保存方式不囿于傳統病歷形式。需要注意的是，虛擬病歷強調的是計算機化管理的病歷數據對傳統病歷從形式到內容的再現能力。但電子病歷并不拘泥于再現，也不追求再現，而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。青海HIS電子病歷系統（HIS系統）信息HIS系統不僅支持醫院內部的協調運行，還與外界系統，如醫療保險、社區衛生服務、財務系統等實現數據對接。

醫療質量提升：三級智能質控體系使病歷缺陷率下降30%以上，醫療差錯減少25%，指南依從性提升至90%，尤其在復雜疾病（如**MDT）中***降低誤診率。效率優化：NLP語音轉寫與結構化模板填充減少醫生文書時間40%，質控效率提升10倍；智能編碼與自動歸檔降低運營成本約15%。數據價值釋放：高質量病歷數據支持疾病預測模型訓練、流行病趨勢分析，助力科研與公共衛生決策；基于HL7 FHIR標準的互聯互通能力，推動醫聯體內遠程會診效率提升50%。患者體驗升級：移動端支持病歷查閱、授權共享等功能，患者信任感提升30%；結合慢病管理模塊提供個性化服務，患者依從性提高20%。

HIS系統組成：HIS系統由多個模塊和子系統組成，支持醫院的各種操作和管理需求，包括但不限于以下組成部分：患者管理系統（Patient Management System）：用于患者信息記錄、登記、預約、診斷和排隊等功能。醫生工作站（Doctor's Workstation）：醫生使用的工作站，用于查看患者信息、開***、下醫囑等。護士工作站（Nurse's Workstation）：護士使用的工作站，用于查看患者信息、執行醫囑、記錄病歷等。門診管理（Outpatient Management）：管理門診患者的登記、就診、收費等。住院管理（（Inpatient Management）：管理住院患者的信息、床位、醫囑等。醫學影像與放射科（Radiology and Imaging）：管理醫學影像數據，如X射線、CT掃描和MRI等。實驗室信息系統（Laboratory Information System）：用于管理實驗室檢測和化驗結果。藥房信息系統（Pharmacy Information System）：管理藥品庫存、發藥、藥品管理等。財務與會計模塊（Financial and Accounting Modules）：用于管理財務、費用、結算等。隨訪數據智能生成統計圖表 。

保障全流程可追溯。醫療機構要確保電子病歷系統歷次操作痕跡、操作時間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數字水印等技術手段，確保使用過程留痕。醫療機構共享電子病歷信息時，應有嚴格的授權機制和審批流程，確保信息的安全性和防篡改性。醫療機構接收外單位提供的電子病歷信息時，應對信息來源的合法性、完整性、安全性進行驗證，并參照內部管理要求建立詳細的接收、存儲、使用記錄，實現數據流向可追溯。確保數據安全。醫療機構要按照《中華人民共和國網絡安全法》《中華人民共和國數據安全法》《中華人民共和國電子簽名法》等法律法規規定，強化數據安全管理。建立電子病歷信息安全防護體系，充分利用信息化手段監測電子病歷信息使用情況。定期開展安全評估，對異常訪問或未經授權的操作及時發出警報并通知上級管理人員，有效防范潛在安全風險。危急值分級告警直達責任人 。廣東2025電子病歷系統（HIS系統）轉型

輸液泵動態監測替代人工巡檢 。湖南電子病歷系統（HIS系統）標準

值得注意的是，兩版標準之間保持了良好的傳承性。《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》明確規定，按2011版標準已獲評5級及以上的醫療機構可在原級別基礎上直接申報更高級別。同時，新版標準還***對評級有效期作出規定："分級評價工作周期為一年，評價結果反映其參評周期內的電子病歷應用水平。間隔超過2年未參加評價的醫療機構，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規定促使醫院持續投入信息化建設，避免"一評定終身"的現象。國家衛生健康委醫院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質量、助發展”的智慧醫院助力公立醫院高質量發展學術交流大會，介紹了電子病歷應用水平分級評價改名為智慧醫療分級評級標準，并介紹了設計思路，如級別設置為1-8級，不再保留0級，評價內容和角色做了調整，有刪除，有新增、有調整也有刪除，增加的2個角色，包括醫療管理和電子病歷安全，新標準對功能進行了合并，新標準對區域協同提出了要求，新標準增加“人工智能”要求，新標準增加了“國產化替代”要求，評價維度從原來的4個維度調整為5個維度，包括***性、完整性、合規性、同一性、時效性等等。湖南電子病歷系統（HIS系統）標準