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廣東全國電子病歷系統(HIS系統)

來源: 發布時間:2025-11-04

患者管理患者管理是HIS系統的**功能之一,涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除,以及患者就診記錄和醫囑的管理。該功能有助于醫院高效地處理大量患者信息,優化就診流程,提升醫療服務效率和質量。具體來說,患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等,能夠維護個人健康檔案,改善就醫體驗,同時促進健康管理的連續性。二、門診與住院管理門診管理:包括掛號、排班、醫生工作站、收費等功能。患者可以通過自助終端或線上平**成掛號預約,醫生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外,還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況,同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫囑管理等,確保住院患者的護理質量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況,醫生則能快速訪問***的檢驗結果來調整治療方案。此外,還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況,以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能。過程管理細致,安全性高。廣東全國電子病歷系統(HIS系統)

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在HIS系統中,所提到的“三生”通常指的是醫院中的三類醫學教育和培訓對象,具體包括:實習生(Interns):醫學生在完成基礎醫學教育后,進入醫院進行的初步臨床實踐培訓。研究生(Residents):完成醫學本科教育后,進入住院醫師規范化培訓階段的醫生,也稱為住院醫師。進修醫生(Fellows):已經具備一定醫學背景和臨床經驗的醫生,為了提高專業技能或轉換專業領域,進入醫院進行進一步學習和培訓。這些人員在醫院中進行輪轉培訓,通過在不同科室的實踐,積累臨床經驗,提高醫療技能。醫院的HIS系統可能會包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓計劃、輪轉安排、考核評估等,以確保培訓的系統性和有效性。例如,文檔6提到了醫院三生教學管理系統,該系統就是根據醫院教學中對實習生、本科教學、來院進修醫師、研究生和本院職工外派進修的信息化管理需求設計開發的。廣東全國電子病歷系統(HIS系統)耗材智能預警避免物資短缺。

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規范相關人員使用權限和行為。醫療機構應當為電子病歷系統操作人員提供專有的身份標識和識別手段,并設置相應權限。明確操作人員對本人身份標識的使用負責,不得違規收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過網絡渠道傳播。醫療機構從業人員均應妥善保管個人身份識別介質,依權限規范使用電子病歷信息,并由醫療機構根據工作崗位和工作內容定期更新調整其使用權限和時限。參與見習實習和培養培訓的學生、進修醫生等短期工作人員,需接受醫療機構組織的相關培訓,依權限在教學學習活動中規范使用電子病歷信息,其使用權限和時限不得超過培訓進修學習范圍和時長。醫療機構應當與提供信息系統維護和數據分析服務等業務的外部服務商簽訂嚴格的保密協議和授權協議,明確其訪問電子病歷系統的范圍、目的和期限,并在服務過程中接受醫療機構監督,確保數據安全。

保障全流程可追溯。醫療機構要確保電子病歷系統歷次操作痕跡、操作時間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數字水印等技術手段,確保使用過程留痕。醫療機構共享電子病歷信息時,應有嚴格的授權機制和審批流程,確保信息的安全性和防篡改性。醫療機構接收外單位提供的電子病歷信息時,應對信息來源的合法性、完整性、安全性進行驗證,并參照內部管理要求建立詳細的接收、存儲、使用記錄,實現數據流向可追溯。確保數據安全。醫療機構要按照《中華人民共和國網絡安全法》《中華人民共和國數據安全法》《中華人民共和國電子簽名法》等法律法規規定,強化數據安全管理。建立電子病歷信息安全防護體系,充分利用信息化手段監測電子病歷信息使用情況。定期開展安全評估,對異常訪問或未經授權的操作及時發出警報并通知上級管理人員,有效防范潛在安全風險。無感刷臉就醫,患者等候縮短。

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電子病歷系統高級別醫院的數量增長和分布變化并非自然形成,而是政策導向與醫院內生需求共同作用的結果。深入分析這一現象背后的驅動因素,對于理解我國醫療信息化發展規律具有重要意義。01政策杠桿:從鼓勵引導到剛性規范回顧電子病歷評級工作近十五年歷程,可以清晰地看到政策導向的演變軌跡。早期(2011-2017年)政策以鼓勵和引導為主,通過評選示范醫院、開展試點工作等方式樹立**;2018年后政策明顯轉向剛性規范,將電子病歷評級與醫院等級評審、績效考核、財政補貼等直接掛鉤,**提高了醫院的參與積極性。相當有里程碑意義的是2019年將"電子病歷系統應用水平分級"納入三級公立醫院績效考核國家監測指標。國家衛生健康委明確要求,全國沒有參加電子病歷分級評估的三級公立醫院必須在2019年6月底前完成評估,評估結果直接納入當年績效考核;所有三級公立醫院必須在2019年12月底前完成年度電子病歷分級評估,結果納入2020年績效考核。這種"不是加分項,而是必選項"的政策設計,使電子病歷建設從"可選項"變為"必選項",從根本上改變了醫院的管理決策邏輯。費用預測模型輔助成本精細化管控 。天津電子病歷系統(HIS系統)協作

通過信息化手段提高醫療服務效率,提升醫療質量,方便財務和藥品管理等工作的開展。廣東全國電子病歷系統(HIS系統)

HIS系統通常要符合 衛健委發布的全國醫院信息化建設標準與規范(試行) 要求按照 國家衛生健康委員會2018年發布的《全國醫院信息化建設標準與規范(試行)》(以下簡稱《標準與規范》),針對目前醫院信息化建設現狀,對未來 5 年~10 年全國醫院信息化應用發展提出建設要求,這個要求一共172頁,主要內容如下,更詳細的內容請看《標準與規范》原文《標準與規范》針對二級醫院、三級乙等醫院和三級甲等醫院的臨床業務、醫院管理等工作需要,從軟硬件建設、安全保障、新興技術應用等方面,明確醫院信息化建設主要內容,并提出要求。《標準與規范》分為業務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術等具體內容。其中,業務應用包括便民服務、醫療服務、醫療管理、醫療協同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等 9 類;信息平臺包括信息平臺基礎、平臺服務集成等兩類;基礎設施包括機房基礎、硬件設備、基礎軟件等 3 類;安全防護包括數據中心安全、終端安全、網絡安全、容災備份等 4 類;新興技術包括大數據技術、云計算技術、人工智能技術、物聯網技術等 4 類。廣東全國電子病歷系統(HIS系統)

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