傳統病歷需要醫護人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式,結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的,這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統,電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起"系統"概念,醫護人員更關心病歷的內容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統概念,不管是"系統"還是電子病歷本身,都籠統稱為電子病歷。在電子病歷的有關文獻中,有一個詞叫虛擬病歷(VMRVirtualMedicalRecord)。這個詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計算機系統中管理了足夠數量和種類的病歷信息,在需要時,可以完全再現紙病歷的全部內容,但其數據保存方式不囿于傳統病歷形式。需要注意的是,虛擬病歷強調的是計算機化管理的病歷數據對傳統病歷從形式到內容的再現能力。但電子病歷并不拘泥于再現,也不追求再現,而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。滿意度評價實時驅動服務優化。湖北手機電子病歷系統(HIS系統)協作

傳統病歷不能保證及時獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫院而造成的取用不便外,同一家醫院內部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面,一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取,而且可以異地,不同醫院獲取。如果接入無線網,則醫生可在任何時候,如在旅途或在會議中,獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統紙病歷間的一些主要差別。但是,現實存在的電子病歷,由于種種原因,還達不到理想效果。電子病歷的現實概念是一個發展的概念,變化的概念,或者說電子病歷有許多現實版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫學研究所(IOM)1991年提出,其譯文大致為:電子病歷存在于一個特殊系統中,借助這個系統,電子病歷可以支持其使用者獲得:完整、準確的資料;提示和警示醫療人員;各種醫療決策支持系統;連接醫療知識源;其它幫助.這個定義提到一個概念叫電子病歷系統。云端電子病歷系統(HIS系統)落地藥品閉環管理,溯源精度達提升。

具體到省份層面,江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構成"***梯隊",這些地區的高級別醫院數量均超過30家;北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構成"第二梯隊",高級別醫院數量在10-20家之間;其他省份則相對落后,部分邊遠省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫院通過高級別評審。值得注意的是,隨著時間推移,中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫院數量增長迅速,反映出電子病歷建設的"普惠性"正在增強。
HIS系統通常要符合衛健委發布的全國醫院信息化建設標準與規范(試行)要求按照國家衛生健康委員會2018年發布的《全國醫院信息化建設標準與規范(試行)》(以下簡稱《標準與規范》),針對目前醫院信息化建設現狀,對未來5年~10年全國醫院信息化應用發展提出建設要求,這個要求一共172頁,主要內容如下,更詳細的內容請看《標準與規范》原文《標準與規范》針對二級醫院、三級乙等醫院和三級甲等醫院的臨床業務、醫院管理等工作需要,從軟硬件建設、安全保障、新興技術應用等方面,明確醫院信息化建設主要內容,并提出要求。《標準與規范》分為業務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術等具體內容。其中,業務應用包括便民服務、醫療服務、醫療管理、醫療協同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等9類;信息平臺包括信息平臺基礎、平臺服務集成等兩類;基礎設施包括機房基礎、硬件設備、基礎軟件等3類;安全防護包括數據中心安全、終端安全、網絡安全、容災備份等4類;新興技術包括大數據技術、云計算技術、人工智能技術、物聯網技術等4類。擁有強大的系統互聯功能。

特別值得關注的是***別醫院的數量變化。2011-2016年間*有2家醫院通過7級評審(中國醫科大學附屬盛京醫院和中國醫學科學院阜外醫院);2017-2019年新增2家7級醫院(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院和廣州市婦女兒童醫療中心);2022年中國醫學科學院阜外醫院率先通過8級評審,成為**獲此殊榮的醫院;2023年北京大學第三醫院通過7級評審。這些前列醫院的信息化建設實踐為整個行業樹立了**。02地理分布:區域不均衡與梯度特征從地域分布來看,高級別醫院呈現明顯的區域集聚特征。華東地區以***優勢**,占總數的45%以上,其中江蘇省、上海市和浙江省表現尤為突出;華北地區(以北京市為**)和華南地區(以廣東省為**)分別位居第二、三位。這種分布格局與區域經濟發展水平和醫療資源豐富程度高度相關,反映出醫院信息化建設需要雄厚的經濟基礎和質量的醫療資源作為支撐。滿足醫療行業業務驅動、流程整合與服務能力的提升。北京智慧醫院電子病歷系統(HIS系統)時代
跨院區數據實時同步打破信息孤島。湖北手機電子病歷系統(HIS系統)協作
從掛號到決策的全流程支撐。作為醫院信息化的基礎架構,HIS系統構建起覆蓋全院的信息網絡。在門診場景中,系統支持智能分診、電子叫號、診間結算等功能,患者通過自助終端即可完成掛號繳費。住院管理模塊則實現床位實時監控、醫囑執行跟蹤,某三甲醫院接入系統后,患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統通過藥品效期預警、庫存智能補貨等算法,將藥房盤點誤差率控制在0.3%以下。在財務管控方面,HIS自動生成多維度的運營報表,幫助管理者精細分析各科室成本結構。某省級醫院的數據顯示,系統上線后物資損耗率下降27%,退費糾紛減少65%。湖北手機電子病歷系統(HIS系統)協作