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兒科電子病歷編輯器有哪些功能

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-10-14

DCWriter 電子病歷編輯器的三級(jí)權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層級(jí)診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過(guò)精細(xì)化的權(quán)限劃分,實(shí)現(xiàn)了用戶(hù)操作的細(xì)致管控,不同權(quán)限等級(jí)可設(shè)置差異化的痕跡樣式,包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數(shù)量等,讓病歷修改過(guò)程清晰可溯。在實(shí)際應(yīng)用中,該機(jī)制完美適配住院診療場(chǎng)景:住院醫(yī)師錄入病程記錄后,主治醫(yī)師可通過(guò)中等級(jí)權(quán)限進(jìn)行修訂補(bǔ)充,修訂內(nèi)容自動(dòng)標(biāo)記專(zhuān)屬痕跡;主任醫(yī)師則擁有較高權(quán)限,可對(duì)整體內(nèi)容進(jìn)行審核調(diào)整,而低權(quán)限用戶(hù)無(wú)法修改高權(quán)限用戶(hù)錄入的內(nèi)容。同時(shí)支持邏輯刪除功能,可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內(nèi)容,兼顧病歷完整性與整潔性。支持從右到左排版,準(zhǔn)確顯示藏文等多民族語(yǔ)言病歷。兒科電子病歷編輯器有哪些功能

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DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)移動(dòng)醫(yī)療場(chǎng)景進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)優(yōu)化,通過(guò)靈活的視圖模式與操作設(shè)計(jì),適配平板、手機(jī)等移動(dòng)終端,為床旁診療提供便捷文書(shū)工具。其橫向滾動(dòng)模式與多欄顯示模式可根據(jù)屏幕寬度自動(dòng)調(diào)整布局,在小屏設(shè)備上也能保障病歷內(nèi)容完整呈現(xiàn)。在操作體驗(yàn)上,編輯器支持多點(diǎn)觸控,醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)手勢(shì)縮放調(diào)整文檔大小,拖拽移動(dòng)輸入域位置,配合簡(jiǎn)化的工具欄,實(shí)現(xiàn)床旁快速錄入。例如護(hù)士在病房進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí),可通過(guò)移動(dòng)端實(shí)時(shí)錄入數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動(dòng)同步至數(shù)據(jù)庫(kù),無(wú)需返回護(hù)士站補(bǔ)錄。該功能已在內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病房中應(yīng)用,醫(yī)生查房時(shí)可通過(guò)平板調(diào)取患者病歷,現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)充病程記錄,借助語(yǔ)音轉(zhuǎn)文字適配功能(需結(jié)合第三方 AI 接口)進(jìn)一步提升錄入效率,讓診療決策更及時(shí)準(zhǔn)確。信息化電子病歷編輯器兼容性如何提供 7×24 小時(shí)技術(shù)支持,保障醫(yī)院日常診療文檔處理順暢。

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DCWriter 電子病歷編輯器的長(zhǎng)文檔視圖模式,專(zhuān)為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場(chǎng)景設(shè)計(jì),解決了長(zhǎng)文檔編輯的連貫性問(wèn)題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過(guò)分頁(yè)虛線提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁(yè)病歷,無(wú)需頻繁切換頁(yè)面。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁(yè)顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長(zhǎng)文檔模式配合自動(dòng)保存功能,可實(shí)時(shí)保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時(shí)支持文檔內(nèi)容快速定位,通過(guò)關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專(zhuān)業(yè)性。沈陽(yáng)某個(gè)醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場(chǎng)景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場(chǎng)景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢(shì)。針對(duì)三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn),編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個(gè)性化診療細(xì)節(jié),即可完成病歷撰寫(xiě),較傳統(tǒng)手動(dòng)錄入效率提升 65% 以上。同時(shí),產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎,可自動(dòng)檢測(cè)病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時(shí)病歷錄入時(shí)間,讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療。適配達(dá)夢(mèng)、人大金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù),形成全鏈條國(guó)產(chǎn)化解決方案。

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DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實(shí)現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無(wú)縫整合,讓病歷內(nèi)容更直觀準(zhǔn)確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見(jiàn)圖片格式插入,可通過(guò)拖拽自由調(diào)整圖片大小,還能設(shè)置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中,醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關(guān)鍵區(qū)域截圖,標(biāo)注骨折位置與復(fù)位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲(chǔ),未經(jīng)授權(quán)無(wú)法提取。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應(yīng)用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會(huì)診時(shí)醫(yī)生可通過(guò)圖文結(jié)合的記錄快速掌握患者情況。支持 10 余種打印模式,滿(mǎn)足醫(yī)院批量歸檔、續(xù)打等多樣化需求。康復(fù)醫(yī)院電子病歷編輯器支持打印嗎

采用 AES-256 加密技術(shù),保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。兒科電子病歷編輯器有哪些功能

在遠(yuǎn)程會(huì)診場(chǎng)景中,都昌電子病歷編輯器成為跨域協(xié)作的重要樞紐。可以通過(guò)專(zhuān)屬二維碼或分享鏈接,醫(yī)生可實(shí)時(shí)調(diào)閱患者完整病歷:含時(shí)間軸梳理的診療軌跡、趨勢(shì)圖呈現(xiàn)的血壓變化、各科室意見(jiàn)匯總表。可以支持醫(yī)生在線標(biāo)注影像報(bào)告、修訂治療方案,修訂痕跡實(shí)時(shí)同步且不可篡改。系統(tǒng)與遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備聯(lián)動(dòng),居家患者的血糖、心電數(shù)據(jù)自動(dòng)寫(xiě)入病歷,等醫(yī)生確定后即時(shí)推送至就近藥房,實(shí)現(xiàn) “線上會(huì)診 + 線下取藥” 的閉環(huán)服務(wù),讓醫(yī)療資源突破地域限制。兒科電子病歷編輯器有哪些功能

南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟(jì)奇跡,一群有夢(mèng)想有朝氣的團(tuán)隊(duì)不斷在前進(jìn)的道路上開(kāi)創(chuàng)新天地,繪畫(huà)新藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的信譽(yù),信奉著“爭(zhēng)取每一個(gè)客戶(hù)不容易,失去每一個(gè)用戶(hù)很簡(jiǎn)單”的理念,市場(chǎng)是企業(yè)的方向,質(zhì)量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領(lǐng)導(dǎo)下,全體上下,團(tuán)結(jié)一致,共同進(jìn)退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開(kāi)創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來(lái)南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起奔向更美好的未來(lái),即使現(xiàn)在有一點(diǎn)小小的成績(jī),也不足以驕傲,過(guò)去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能繼續(xù)上路,讓我們一起點(diǎn)燃新的希望,放飛新的夢(mèng)想!

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