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迭代版電子病歷編輯器插件

來源: 發(fā)布時間:2025-10-16

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器憑借強大的適配性,突破醫(yī)療領(lǐng)域邊界,在多個行業(yè)實現(xiàn)深度應(yīng)用。其重要優(yōu)勢在于可編程的 DOM 模型與靈活的集成方式,可根據(jù)不同行業(yè)需求定制文書處理功能。在政法系統(tǒng)中,編輯器的三級權(quán)限管控與痕跡保留功能被用于案件文書處理,不同職級人員的修改操作全程可溯,配合文檔水印功能,有效防止案件材料外泄;農(nóng)業(yè)部借助其表格動態(tài)擴展與數(shù)據(jù)綁定能力,實現(xiàn)農(nóng)業(yè)監(jiān)測數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化錄入與匯總分析,支持 XML 格式數(shù)據(jù)導(dǎo)出用于后續(xù)統(tǒng)計。監(jiān)獄系統(tǒng)則利用其安全加密與本地緩存功能,在監(jiān)管場所內(nèi)實現(xiàn)被監(jiān)管人員健康檔案的安全編輯與備份,即使網(wǎng)絡(luò)中斷也能通過本地存儲保障數(shù)據(jù)不丟失。從醫(yī)療到政法、農(nóng)業(yè),DCWriter 以統(tǒng)一的技術(shù)內(nèi)核適配多元需求,展現(xiàn)了文書編輯工具的跨領(lǐng)域價值。歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時查找修改差異。迭代版電子病歷編輯器插件

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DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產(chǎn)品,已成功服務(wù)于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級醫(yī)院,成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上實現(xiàn)升級,更適配復(fù)雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上:支持頁眉頁腳個性化設(shè)置,可實現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示,滿足手術(shù)記錄、出院小結(jié)等規(guī)范文書的排版要求;內(nèi)置的文檔終結(jié)標(biāo)記功能,通過文本、斜線或 S 線標(biāo)注,符合病歷歸檔的嚴格標(biāo)準(zhǔn)。在多學(xué)科協(xié)作場景中,三級權(quán)限內(nèi)容管控機制可劃分不同醫(yī)師權(quán)限等級,高權(quán)限用戶可修訂低權(quán)限內(nèi)容,且保留完整修改痕跡,兼顧協(xié)作效率與責(zé)任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等??茍鼍爸斜憩F(xiàn)突出,如四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能,實現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。智能型電子病歷編輯器方案包文檔校驗功能自動檢查必填項,提升病歷質(zhì)控合格率。

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南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數(shù)據(jù)交互能力,打破了醫(yī)療信息系統(tǒng)間的 “數(shù)據(jù)孤島”。其重要優(yōu)勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數(shù)據(jù)源綁定,且能實現(xiàn)數(shù)據(jù)源動態(tài)更新,當(dāng) HIS 系統(tǒng)中的患者基礎(chǔ)信息更新時,編輯器可實時同步數(shù)據(jù),無需醫(yī)護人員重復(fù)錄入。在數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)場景中,該編輯器支持表格類元素的動態(tài)擴展行、列更新,特別適用于檢驗檢查結(jié)果錄入:當(dāng) LIS 系統(tǒng)傳回多組化驗數(shù)據(jù)時,編輯器可自動擴展表格行數(shù)并填充數(shù)據(jù),同時通過內(nèi)置的數(shù)值運算公式,自動計算如血糖波動幅度等衍生指標(biāo),公式語法參考 EXCEL,降低醫(yī)護人員操作難度。目前,該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶端中廣泛應(yīng)用,通過數(shù)據(jù)共享管道實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的病歷互通。例如在長三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)作中,患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過編輯器解析后,在 B 醫(yī)院的系統(tǒng)中準(zhǔn)確呈現(xiàn),為跨院轉(zhuǎn)診提供數(shù)據(jù)支撐。

DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求,打造了專屬的病歷追蹤功能,助力慢性病診療規(guī)范化。其支持構(gòu)建慢性病患者的長期健康檔案,按時間軸梳理歷次診療記錄,自動匯總血壓、血糖等關(guān)鍵指標(biāo)并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中,醫(yī)生可調(diào)用慢性病隨訪模板,快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息,系統(tǒng)自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者,可通過批注功能標(biāo)記注意事項,如 “血糖連續(xù)兩周偏高,建議調(diào)整胰島素劑量”。該功能已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病管理中廣泛應(yīng)用,醫(yī)護人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化,制定個性化治療方案,有效提升慢性病控制率。適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫,助力醫(yī)療機構(gòu)信創(chuàng)改造。

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DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能,成為病歷審核與醫(yī)學(xué)教學(xué)場景中的高效協(xié)同工具。該功能支持添加、刪除批注,更允許用戶通過編程自定義批注功能,實現(xiàn)回復(fù)、標(biāo)記解決等個性化需求,適配多場景協(xié)作。在病歷審核場景中,質(zhì)控醫(yī)師可通過批注標(biāo)記病歷中的不完善之處,如 “現(xiàn)病史時間線不清晰”“輔助檢查結(jié)果未分析” 等,臨床醫(yī)師查看后可直接在批注下回復(fù)修改情況,形成審核閉環(huán)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,帶教老師可通過批注功能標(biāo)注病歷中的關(guān)鍵診療思路,如 “此處應(yīng)補充鑒別診斷依據(jù)”,幫助實習(xí)醫(yī)師快速提升文書書寫能力。批注內(nèi)容支持顯示作者、時間等信息,且可隨病歷一同保存歸檔,方便后續(xù)追溯。東莞市人民醫(yī)院通過該功能,將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天,同時提升了教學(xué)病歷的指導(dǎo)價值。上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用后,病案打印差錯率降低 90%。外科電子病歷編輯器技術(shù)指導(dǎo)

時間軸控件清晰呈現(xiàn)手術(shù)節(jié)點,助力手術(shù)室流程規(guī)范化管理。迭代版電子病歷編輯器插件

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除,刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實踐中,醫(yī)護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內(nèi)容,質(zhì)控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術(shù)記錄的補充修訂,可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用,東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管,修改合規(guī)率達到 100%,順利通過電子病歷應(yīng)用水平分級評價。迭代版電子病歷編輯器插件

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個不斷銳意進取,不斷制造創(chuàng)新的市場高度,多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績讓我們喜悅,但不會讓我們止步,殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新,勇于進取的無限潛力,南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜,相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備,要不畏困難,激流勇進,以一個更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!

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