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語音輔助電子病歷編輯器有哪些功能

來源: 發布時間:2025-10-16

南京都昌注重客戶服務,提高服務質量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時技術支持,—— 通過電話、遠程協助、現場服務等方式解決客戶問題;承諾在工作日2個小時內響應,工作日48小時內解決95%的問題,7個工作日內解決或給出客戶認可的解決方案,提供培訓以及遠程服務,定期更新病歷模板與功能;提供接口文檔說明,用戶操作手冊等等,建立客戶反饋群,及時響應客戶需求。某社區醫院曾遇系統同步問題,技術人員 15 分鐘遠程解決,保障診療不受影響,客戶滿意度達 98%。幫助 300 余家 HIT 廠商通過醫院信息互聯互通五乙級認證。語音輔助電子病歷編輯器有哪些功能

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DCWriter 電子病歷編輯器專為護理場景優化,打造了護理記錄功能模塊,有效減輕護士文書工作負擔。其支持護理評估、護理計劃、護理措施、護理評價的全流程記錄,內置壓瘡風險評估、跌倒風險評估等標準化模板。在床旁護理場景中,護士可通過移動終端快速錄入生命體征數據,系統自動生成趨勢曲線;對于常規護理操作,如口腔護理、靜脈輸液等,可通過下拉選擇快速記錄,配合時間戳自動標記操作時間。護理記錄還支持與醫囑系統聯動,當醫囑變更時自動提示更新護理計劃。某醫院護士團隊應用該功能后,日均護理記錄時間減少 1.5 小時,有更多時間投入直接護理服務,患者護理滿意度提升 20%。整形醫院電子病歷編輯器使用方法兒科模塊含生長發育曲線計算,助力兒童病歷專業化記錄。

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DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式,專為重癥監護等需大量記錄的場景設計,解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁虛線提示結構,醫護人員可連續編輯多頁病歷,無需頻繁切換頁面。重癥監護室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數據、醫治措施調整及病情變化描述,傳統編輯器因分頁顯示導致內容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動保存功能,可實時保存錄入內容,避免數據丟失;同時支持文檔內容快速定位,通過關鍵詞搜索即可跳轉至目標段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設置、批注等功能,不影響編輯專業性。沈陽某個醫院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時間縮短 40 分鐘,讓醫護人員有更多精力投入患者救治。

DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設計,實現了對不同醫療場景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式,可根據診療環節靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內,輸入域之外內容不可編輯,確保門診病歷中固定項目的規范性,配合模板快速調用,讓醫生在日均數十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景,呈現效果與打印預覽一致,支持文本選擇與復制,方便主任醫師查閱病程記錄并提取關鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理,長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結構,避免正文中斷顯示,提升多頁病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進行病歷批量審閱時可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。提供 1000+API 接口,支持 Vue 框架快速集成至醫院現有系統。

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依托自主研發的質控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統功能規范》三級要求。預置 WS/T 363 數據元目錄、WS/T 445 數據集等 6 大國標字典,可通過靜態屬性與動態腳本設置簡單的質控規則,設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現 “月經不調” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫生關注所寫內容。三級醫師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫療文書規范不再成為負擔。康復醫療場景可記錄肌力數據,自動生成康復進展趨勢圖。電子病歷編輯器方案

支持多人實時協作,手術記錄可由外科與麻醉科共同編輯。語音輔助電子病歷編輯器有哪些功能

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景,設計了教學病歷專屬功能,成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注,標注關鍵診療知識點,如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號等,符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素,讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫,按病種、難度等級分類管理,方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學,實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業,診療思路的規范性提升了 30%,教學效果明顯提升。語音輔助電子病歷編輯器有哪些功能

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