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智能分析電子病歷編輯器錄入系統

來源: 發(fā)布時間:2025-10-17

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數據交互能力,打破了醫(yī)療信息系統間的 “數據孤島”。其重要優(yōu)勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數據源綁定,且能實現數據源動態(tài)更新,當 HIS 系統中的患者基礎信息更新時,編輯器可實時同步數據,無需醫(yī)護人員重復錄入。在數據流轉場景中,該編輯器支持表格類元素的動態(tài)擴展行、列更新,特別適用于檢驗檢查結果錄入:當 LIS 系統傳回多組化驗數據時,編輯器可自動擴展表格行數并填充數據,同時通過內置的數值運算公式,自動計算如血糖波動幅度等衍生指標,公式語法參考 EXCEL,降低醫(yī)護人員操作難度。目前,該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶端中廣泛應用,通過數據共享管道實現不同醫(yī)療機構間的病歷互通。例如在長三角區(qū)域醫(yī)療協作中,患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過編輯器解析后,在 B 醫(yī)院的系統中準確呈現,為跨院轉診提供數據支撐。文檔校驗功能自動檢查必填項,提升病歷質控合格率。智能分析電子病歷編輯器錄入系統

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DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務支持靜默打印功能,成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認的情況下,自動完成文書打印,配合本地緩存?zhèn)浞荩_保打印任務穩(wěn)定執(zhí)行,尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場景。在門診診療流程中,醫(yī)生開具檢查申請單后,系統通過靜默打印直接輸出單據,患者可在自助打印機上憑碼領取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時調配藥品,縮短患者取藥等待時間。該功能還支持打印任務優(yōu)先級設置,搶救記錄可優(yōu)先打印,保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時段啟用該功能后,檢查申請單打印等待時間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿意度明顯提升。全功能電子病歷編輯器方案牙位圖與圖文結合功能,助力愛爾眼科提升病例分析效率。

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南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結構化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機構的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發(fā),兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實現快速集成,無需醫(yī)療機構投入大量技術改造成本。在功能設計上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調用、基礎診療數據結構化錄入,還具備完善的打印功能,可實現亂序打印、指定頁打印及續(xù)打等操作,適配基層常見的黑白打印機,通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規(guī)范。目前,該版本已廣泛應用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩(wěn)定的運行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫(yī)護人員的學習成本,助力基層醫(yī)療信息化建設提質增效。 

DCWriter 電子病歷編輯器從技術層面構建了廣面的文檔保護體系,為患者隱私和病歷數據安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內容保護功能可設置只讀區(qū)域,無論是表格、單元格還是輸入域元素,都能通過權限配置禁止編輯和刪除,確保病歷重要信息不被篡改。在數據存儲與傳輸環(huán)節(jié),編輯器采用開放且安全的文件格式,第三方可解析但需授權訪問,配合加密顯示功能,對患者身份證號、聯系方式等敏感信息進行屏蔽處理。同時,系統會自動記錄所有操作日志,包括用戶登錄、內容修改、權限變更等行為,形成完整的審計軌跡,便于追溯異常操作。這一機制在精神科等特殊場景中尤為重要,上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實現了精神障礙患者病歷的分級保護,普通醫(yī)護人員可查看基礎診療信息,重要病史需高權限授權方可訪問,既符合隱私保護法規(guī),又保障了診療工作的順利開展。護理場景支持自動計算壓瘡風險評分,輔助制定護理方案。

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DCWriter 電子病歷編輯器擁有強大跨語言支持能力,適配多民族地區(qū)的醫(yī)療服務需求。其不僅支持漢語、英語等常見語言,更攻克了少數民族語言與特殊語種的顯示難題,可準確呈現藏文等民族語言,在西藏地區(qū)的醫(yī)療機構中,醫(yī)護人員可使用藏文錄入病歷,編輯器完美適配藏文的字體樣式與排版規(guī)則,確保診療記錄準確傳達;在涉外醫(yī)療機構,英語病歷的編輯與打印可保持格式規(guī)范,配合多語言模板庫,大幅提升接診效率。對于生僻字錄入問題,編輯器通過內置生僻字庫與輸入法適配,解決了罕見姓氏、專科術語中生僻字的輸入難題,避免因文字顯示錯誤導致的病歷歧義。這一功能讓醫(yī)療文書突破語言障礙,保障了多民族、多語種患者的診療權益。 歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時查找修改差異。saas電子病歷編輯器

新用戶培訓成本低,操作習慣與 Word 無縫銜接。智能分析電子病歷編輯器錄入系統

DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設計,解決了醫(yī)療機構文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預覽到輸出的全流程優(yōu)化,支持打印預覽、亂序打印、指定頁打印等基礎功能,更創(chuàng)新實現偏移續(xù)打、選擇打印等個性化操作,適配不同規(guī)格病歷紙張的輸出需求。針對醫(yī)療機構打印機類型差異,該編輯器特別設置純黑色打印模式,確保文字和線條在黑白打印機上清晰呈現,避免因色彩問題導致的文書無效。本地打印服務的加入,實現了靜默打印與本地緩存?zhèn)浞蓦p重保障,在門診高峰期可快速輸出檢查申請單等文書,減少患者等待時間。在應用場景上,其已覆蓋急診搶救記錄的即時打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗科報告的輸出等多個環(huán)節(jié)。以上海市第一人民醫(yī)院為例,借助該打印功能,病案科的文書歸檔效率提升了 30%,且打印差錯率明顯降低。智能分析電子病歷編輯器錄入系統

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