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醫(yī)生電子病歷編輯器支持打印嗎

來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-10-18

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無縫集成能力,實(shí)現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口,編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報(bào)告、檢查圖像,以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗(yàn)結(jié)果,無需醫(yī)護(hù)人員在多個(gè)系統(tǒng)間切換。在臨床診療中,醫(yī)生編輯病歷時(shí)常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù),集成功能可將 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標(biāo)記病灶位置并添加說明。同時(shí),醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動(dòng),當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)提示關(guān)聯(lián)診斷。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能,構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站,醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。支持多人實(shí)時(shí)協(xié)作,手術(shù)記錄可由外科與麻醉科共同編輯。醫(yī)生電子病歷編輯器支持打印嗎

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南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點(diǎn)。患者掛號后系統(tǒng)自動(dòng)生成醫(yī)療標(biāo)識,實(shí)時(shí)喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個(gè)月前的血壓記錄、半年前的血脂報(bào)告即刻呈現(xiàn),讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實(shí)時(shí)顯示,15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項(xiàng),較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時(shí)間,大幅提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。臨床電子病歷編輯器服務(wù)幫助 300 余家 HIT 廠商通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙級認(rèn)證。

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DCWriter 電子病歷編輯器擁有強(qiáng)大跨語言支持能力,適配多民族地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)需求。其不僅支持漢語、英語等常見語言,更攻克了少數(shù)民族語言與特殊語種的顯示難題,可準(zhǔn)確呈現(xiàn)藏文等民族語言,在西藏地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,醫(yī)護(hù)人員可使用藏文錄入病歷,編輯器完美適配藏文的字體樣式與排版規(guī)則,確保診療記錄準(zhǔn)確傳達(dá);在涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu),英語病歷的編輯與打印可保持格式規(guī)范,配合多語言模板庫,大幅提升接診效率。對于生僻字錄入問題,編輯器通過內(nèi)置生僻字庫與輸入法適配,解決了罕見姓氏、專科術(shù)語中生僻字的輸入難題,避免因文字顯示錯(cuò)誤導(dǎo)致的病歷歧義。這一功能讓醫(yī)療文書突破語言障礙,保障了多民族、多語種患者的診療權(quán)益。 

DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點(diǎn)迭代的重要產(chǎn)品,已成功服務(wù)于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級醫(yī)院,成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上實(shí)現(xiàn)升級,更適配復(fù)雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上:支持頁眉頁腳個(gè)性化設(shè)置,可實(shí)現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示,滿足手術(shù)記錄、出院小結(jié)等規(guī)范文書的排版要求;內(nèi)置的文檔終結(jié)標(biāo)記功能,通過文本、斜線或 S 線標(biāo)注,符合病歷歸檔的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在多學(xué)科協(xié)作場景中,三級權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制可劃分不同醫(yī)師權(quán)限等級,高權(quán)限用戶可修訂低權(quán)限內(nèi)容,且保留完整修改痕跡,兼顧協(xié)作效率與責(zé)任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現(xiàn)突出,如四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能,實(shí)現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。操作日志不可篡改,為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。

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DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)了對不同醫(yī)療場景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實(shí)際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式,可根據(jù)診療環(huán)節(jié)靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內(nèi),輸入域之外內(nèi)容不可編輯,確保門診病歷中固定項(xiàng)目的規(guī)范性,配合模板快速調(diào)用,讓醫(yī)生在日均數(shù)十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景,呈現(xiàn)效果與打印預(yù)覽一致,支持文本選擇與復(fù)制,方便主任醫(yī)師查閱病程記錄并提取關(guān)鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理,長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結(jié)構(gòu),避免正文中斷顯示,提升多頁病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進(jìn)行病歷批量審閱時(shí)可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。實(shí)時(shí)分頁排版,避免傳統(tǒng)編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。兒科電子病歷編輯器使用方法

邏輯刪除功能保留內(nèi)容痕跡,符合電子病歷管理規(guī)范。醫(yī)生電子病歷編輯器支持打印嗎

DCWriter 電子病歷編輯器針對移動(dòng)醫(yī)療場景進(jìn)行專項(xiàng)優(yōu)化,通過靈活的視圖模式與操作設(shè)計(jì),適配平板、手機(jī)等移動(dòng)終端,為床旁診療提供便捷文書工具。其橫向滾動(dòng)模式與多欄顯示模式可根據(jù)屏幕寬度自動(dòng)調(diào)整布局,在小屏設(shè)備上也能保障病歷內(nèi)容完整呈現(xiàn)。在操作體驗(yàn)上,編輯器支持多點(diǎn)觸控,醫(yī)護(hù)人員可通過手勢縮放調(diào)整文檔大小,拖拽移動(dòng)輸入域位置,配合簡化的工具欄,實(shí)現(xiàn)床旁快速錄入。例如護(hù)士在病房進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí),可通過移動(dòng)端實(shí)時(shí)錄入數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動(dòng)同步至數(shù)據(jù)庫,無需返回護(hù)士站補(bǔ)錄。該功能已在內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病房中應(yīng)用,醫(yī)生查房時(shí)可通過平板調(diào)取患者病歷,現(xiàn)場補(bǔ)充病程記錄,借助語音轉(zhuǎn)文字適配功能(需結(jié)合第三方 AI 接口)進(jìn)一步提升錄入效率,讓診療決策更及時(shí)準(zhǔn)確。醫(yī)生電子病歷編輯器支持打印嗎

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