依托自主研發的質控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統功能規范》三級要求。預置 WS/T 363 數據元目錄、WS/T 445 數據集等 6 大國標字典，可通過靜態屬性與動態腳本設置簡單的質控規則，設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現 “月經不調” 時即刻標紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物，提醒醫生關注所寫內容。三級醫師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，既滿足等級醫院評審要求，又將病歷差錯率降低，讓醫療文書規范不再成為負擔。無需安裝第三方控件，鄉鎮衛生院也能低成本實現電子化。全功能電子病歷編輯器怎么修改內容

DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求，打造了專屬的病歷追蹤功能，助力慢性病診療規范化。其支持構建慢性病患者的長期健康檔案，按時間軸梳理歷次診療記錄，自動匯總血壓、血糖等關鍵指標并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中，醫生可調用慢性病隨訪模板，快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息，系統自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者，可通過批注功能標記注意事項，如 “血糖連續兩周偏高，建議調整胰島素劑量”。該功能已在社區衛生服務中心的糖尿病管理中廣泛應用，醫護人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化，制定個性化治療方案，有效提升慢性病控制率。智能分析電子病歷編輯器應用適配達夢、人大金倉數據庫，形成全鏈條國產化解決方案。

DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能，成為病歷審核與醫學教學場景中的高效協同工具。該功能支持添加、刪除批注，更允許用戶通過編程自定義批注功能，實現回復、標記解決等個性化需求，適配多場景協作。在病歷審核場景中，質控醫師可通過批注標記病歷中的不完善之處，如 “現病史時間線不清晰”“輔助檢查結果未分析” 等，臨床醫師查看后可直接在批注下回復修改情況，形成審核閉環。在醫學教學中，帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關鍵診療思路，如 “此處應補充鑒別診斷依據”，幫助實習醫師快速提升文書書寫能力。批注內容支持顯示作者、時間等信息，且可隨病歷一同保存歸檔，方便后續追溯。東莞市人民醫院通過該功能，將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天，同時提升了教學病歷的指導價值。

DCWriter 電子病歷編輯器的 BS 版（云端多平臺版）憑借云架構優勢，成為區域醫療協同的重要工具。該版本支持多終端接入，醫生、護士可通過不同設備登錄云端系統，實現病歷的實時協同編輯與查閱。在區域醫療聯合體中，上級醫院醫生可通過云端系統查閱基層醫院轉診患者的病歷，提前了解病情并制定診療計劃；多學科會診時，不同科室的醫生可同時在線查看病歷，通過批注功能交流意見，無需集中會診現場。云端系統還支持數據實時同步與自動備份，確保病歷數據安全可靠。長三角某區域醫療平臺應用該版本后，跨機構病歷調閱時間從平均 4 小時縮短至 5 分鐘，多學科會診效率提升 50%，有力推動了分級診療的落地實施。夜間模式降低視覺疲勞，適配醫護夜間病歷處理場景。

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設計，為醫療數據跨系統共享提供了技術保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優勢，第三方公司可通過應用軟件直接解析，無需依賴都昌信息的產品，打破了數據共享的技術壁壘。在區域醫療協同場景中，不同醫療機構的信息系統可能由不同廠商開發，DCWriter 的開放格式讓病歷數據可在各系統間自由流轉。例如患者從社區醫院轉診至三甲醫院時，社區醫院的電子病歷可直接被三甲醫院的系統解析讀取，無需重新錄入，保障了診療信息的連續性。該格式符合 HL7 等醫療數據交換標準，支持與區域衛生信息平臺對接。目前，約 1/4 的醫療機構通過該開放格式實現了病歷數據的互聯互通，為分級診療政策落地提供了有力支撐。  離線緩存功能保障網絡中斷時內容不丟失，聯網后自動同步。護理電子病歷編輯器支持打印嗎

基層衛生室用其實現慢病病歷連續記錄，助力分級診療。全功能電子病歷編輯器怎么修改內容

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景，設計了教學病歷專屬功能，成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注，標注關鍵診療知識點，如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”；可隱藏患者隱私信息，如姓名、身份證號等，符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中，支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素，讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫，按病種、難度等級分類管理，方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學，實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業，診療思路的規范性提升了 30%，教學效果明顯提升。全功能電子病歷編輯器怎么修改內容

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