DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規范，設計了精細化的編輯功能，適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入，內置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中，可通過圖文結合方式，插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點；支持術中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時間節點標記，確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后，可自動關聯手術同意書、麻醉記錄等相關文書，形成完整的手術檔案。北京阜外醫院的心臟外科應用該功能后，手術記錄的規范率達到 100%，且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%，為術后復盤與教學提供了便利。運維管理便捷，操作日志可關鍵字報警，快速定位異常。護士電子病歷編輯器錄入系統

南京都昌電子病歷編輯器為自主研發的產品，其徹底解決門診 “三長一短” 痛點。患者掛號后系統自動生成醫療標識，實時喚醒歷史診療數據 ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現，讓醫生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術解析癥狀關鍵詞，匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室，黃疸患者可直接匹配肝膽外科（匹配度 89%），體溫 39℃患者觸發橙色預警優先就診。檢查預約環節打通設備排班系統，CT/MRI 檔期實時顯示，15 分鐘即可完成預約并同步檢查前注意事項，較傳統流程節省 80% 時間，大幅提升患者就醫體驗。云端電子病歷編輯器怎么做模板康復醫療場景可記錄肌力數據，自動生成康復進展趨勢圖。

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景，設計了教學病歷專屬功能，成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注，標注關鍵診療知識點，如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”；可隱藏患者隱私信息，如姓名、身份證號等，符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中，支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素，讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫，按病種、難度等級分類管理，方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學，實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業，診療思路的規范性提升了 30%，教學效果明顯提升。

DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設計，解決了醫療機構文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預覽到輸出的全流程優化，支持打印預覽、亂序打印、指定頁打印等基礎功能，更創新實現偏移續打、選擇打印等個性化操作，適配不同規格病歷紙張的輸出需求。針對醫療機構打印機類型差異，該編輯器特別設置純黑色打印模式，確保文字和線條在黑白打印機上清晰呈現，避免因色彩問題導致的文書無效。本地打印服務的加入，實現了靜默打印與本地緩存備份雙重保障，在門診高峰期可快速輸出檢查申請單等文書，減少患者等待時間。在應用場景上，其已覆蓋急診搶救記錄的即時打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗科報告的輸出等多個環節。以上海市第一人民醫院為例，借助該打印功能，病案科的文書歸檔效率提升了 30%，且打印差錯率明顯降低。支持多文檔同時打開，方便醫生對比查看患者歷次就診記錄。

DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求，打造了專屬的病歷追蹤功能，助力慢性病診療規范化。其支持構建慢性病患者的長期健康檔案，按時間軸梳理歷次診療記錄，自動匯總血壓、血糖等關鍵指標并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中，醫生可調用慢性病隨訪模板，快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息，系統自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者，可通過批注功能標記注意事項，如 “血糖連續兩周偏高，建議調整胰島素劑量”。該功能已在社區衛生服務中心的糖尿病管理中廣泛應用，醫護人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化，制定個性化治療方案，有效提升慢性病控制率。無需安裝第三方控件，鄉鎮衛生院也能低成本實現電子化。易操作的電子病歷編輯器方案

實時分頁排版，避免傳統編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。護士電子病歷編輯器錄入系統

依托自主研發的質控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統功能規范》三級要求。預置 WS/T 363 數據元目錄、WS/T 445 數據集等 6 大國標字典，可通過靜態屬性與動態腳本設置簡單的質控規則，設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現 “月經不調” 時即刻標紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物，提醒醫生關注所寫內容。三級醫師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，既滿足等級醫院評審要求，又將病歷差錯率降低，讓醫療文書規范不再成為負擔。護士電子病歷編輯器錄入系統

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