南京都昌信息自主研發(fā)的電子病歷編輯器產品符合國家醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標準以及電子病歷評級,已通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評,可與醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等多個系統(tǒng)無縫對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。在醫(yī)院等級評審中,編輯器提供的結構化病歷數(shù)據(jù)與互聯(lián)互通能力,可以助力醫(yī)院順利通過評審。北京阜外醫(yī)院信息科采用都昌編輯器自主研發(fā),符合電子病歷的8級要求,另外南京某醫(yī)院評審期間,借助該產品快速完善數(shù)據(jù)對接,評審效率提升 40%。類 Word 操作邏輯,新入職醫(yī)生無需培訓即可上手。婦科電子病歷編輯器終端

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無縫整合,讓病歷內容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入,可通過拖拽自由調整圖片大小,還能設置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中,醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關鍵區(qū)域截圖,標注骨折位置與復位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲,未經(jīng)授權無法提取。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會診時醫(yī)生可通過圖文結合的記錄快速掌握患者情況。智能分析電子病歷編輯器常見問題支持 10 余種打印模式,滿足醫(yī)院批量歸檔、續(xù)打等多樣化需求。

DCWriter 電子病歷編輯器從技術層面構建了廣面的文檔保護體系,為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內容保護功能可設置只讀區(qū)域,無論是表格、單元格還是輸入域元素,都能通過權限配置禁止編輯和刪除,確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲與傳輸環(huán)節(jié),編輯器采用開放且安全的文件格式,第三方可解析但需授權訪問,配合加密顯示功能,對患者身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息進行屏蔽處理。同時,系統(tǒng)會自動記錄所有操作日志,包括用戶登錄、內容修改、權限變更等行為,形成完整的審計軌跡,便于追溯異常操作。這一機制在精神科等特殊場景中尤為重要,上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級保護,普通醫(yī)護人員只可查看基礎診療信息,重要病史需高權限授權方可訪問,既符合隱私保護法規(guī),又保障了診療工作的順利開展。
依托自主研發(fā)的質控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典,可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設置簡單的質控規(guī)則,設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關注所寫內容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫(yī)院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。支持多語言編輯,適配有涉外業(yè)務醫(yī)院的國際化服務需求。

DCWriter 電子病歷編輯器的設計視圖模式,為醫(yī)療機構搭建標準化??撇v模板提供了高效工具。該模式專為模板設計優(yōu)化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數(shù)據(jù)源綁定功能,實現(xiàn)模板與基礎數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動。在模板構建過程中,可設置必填項校驗、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設置為 “數(shù)值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動提示。同時支持模板權限管理,不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫,如心內科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該模式,構建了涵蓋 20 余個??频臉藴驶v模板庫,新入職醫(yī)生通過模板調用,病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質控成本。新用戶培訓成本低,操作習慣與 Word 無縫銜接。信息化電子病歷編輯器使用方法
適配達夢、人大金倉數(shù)據(jù)庫,形成全鏈條國產化解決方案。婦科電子病歷編輯器終端
DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設置功能,適配病歷實體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機構的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個方向的裝訂線設置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調整尺寸,確保裝訂后文書內容不被遮擋。在住院病歷歸檔場景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報告等數(shù)十份文書,通過統(tǒng)一設置左側裝訂線,可保證所有頁面的裝訂位置一致,便于病案科長期保存與查閱。對于需要雙面打印的病歷文書,編輯器可自動調整正反頁的裝訂線位置,避免出現(xiàn)內容偏移。該功能看似細節(jié),卻直接影響病歷歸檔質量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應用該功能后,因裝訂導致的病歷內容遮擋問題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時符合《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。婦科電子病歷編輯器終端
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進的發(fā)展理念,先進的管理經(jīng)驗,在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時刻準備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務服務中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評價,這些都源自于自身的努力和大家共同進步的結果,這些評價對我們而言是比較好的前進動力,也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強、一往無前的進取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價值的產品,我們將以更好的狀態(tài),更認真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!