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高效能電子病歷編輯器模塊庫(kù)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-10-24

DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置的數(shù)值運(yùn)算公式功能,為臨床數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)分析提供了便捷解決方案。該功能支持加減乘除等基礎(chǔ)運(yùn)算及復(fù)雜數(shù)學(xué)公式,語(yǔ)法參考 EXCEL,醫(yī)護(hù)人員可直接在輸入域中設(shè)置公式,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)計(jì)算。在兒科診療場(chǎng)景中,可通過(guò)公式自動(dòng)計(jì)算患兒用藥劑量,輸入體重與基礎(chǔ)劑量后,系統(tǒng)實(shí)時(shí)得出單次用藥量,避免人工計(jì)算誤差;在糖尿病管理中,通過(guò)公式計(jì)算血糖波動(dòng)系數(shù),結(jié)合歷史數(shù)據(jù)生成趨勢(shì)分析,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。更強(qiáng)大的是,公式可設(shè)置文檔元素的可見(jiàn)性,如當(dāng)計(jì)算結(jié)果超出正常范圍時(shí),自動(dòng)顯示預(yù)警提示框。該功能在檢驗(yàn)科報(bào)告編輯中同樣實(shí)用,可自動(dòng)計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的比值,如血脂四項(xiàng)中的甘油三酯與膽固醇比值,無(wú)需額外借助計(jì)算器,提升了報(bào)告生成效率與準(zhǔn)確性。都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構(gòu),跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運(yùn)行。高效能電子病歷編輯器模塊庫(kù)

高效能電子病歷編輯器模塊庫(kù),電子病歷編輯器

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場(chǎng)景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場(chǎng)景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢(shì)。針對(duì)三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn),編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個(gè)性化診療細(xì)節(jié),即可完成病歷撰寫(xiě),較傳統(tǒng)手動(dòng)錄入效率提升 65% 以上。同時(shí),產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎,可自動(dòng)檢測(cè)病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時(shí)病歷錄入時(shí)間,讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開(kāi)發(fā)電子病歷編輯器使用方法實(shí)時(shí)分頁(yè)排版,避免傳統(tǒng)編輯器 “編輯與打印格式不符” 問(wèn)題。

高效能電子病歷編輯器模塊庫(kù),電子病歷編輯器

南京都昌注重客戶服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時(shí)技術(shù)支持,—— 通過(guò)電話、遠(yuǎn)程協(xié)助、現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)等方式解決客戶問(wèn)題;承諾在工作日2個(gè)小時(shí)內(nèi)響應(yīng),工作日48小時(shí)內(nèi)解決95%的問(wèn)題,7個(gè)工作日內(nèi)解決或給出客戶認(rèn)可的解決方案,提供培訓(xùn)以及遠(yuǎn)程服務(wù),定期更新病歷模板與功能;提供接口文檔說(shuō)明,用戶操作手冊(cè)等等,建立客戶反饋群,及時(shí)響應(yīng)客戶需求。某社區(qū)醫(yī)院曾遇系統(tǒng)同步問(wèn)題,技術(shù)人員 15 分鐘遠(yuǎn)程解決,保障診療不受影響,客戶滿意度達(dá) 98%。

DCWriter 電子病歷編輯器的清潔模式與留痕模式雙切換功能,完美適配不同場(chǎng)景下的病歷呈現(xiàn)需求。留痕模式下,所有修改操作均以特定痕跡顯示,如刪除線標(biāo)注刪除內(nèi)容、彩色下劃線標(biāo)注新增內(nèi)容,清晰展現(xiàn)病歷演變過(guò)程;清潔模式則隱藏修改痕跡,呈現(xiàn)整潔規(guī)范的病歷版本。在病歷書(shū)寫(xiě)階段,醫(yī)護(hù)人員可使用留痕模式記錄修改過(guò)程,便于同事協(xié)作審閱;在患者查閱、醫(yī)保審核等場(chǎng)景中,切換至清潔模式呈現(xiàn)正式病歷,確保內(nèi)容清晰易讀。兩種模式的切換無(wú)需重新編輯文檔,一鍵操作即可完成,且修改痕跡可以完整留存。上海瑞金醫(yī)院通過(guò)該功能,既滿足了醫(yī)療文書(shū)修改的可追溯要求,又保障了對(duì)外提供病歷的規(guī)范性,在醫(yī)保稽查與醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮了重要作用。新用戶培訓(xùn)成本低,操作習(xí)慣與 Word 無(wú)縫銜接。

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DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除,刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息,可通過(guò)邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容,質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡,確認(rèn)修改合理性;對(duì)于需要保留修改過(guò)程的病歷,如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂,可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖,同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用,東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管,修改合規(guī)率達(dá)到 100%,順利通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)自動(dòng)對(duì)接質(zhì)控系統(tǒng),統(tǒng)計(jì)三級(jí)查房完成率等重要指標(biāo)。婦科電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù),助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)信創(chuàng)改造。高效能電子病歷編輯器模塊庫(kù)

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范,設(shè)計(jì)了精細(xì)化的編輯功能,適配圍手術(shù)期文書(shū)管理需求。其支持手術(shù)一般項(xiàng)目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入,內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中,可通過(guò)圖文結(jié)合方式,插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn);支持術(shù)中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記,確保記錄的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后,可自動(dòng)關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄等相關(guān)文書(shū),形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后,手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%,且查閱手術(shù)相關(guān)文書(shū)的時(shí)間縮短了 60%,為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。高效能電子病歷編輯器模塊庫(kù)

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià),這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力,也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳3謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái),創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)!

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