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專業的電子病歷編輯器介紹

來源: 發布時間:2025-10-26

DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能,成為病歷審核與醫學教學場景中的高效協同工具。該功能支持添加、刪除批注,更允許用戶通過編程自定義批注功能,實現回復、標記解決等個性化需求,適配多場景協作。在病歷審核場景中,質控醫師可通過批注標記病歷中的不完善之處,如 “現病史時間線不清晰”“輔助檢查結果未分析” 等,臨床醫師查看后可直接在批注下回復修改情況,形成審核閉環。在醫學教學中,帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關鍵診療思路,如 “此處應補充鑒別診斷依據”,幫助實習醫師快速提升文書書寫能力。批注內容支持顯示作者、時間等信息,且可隨病歷一同保存歸檔,方便后續追溯。東莞市人民醫院通過該功能,將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天,同時提升了教學病歷的指導價值。內置三級查房權限管控,不同角色操作痕跡清晰可追溯。專業的電子病歷編輯器介紹

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DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設計,實現了對不同醫療場景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式,可根據診療環節靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內,輸入域之外內容不可編輯,確保門診病歷中固定項目的規范性,配合模板快速調用,讓醫生在日均數十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景,呈現效果與打印預覽一致,支持文本選擇與復制,方便主任醫師查閱病程記錄并提取關鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理,長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結構,避免正文中斷顯示,提升多頁病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進行病歷批量審閱時可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。皮膚科電子病歷編輯器應用端康復醫療場景可記錄肌力數據,自動生成康復進展趨勢圖。

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南京都昌電子病歷編輯器為自主研發的產品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點。患者掛號后系統自動生成醫療標識,實時喚醒歷史診療數據 ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現,讓醫生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術解析癥狀關鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發橙色預警優先就診。檢查預約環節打通設備排班系統,CT/MRI 檔期實時顯示,15 分鐘即可完成預約并同步檢查前注意事項,較傳統流程節省 80% 時間,大幅提升患者就醫體驗。

DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求,打造了專屬的病歷追蹤功能,助力慢性病診療規范化。其支持構建慢性病患者的長期健康檔案,按時間軸梳理歷次診療記錄,自動匯總血壓、血糖等關鍵指標并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中,醫生可調用慢性病隨訪模板,快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息,系統自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者,可通過批注功能標記注意事項,如 “血糖連續兩周偏高,建議調整胰島素劑量”。該功能已在社區衛生服務中心的糖尿病管理中廣泛應用,醫護人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化,制定個性化治療方案,有效提升慢性病控制率。純前端架構無需插件,低配置設備也能秒開百頁長文檔。

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南京都昌注重客戶服務,提高服務質量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時技術支持,—— 通過電話、遠程協助、現場服務等方式解決客戶問題;承諾在工作日2個小時內響應,工作日48小時內解決95%的問題,7個工作日內解決或給出客戶認可的解決方案,提供培訓以及遠程服務,定期更新病歷模板與功能;提供接口文檔說明,用戶操作手冊等等,建立客戶反饋群,及時響應客戶需求。某社區醫院曾遇系統同步問題,技術人員 15 分鐘遠程解決,保障診療不受影響,客戶滿意度達 98%。自定義快捷鍵設置,醫護人員常用功能可一鍵觸發。智能型電子病歷編輯器介紹

運維管理便捷,操作日志可關鍵字報警,快速定位異常。專業的電子病歷編輯器介紹

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設計,為醫療數據跨系統共享提供了技術保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優勢,第三方公司可通過應用軟件直接解析,無需依賴都昌信息的產品,打破了數據共享的技術壁壘。在區域醫療協同場景中,不同醫療機構的信息系統可能由不同廠商開發,DCWriter 的開放格式讓病歷數據可在各系統間自由流轉。例如患者從社區醫院轉診至三甲醫院時,社區醫院的電子病歷可直接被三甲醫院的系統解析讀取,無需重新錄入,保障了診療信息的連續性。該格式符合 HL7 等醫療數據交換標準,支持與區域衛生信息平臺對接。目前,約 1/4 的醫療機構通過該開放格式實現了病歷數據的互聯互通,為分級診療政策落地提供了有力支撐。  專業的電子病歷編輯器介紹

南京都昌信息科技有限公司在同行業領域中,一直處在一個不斷銳意進取,不斷制造創新的市場高度,多年以來致力于發展富有創新價值理念的產品標準,在江蘇省等地區的商務服務中始終保持良好的商業口碑,成績讓我們喜悅,但不會讓我們止步,殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志,和諧溫馨的工作環境,富有營養的公司土壤滋養著我們不斷開拓創新,勇于進取的無限潛力,南京都昌信息科技供應攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜,相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰的準備,要不畏困難,激流勇進,以一個更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!

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